Bệnh nhân cần chuẩn bị gì khi nội soi phá thông sàn não thất III?
Trước khi thực hiện thủ thuật ETV, bác sĩ sẽ trao đổi về những việc cần chuẩn bị:
- Nhịn ăn uống từ đêm hôm trước ngày phẫu thuật, trừ khi cần dùng thuốc nhưng chỉ uống với ngụm nước rất nhỏ.
- Yêu cầu ngưng dùng các loại thuốc kháng viêm không chứa steroid (NSAID) hoặc dầu cá ít nhất một tuần trước ngày phẫu thuật.
- Tìm hiểu xem bệnh nhân có đang dùng thuốc làm loãng máu hay không (ví dụ: aspirin, Plavix, prasugrel, warfarin, v.v.). Bệnh nhân cần ngừng dùng các loại thuốc này vài ngày trước khi phẫu thuật.
- Nếu bệnh nhân xuất hiện các triệu chứng nhiễm trùng (ví dụ: cảm cúm hoặc cảm lạnh) trước khi phẫu thuật, hoặc nếu bệnh nhân đang được điều trị bất kỳ tình trạng nhiễm trùng nào, cần thông báo ngay cho bác sĩ biết.
Trong quá trình nội soi phá thông sàn não thất III
Thời gian thực hiện ETV kéo dài khoảng 60 phút. Bệnh nhân sẽ được đưa vào phòng phẫu thuật và gây mê toàn thân. Bác sĩ tiến hành rạch một đường trên da đầu rồi khoan một lỗ thăm dò nhỏ cỡ bằng đồng xu trên hộp sọ (thường là phía bên phải ngay sau đường chân tóc hoặc bên có não thất giãn rộng hơn). Một ống nội soi đặc biệt có gắn máy quay được đưa qua lỗ thăm dò vào trong não thất.
Với sự trợ giúp của ống nội soi, bác sĩ xác định chính xác vị trí não thất cần được mở thông sang não thất III. Dịch não tủy sẽ chảy từ não thất bên sang não thất III rồi từ não thất III chảy qua lỗ thông mới lên khắp bể nền và được cơ thể tái hấp thu vào máu.
Sau khi chuyển hướng dòng chảy dịch não tủy thành công, một lớp vỏ titan sẽ được sử dụng để bít lỗ khoan trên hộp sọ và vùng da đầu sẽ được khâu lại bằng chỉ hoặc băng ghim. Thông thường, lỗ khoan sẽ không gây ảnh hưởng hoặc biến chứng có hại lâu dài.
Sau khi nội soi phá thông sàn não thất III
Sau phẫu thuật ETV, bệnh nhân được chuyển đến phòng hồi sức tích cực và sẽ lưu lại bệnh viện trong một thời gian ngắn để được chăm sóc và theo dõi tiến trình hồi phục. Bệnh nhân được xuất viện khi bác sĩ chắn chắn rằng thủ thuật đã thành công.
Khi đã về nhà, nếu xuất hiện bất kỳ triệu chứng nào sau đây, bệnh nhân cần liên hệ với bác sĩ hoặc tìm kiếm hỗ trợ y tế ngay lập tức.
- Buồn ngủ hoặc lú lẫn nhiều hơn
- Đau đầu dữ dội
- Các triệu chứng mới giống đột quỵ (yếu hoặc tê tay/chân).
- Co giật
- Đỏ hoặc tiết dịch ở vết rạch
Thủ thuật ETV có thể có những nguy cơ gì?
Phương pháp nội soi phá thông sàn não thất III đi kèm với một số nguy cơ, bao gồm:
- Nhiễm trùng
- Tụ máu (cục máu đông)
- Chảy máu (xuất huyết) từ động mạch nền
- Tổn thương mô lân cận (ví dụ: vùng dưới đồi, tuyến yên)
- Rò rỉ dịch não tủy
Ngoài ra, đôi khi phương pháp này có thể thất bại do lỗ dẫn lưu dịch ở não thất bị tắc nghẽn/đóng lại và / hoặc hình thành màng.
Các biến chứng thường gặp nhất sau khi thực hiện nội soi phá thông sàn não thất III là chảy máu và sốt. Hiếm có trường hợp bị chảy máu nặng. Đôi khi bệnh nhân cũng bị mất trí nhớ ngắn hạn và rối loạn nội tiết, nhưng cả hai biến chứng này thường sẽ cải thiện theo thời gian.