子宫肌瘤切除术(纤维瘤切除术)

概述须知事项我们的专家名医常见问答 (FAQ)

什么是子宫肌瘤切除术（纤维瘤切除术）？

myomectomy

子宫肌瘤切除术（又称为子宫纤维瘤切除术）是一项切除子宫中的纤维瘤或纤维赘生物的外科手术。该手术旨在仅切除纤维瘤，而保留子宫。

该手术通常通过腹部手术或腹腔镜手术进行。

您为什么需要接受子宫肌瘤切除术？

如果您有以下情况，医生可能会建议您接受子宫肌瘤切除术以保留生育能力：

引起疼痛或出血的纤维瘤
有生育方面的问题

如果您有以下情况，您的妇科医生可能会建议您接受子宫肌瘤切除术，而非子宫切除术：

计划将来生孩子
生育能力受到子宫肌瘤的影响
希望保留子宫

子宫肌瘤切除术有哪些风险和并发症？

子宫肌瘤切除术是一种安全的手术，出现并发症的风险较低。但是，与任何其他手术一样，它也存在一些小的风险。

并发症包括：

出血
损伤附近器官
感染
子宫穿孔
术后复发新的纤维瘤，特别是在年轻女性中。越接近绝经，纤维瘤复发的可能性就越小。
疤痕组织
子宫变弱并可能破裂。

注：您下次怀孕时可能需要接受剖腹产术。请告知您的妇科医生您先前接受过子宫肌瘤切除术，以便他们安全地管理您的孕期。

子宫肌瘤切除术前需要做哪些准备？

在接受子宫肌瘤切除术之前，医生将告知您如何准备。其中可能包括：

术前 6 小时禁食禁饮。
在手术前后停用药物、补充剂或维生素一段时间。告知外科医生您正在服用的任何药物、补充剂或维生素。
术前服用药物进行清肠。

子宫肌瘤切除术中会发生什么？

根据纤维瘤的数量、位置和大小，子宫肌瘤切除术可以选择不同的手术方案：

机器人子宫肌瘤切除术

外科医生会在您腹部做小切口，以使机械臂和手术工具进入子宫。这可以最大限度地减少出血，并使外科医生能够精准地从周围子宫组织中切下纤维瘤。

然后，外科医生会将纤维瘤切成小片，以便通过最初的切口轻松取出。

与经腹子宫肌瘤切除术相比，术后疼痛更少，恢复更快。

宫腔镜子宫肌瘤切除术

此手术可切除位于子宫内膜之内的纤维瘤。外科医生将通过经宫颈进入子宫的内窥镜切除纤维瘤。

只需几天即可恢复。

腹腔镜子宫肌瘤切除术

此手术可切除较少和较小的纤维瘤。但是，它也可以用于较大的纤维瘤。

外科医生将使用经腹部的几个小切口插入的腹腔镜臂来切除纤维瘤。由于切口较小，这种手术引起的疼痛比经腹子宫肌瘤切除术要少。

完全恢复可能需要 4 - 6 周。

经腹子宫肌瘤切除术

此手术可切除较大的纤维瘤。

外科医生将在您的下腹部做一个手术切口，以到达纤维瘤并将其切除。之后，重新缝合子宫肌肉。

完全恢复可能需要长达 6 周。

子宫肌瘤切除术后的护理和恢复

住院时间和恢复时间将取决于您所接受的子宫肌瘤切除术的类型和您自身的身体反应。

经腹子宫肌瘤切除术：

留院观察 1 - 2 晚。
减少活动或卧床休息 6 - 8 周。

宫腔镜子宫肌瘤切除术：

由于这是一项门诊手术，在恢复室停留 1 - 2 小时后您便可以回家。

腹腔镜子宫肌瘤切除术：

至少留院观察一晚。
出院后减少活动或卧床休息 4 周。

机器人子宫肌瘤切除术：

至少留院观察一晚。
出院后减少活动或卧床休息 4 周。

常见问答

答：在子宫肌瘤切除术后，子宫需要 3 - 6 个月才能恢复至初始大小。

答：您可能需要大约 4 - 6 周才能从手术中完全恢复。

答：在子宫肌瘤切除术后，建议等待 3 - 6 个月再尝试受孕，以便子宫有时间愈合。

答：子宫肌瘤切除术的转归可能包括：

症状缓解。在子宫肌瘤切除术后，大多数女性的月经出血量过多、骨盆痛和骨盆压迫感等症状会得到缓解。
生育能力改善。对于已侵入子宫妊娠区域（子宫内膜腔）的纤维瘤，将其切除后怀孕的几率会增加。

答：在子宫肌瘤切除术后，大多数女性的月经出血量过多等体征和症状会得到缓解。

答：纤维瘤的切除并没有确切的大小界限。纤维瘤大小不一，从小如豌豆到大如西瓜均有可能。根据纤维瘤的大小以及其对子宫和周围器官的影响，医生可能会建议通过手术或无创治疗来切除纤维瘤。

答：可以通过腹腔镜切除较大的纤维瘤，具体取决于纤维瘤的位置和腹腔镜手术的技术。有一些注射剂可以缩小较大的纤维瘤，使其更有可能通过腹腔镜手术切除。

答：子宫肌瘤通常不会癌变。您可以决定是否要将其切除。如果纤维瘤没有对您造成困扰，您可能不需要手术。

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什么是子宫肌瘤切除术（纤维瘤切除术）？

您为什么需要接受子宫肌瘤切除术？

子宫肌瘤切除术有哪些风险和并发症？

子宫肌瘤切除术前需要做哪些准备？