Thay/ ghép van động mạch chủ qua ống thông (TAVR/ TAVI) là một phương pháp điều trị xâm lấn tối thiểu dành cho bệnh nhân bị hẹp van động mạch chủ nặng (AS nặng).
Đội ngũ chuyên gia y tế của chúng tôi có các bác sĩ chuyên khoa đã tham gia thực hiện một trong những ca TAVR đầu tiên ở châu Á và cũng là một trong số những người giám sát chương trình TAVR toàn cầu.
Van động mạch chủ của tim cho phép bơm máu đến các bộ phận còn lại trên cơ thể. Theo quá trình lão hóa, van động mạch chủ có thể bị thu hẹp dần. Trong những ca hẹp van động mạch chủ nặng, tình trạng thu hẹp van ngày một nặng hơn khiến bệnh nhân thường xuyên bị khó thở, ngất và có cảm giác khó chịu ở ngực. Nếu không được điều trị, có đến 50% bệnh nhân có thể tử vong trong vòng 2 năm do tình trạng này.
Phẫu thuật tim hở để thay thế van động mạch chủ thường được sử dụng để điều trị những ca hẹp van động mạch chủ nặng. Tuy nhiên, nguy cơ do phẫu thuật thường cao hơn ở những bệnh nhân cao tuổi và những người bị các bệnh gây suy nhược cơ thể, như chức năng tim kém, bệnh phổi nặng và suy thận giai đoạn cuối. Một số bệnh nhân thậm chí còn bị coi là không còn khả năng phẫu thuật.
Hiện nay, thủ thuật TAVR/TAVI là một lựa chọn điều trị thay thế cho các bệnh nhân cao tuổi bị AS nặng. Phương pháp xâm lấn tối thiểu này thường được thực hiện qua một lỗ chích nhỏ ở vùng háng và đôi khi là một vết rạch nhỏ ở phía bên hoặc phía trước ngực. Một ống thông dẫn hướng, là một ống mỏng và mềm, được sử dụng để ghép van động mạch chủ vào tim đang đập.
Không giống như phẫu thuật tim hở để thay van động mạch chủ, với thủ thuật TAVR/TAVI, bệnh nhân sẽ không bị mở ngực và không cần làm cho tim ngừng đập. Thủ thuật này cũng có thể được thực hiện trong điều kiện gây tê tại chỗ.
Bước 1: Nong van bằng bóng

Trước tiên, một bóng nong có thể bơm hơi được dẫn hướng bằng một ống thông, được đặt vào động mạch chủ để mở van tim.
Bước 2: Dẫn hướng cung động mạch chủ

Một van tim trên ống thông được dẫn hướng qua động mạch vào tim.
Bước 3: Thay thế vào vị trí van ban đầu

Van nhân tạo được đặt đúng vị trí để chuẩn bị thay/ghép.
Bước 4: Tiến hành thay/ghép

Bóng nong có thể bơm hơi được sử dụng để thay/ghép và khóa van ở đúng vị trí. Ngoài ra còn có các loại van khác dùng cho thủ thuật TAVR/TAVI có thể tự giãn mà không cần đến bóng nong.
Bước 5: Đánh giá cuối cùng

Ống thông được lấy ra và van mới đang hoạt động ở vị trí của van bị bệnh ban đầu.
TAVR/TAVI có thể là một lựa chọn điều trị cho những bệnh nhân bị hẹp van động mạch chủ nặng và bị tăng nguy cơ khi phẫu thuật, hoặc cho những bệnh nhân không phù hợp để phẫu thuật tim hở. Thủ thuật này nhằm giảm các triệu chứng liên quan đến hẹp van động mạch chủ và nâng cao tuổi thọ.
Sau khi thực hiện thủ thuật này, bệnh nhân có thể sẽ phải dành từ 3 đến 5 ngày để hồi phục trong bệnh viện, có thể bao gồm một khoảng thời gian theo dõi tại phòng chăm sóc tích cực, trước khi xuất viện.
Những nguy cơ có thể xảy ra khi thực hiện thủ thuật TAVR/TAVI, bao gồm:
- Nguy cơ chảy máu
- Nhiễm trùng
- Đau tim
- Đột quỵ
- Tử vong
- Nhịp tim bất thường
Các bác sĩ chuyên khoa của chúng tôi sẽ tư vấn về việc TAVR/TAVI có phù hợp với bạn hay không và trả lời các thắc mắc của bạn về thủ thuật.