Phẫu Thuật Chuyển Hóa Điều Trị Bệnh Tiểu Đường

Phẫu thuật chuyển hóa là gì?

Phẫu thuật chuyển hóa đề cập đến các thủ thuật phẫu thuật được sử dụng trong điều trị các bệnh chuyển hóa, đặc biệt là bệnh tiểu đường loại 2.

Hội chứng chuyển hóa là một tập hợp các rối loạn chuyển hóa có xu hướng xảy ra cùng nhau, và có nguyên nhân từ béo phì, ít vận động thể chất, tuổi cao và yếu tố di truyền. Hội chứng chuyển hóa làm tăng đáng kể nguy cơ mắc các bệnh như: đường huyết cao (tiểu đường), huyết áp cao, cholesterol và lipid trong máu cao (rối loạn lipid máu) dẫn đến bệnh tim và đột quỵ.

Tiểu đường là một tình trạng y tế, trong đó lượng đường huyết liên tục cao hơn bình thường. Béo phì là một trong những yếu tố quan trọng nhất trong sự phát triển của bệnh tiểu đường.

Phẫu thuật chuyển hóa có phù hợp với tôi không?

Tại Singapore, cứ 3 người mắc bệnh tiểu đường thì có 1 người không biết rằng mình mắc bệnh này. Trong số những người bệnh tiểu đường biết về bệnh của mình, cứ 3 người thì có 1 người kiểm soát bệnh kém. Lượng đường trong máu tăng cao liên tục dẫn đến tổn thương các cơ quan ở mắt, thận, thần kinh, tim và hệ thống mạch máu ngoại vi. Điều này lần lượt gây ra mù lòa, suy thận, cắt cụt chi, đau tim và đột quỵ.

Ăn kiêng và tập thể dục vẫn là nền tảng trong việc quản lý bệnh tiểu đường. Tuy nhiên, nhiều bệnh nhân không thể đạt được và duy trì cân nặng khỏe mạnh, và điều này có thể dẫn đến việc kiểm soát lượng đường trong máu kém dù đã sử dụng nhiều loại thuốc uống và tiêm insulin.

Phẫu thuật chuyển hóa nên được xem xét cho tất cả những bệnh nhân tiểu đường có kiểm soát kém chất lượng, đặc biệt những người thừa cân hoặc béo phì. Như một hướng dẫn cho bệnh nhân châu Á, chúng tôi thường sử dụng Chỉ số khối cơ thể (BMI) lớn hơn 27 kg/m².

Bệnh nhân tiểu đường không muốn dùng thuốc suốt đời và thích một thủ thuật phẫu thuật để đảo ngược bệnh tiểu đường cũng nên xem xét phẫu thuật chuyển hóa.

Nếu bạn muốn tìm hiểu thêm về phẫu thuật chuyển hóa, bạn sẽ phải trải qua các quy trình sàng lọc để xem bạn có đủ điều kiện hay không. Bạn cũng phải sẵn sàng thực hiện những thay đổi lâu dài để có lối sống lành mạnh hơn.

Các loại phẫu thuật chuyển hóa

Các phẫu thuật chuyển hóa phổ biến hơn là cắt dạ dày hình ống bằng phương pháp nội soi và phẫu thuật bắc cầu dạ dày bằng phương pháp nội soi. Đây là những thủ thuật mổ xẻ ổ khóa xâm lấn tối thiểu tương tự như các thủ thuật giảm cân thường được thực hiện cho bệnh nhân béo phì.

Cắt dạ dày tay áo bằng phương pháp nội soi

Đây là một thủ thuật phẫu thuật mổ xẻ lỗ khóa chuyển đổi dạ dày thành một ống dài và hẹp có hình dạng và kích thước như quả chuối. Điều này hạn chế lượng thức ăn mà bệnh nhân có thể ăn và tăng cường tác dụng của hormone đường ruột để hạ đường huyết.

Phẫu thuật bắc cầu dạ dày bằng phương pháp nội soi

Đây cũng là một thủ thuật phẫu thuật mổ xẻ ổ khóa tạo ra một túi hình quả trứng nhỏ ở phần trên của dạ dày, sau đó kết nối với phần dưới của ruột non thành hình chữ "Y". Thức ăn bị chuyển hướng bởi lối tắt này và chỉ được hấp thụ trong một đoạn ngắn của ruột.

Phẫu thuật chuyển hóa có những lợi ích gì?

Lợi ích của phẫu thuật chuyển hóa bao gồm:

• Giảm cân: Có thể giảm cân đáng kể và duy trì lâu dài với phẫu thuật chuyển hóa.
• Cải thiện kiểm soát bệnh tiểu đường: Giảm cân rõ rệt sau phẫu thuật giúp cải thiện đáng kể bệnh tiểu đường loại 2, thậm chí có thể khỏi bệnh.
• Cải thiện các biến chứng khác liên quan đến béo phì: Cải thiện có thể xảy ra trên các tình trạng liên quan như bệnh tim, huyết áp cao và cholesterol cao, bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu, ngưng thở khi ngủ và hen suyễn.
• Cải thiện chất lượng cuộc sống: Giảm cân do phẫu thuật cũng góp phần cải thiện sức khỏe tổng thể và chất lượng cuộc sống.

Làm thế nào để chuẩn bị cho phẫu thuật chuyển hóa?

Bạn sẽ được tư vấn chi tiết để thảo luận xem phương pháp phẫu thuật chuyển hóa nào là tốt nhất cho mình. Bạn cũng sẽ trải qua các xét nghiệm máu, siêu âm bụng và nội soi dạ dày để đảm bảo rằng bạn phù hợp để phẫu thuật chuyển hóa. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ dẫn dắt một nhóm đa chuyên khoa gồm các chuyên gia dinh dưỡng, chuyên gia vật lý trị liệu và các chuyên gia y tế khác để đảm bảo rằng tất cả các vấn đề y tế liên quan được quản lý trong giai đoạn tiền phẫu và hậu phẫu.

Quá trình hồi phục sau phẫu thuật chuyển hóa là gì?

Phẫu thuật được thực hiện dưới gây mê toàn thân và mất khoảng 2 giờ. Bạn sẽ thực hiện chế độ ăn lỏng trong vài ngày, sau đó chuyển sang ăn thức ăn mềm. Hầu hết bệnh nhân sẽ ở trong bệnh viện từ 3 đến 5 ngày. Bạn sẽ vận động sau một ngày phẫu thuật và phần lớn bệnh nhân sẽ trở lại các hoạt động và tập thể dục bình thường sau khoảng 2 tuần.

Tác dụng phụ & rủi ro của phẫu thuật chuyển hóa là gì?

Phẫu thuật chuyển hóa là một ca phẫu thuật rất an toàn với hồ sơ theo dõi dài hạn đã được chứng minh. Các rủi ro chính là trong vài ngày đầu sau phẫu thuật do các biến chứng như chảy máu và rò rỉ từ đường ghim phẫu thuật, nhiễm trùng và các vấn đề y tế như khó thở, huyết khối tĩnh mạch sâu và phản ứng bất lợi với thuốc mê.

Bạn sẽ được hướng dẫn sau phẫu thuật để thiết lập những thay đổi suốt đời đối với chế độ ăn uống và lối sống của mình. Các biến chứng lâu dài rất hiếm gặp nhưng có thể tăng cân trở lại nếu bạn liên tục ăn quá nhiều.