• Mount Elizabeth

Ung thư thận

  • Ung thư thận là gì?

    Ung thư thận

    Ung thư thận là tên gọi chung cho các bệnh ung thư xảy ra ở một bên hoặc cả hai bên thận. Dựa theo đặc điểm, vị trí mà có thể chia ung thư thận thành nhiều loại khác nhau.

    • Ung thư biểu mô tế bào thận: là loại ung thư thận thường gặp nhất (chiếm khoảng 85%) và chủ yếu xuất hiện ở nam giới từ 50 – 70 tuổi. Ung thư khởi phát ở niêm mạc của các tiểu quản (các ống rất nhỏ) bên trong thận, sau đó tăng sinh không kiểm soát và hình thành nên khối u bên trong thận. Bệnh nhân có thể có một hoặc nhiều u ở một hoặc cả hai bên thận.
    • Ung thư biểu mô đường tiết niệu: hay còn gọi là ung thư biểu mô tế bào chuyển tiếp, chiếm khoảng 5 – 10% số ca ung thư thận được chẩn đoán ở người trưởng thành. Ung thư biểu mô đường tiết niệu hình thành ở bể thận, là nơi nước tiểu tập trung trước khi di chuyển xuống bàng quang.
    • Sarcoma thận: là loại ung thư thận hiếm gặp, hình thành ở mô mềm của thận, lớp mô liên kết mỏng quanh thận gọi là bao thận, hoặc phần mỡ xung quanh.
    • U nguyên bào thận (U wilms): là loại ung thư thận thường gặp nhất trên trẻ em, và chỉ chiếm khoảng 1% trong số tất cả các ca ung thư thận được chẩn đoán.
    • U lympho thận: có thể gây phì đại cả hai thận, và thường đi kèm với phì đại hạch bạch huyết ở các bộ phận khác trên cơ thể như cổ, ngực và khoang bụng.
  • Các yếu tố nguy cơ ung thư thận

    Hiện vẫn chưa xác định được nguyên nhân gây ung thư thận. Tuy nhiên, có một số yếu tố nguy cơ sau có thể tăng khả năng hình thành ung thư thận.

    • Tuổi (thường gặp từ 50 – 70 tuổi)
    • Giới tính (nam dễ mắc hơn nữ)
    • Chủng tộc (Người Châu Phi, Mỹ và Trung Quốc)
    • Hút thuốc
    • Béo phì
    • Huyết áp cao
    • Lạm dụng một số thuốc như thuốc giảm đau chứa phenacetin, thuốc lợi tiểu
    • Tiếp xúc với kim loại nặng Cadimi, thường xuyên làm việc với pin, sơn hoặc vật liệu hàn
    • Bệnh thận mạn tính
    • Chạy thận lâu ngày
    • Tiền sử gia đình mắc ung thư thận

    Biện pháp phòng ngừa

    Trên thực tế chưa có biện pháp nào được chứng minh là có khả năng phòng ngừa hoàn toàn ung thư thận, nhưng chúng ta có thể giảm thiểu nguy cơ mắc ung thư thận bằng cách:

    • Bỏ thuốc (nếu bạn hút thuốc)
    • Kiểm soát tốt huyết áp (nếu bị huyết áp cao)
    • Duy trì cân nặng hợp lý
    • Ăn nhiều rau, củ, quả và hạn chế chất béo
  • Các triệu chứng lâm sàng sau có thể là dấu hiệu của ung thư thận:

    • Thiếu máu
    • Đau lưng, đau vùng mạn sườn
    • Tiểu ra máu (toàn bãi), tiểu buốt
    • Mệt mỏi kéo dài, sụt cân (triệu chứng điển hình của ung thư)
    • Sốt (sốt ác tính có liên quan đến ung thư biểu mô tế bào thận)
    • Nổi u cục ở một bụng
  • Ngoài việc thăm dò các triệu chứng lâm sàng nêu trên, các xét nghiệm và thủ thuật sau đây cũng thường được dùng trong chẩn đoán ung thư thận:

    Xét nghiệm máu toàn bộ và sinh hóa nước tiểu

    Xét nghiệm máu và nước tiểu có thể giúp bác sĩ xác định nguyên nhân gây ra các dấu hiệu và triệu chứng mà bệnh nhân đang gặp phải.

    Xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh

    Các kiểm tra chẩn đoán hình ảnh cho phép bác sĩ quan sát khối u hoặc bất thường ở thận. Các kỹ thuật kiểm tra bao gồm Siêu âm thận, X-quang, Chụp CT hoặc MRI, Chụp UIV.

    Chẩn đoán y học hạt nhân

    Trong một số trường hợp bệnh nhân có thể được yêu cầu thực hiện xạ hình thận và xạ hình xương bằng kỹ thuật SPECT, SPECT/CT hoặc PET/CT để đánh giá chức năng từng thận riêng rẽ, chẩn đoán giai đoạn bệnh cũng như xác định yếu tố di căn.

    Chẩn đoán mô bệnh học – sinh thiết

    Sinh thiết là thủ thuật lấy một mẫu tế bào từ vị trí nghi ngờ trên thận. Mẫu bệnh phẩm này sẽ được kiểm tra trong phòng xét nghiệm để tìm dấu hiệu ung thư.

    Chẩn đoán mô bệnh học mang tính chất quyết định trong chẩn đoán ung thư thận. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể chỉ định bệnh nhân làm sinh thiết u dưới hướng dẫn siêu âm hoặc CT.

    Một số xét nghiệm khác

    • Định lượng CEA và BTA có giá trị theo dõi đáp ứng điều trị, phát hiện bệnh tái phát, di căn xa
    • Giải trình tự gen để tầm soát các hội chứng ung thư thận di truyền
    • Xét nghiệm định lượng LDH, canxi huyết để phục vụ đánh giá đáp ứng điều trị bằng hóa chất
    • Xét nghiệm đột biến gen MLH1, MSH2, MSH6, PMS2, EPCAM, PTEN, TP53, VLH...
  • Các bác sĩ sẽ dựa vào tình trạng bệnh và sức khỏe của người bệnh để đưa ra phương án điều trị ung thư thận hiệu quả.

    Phẫu thuật cắt bỏ một phần thận

    Tại giai đoạn ung thư thận sớm, việc phẫu thuật cắt bỏ một phần thận hay còn gọi là phẫu thuật bảo tồn thận là phương pháp điều trị ung thư thận hiệu quả.

    Bác sĩ sẽ cắt bỏ khối u và một phần nhỏ mô lành bao quanh u thay vì toàn bộ thận.

    Đối với trường hợp u bướu nhỏ, còn khu trú trong mô thận, bác sĩ có thể tiến hành phẫu thuật nội soi cắt thận bán phần sau phúc mạc. Đây là kỹ thuật có độ an toàn cao, xâm lân tối thiểu giúp bệnh nhân hồi phục nhanh chóng và có thể duy trì một cuộc sống đảm bảo chất lượng.

    Liệu pháp miễn dịch (liệu pháp sinh học)

    Liệu pháp miễn dịch là liệu pháp giúp tăng cường phản ứng của hệ miễn dịch để chống lại các tế bào ung thư.

    • Giúp đánh dấu tế bào ung thư, từ đó có thể giúp hệ miễn dịch dễ dàng phát hiện và phá hủy các tế bào ung thư thận.
    • Kích thích hệ thống miễn dịch hoạt động tốt hơn để chống lại tế bào ung thư thận.

    Phẫu thuật nội soi cắt toàn bộ thận

    Phẫu thuật nội soi cắt toàn bộ thận là kỹ thuật tiên tiến ít xâm lấn. Đây là một thủ thuật an toàn và hiệu quả, cho phép cắt bỏ hoàn toàn thận bị hư hoặc ung thư mà không cần phải mổ hở (mổ phanh).

    Xạ trị trong điều trị ung thư thận giai đoạn muộn

    Trong một số trường hợp không loại bỏ được hoàn toàn các tế bào ung thư bằng các biện pháp khác thì xạ trị có thể được áp dụng. Xạ trị nhằm mục đích thu nhỏ kích thước hoặc tiêu diệt u bằng tia X năng lượng cao. Có thể kết hợp điều trị xạ trị cùng các phương pháp khác trong điều trị ung thư thận giai đoạn muộn để cải thiện chất lượng cuộc sống, giảm cơn đau và cầm máu do ung thư.

    Liệu pháp nhắm trúng đích trong điều trị ung thư thận

    Liệu pháp nhắm đích là một tiến bộ của y học trong điều trị ung thư. Những bệnh nhân nhận được liệu pháp nhắm đích đều cho thấy đáp ứng hiệu quả cao.

    Sử dụng các thuốc nhắm đích trong điều trị ung thư thận để làm chậm sự tăng trưởng của tế bào ung thư, thậm chí có thể làm co kích thước khối u. Liệu pháp nhắm đích có thể được cho dùng trước phẫu thuật nhằm thu nhỏ khối u, hay cũng có thể cho dùng sau phẫu thuật cắt thận khi có di căn xa. Có thể sử dụng kết hợp với liệu pháp miễn dịch để tăng hiệu quả điều trị đích.


    ** Ung thư thận ở giai đoạn sớm, việc cắt bỏ một phần sẽ mang đến những hy vọng khỏi bệnh cao cho bệnh nhân mắc ung thư thận. Nếu ung thư thận tiến triển và lan ra bên ngoài thận, phác đồ điều trị có thể kết hợp các phương pháp sau tùy thuộc vào tình trạng của bệnh nhân.

    Đặt lịch khám / Tư vấn Tìm Bác sĩ

  • Ung thư thận có thể dẫn đến nhiều biến chứng, có thể là do sự tiến triển của chính khối u, do việc điều trị khối u hoặc do bệnh di căn.

    Tiểu ra máu

    Bệnh nhân sẽ quan sát thấy có máu trong nước tiểu. Biến chứng này xảy ra ở khoảng 20% bệnh nhân ung thư thận.

    Tràn dịch màng phổi

    Khi ung thư thận lan đến phổi hoặc niêm mạc phổi, có thể gây tình trạng tích tụ dịch ở màng phổi. Trong trường hợp tụ dịch lượng lớn (một vài lít) sẽ gây ra tình trạng khó thở nghiêm trọng.

    Gãy xương bệnh lý

    Khi ung thư thận di căn, đau xương có thể là một trong những triệu chứng đầu tiên mà người bệnh cảm nhận được. Khi ung thư xâm nhập vào xương, sẽ làm xương yếu đi, và dễ gãy ngay cả khi không phải do chấn thương, tình trạng này gọi là gãy xương bệnh lý.

    Huyết áp cao

    Với các chức năng như loại bỏ chất thải và nước dư thừa, điều hòa lượng natri, kali và canxi trong máu, thận đóng vai trò quan trọng trong việc kiểm soát huyết áp. Do đó khi thận bị tổn thương do ung thư thận có thể dẫn đến tình trạng tăng huyết áp dai dẳng, đôi khi có thể rất khó kiểm soát.

    Tăng canxi máu

    Ung thư thận di căn vào xương sẽ dẫn đến tình trạng phá hủy xương, làm tăng canxi máu. Nồng độ canxi trong máu cao có thể dẫn đến các triệu chứng như buồn nôn, nhược cơ nặng, lú lẫn, hôn mê và thậm chí là tử vong.

    Tăng số lượng hồng cầu

    Biến chứng này xảy ra khi tế bào ung thư sản sinh ra một loại protein kích thích tủy xương sản sinh hồng cầu. Quá nhiều hồng cầu trong máu có thể làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông, đau tim, đột quỵ do máu nhớt hơn bình thường.

    Suy giảm chức năng gan

    Ung thư thận có thể ảnh hưởng đến gan khi ung thư lan sang gan hoặc là do hội chứng cận ung thư. Hội chứng cận ung thư dùng để chỉ những tác động xa của ung thư, mà không phải do xâm lấn trực tiếp hay tổn thương di căn. Do cả gan và thận đều có chức năng lọc máu, nên khi chức năng của gan và thận cùng suy giảm sẽ dẫn đến tích tụ độc tố trong máu, dẫn đến lú lẫn, thay đổi tính cách, thay đổi tâm trạng, và nhiều vấn đề khác.

    Suy thận

    Sau phẫu thuật cắt bỏ thận, bên thận còn lại sẽ phải làm việc nhiều hơn, cùng với đó, việc sử dụng thuốc điều trị cũng gây áp lực cho bên thận còn lại, dẫn đến suy thận.

    Biến chứng do điều trị

    Điều trị ung thư thận có thể bao gồm việc cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ thận. Đây là thủ thuật đại phẫu và có thể dẫn đến các biến chứng về tim mạch, đột quỵ, viêm phổi hoặc nhiễm trùng ổ bụng. Tuy nhiên, với các phương pháp phẫu thuật tiên tiến, tần suất xảy ra biến chứng đã giảm đi rất nhiều so với trước đây, đặc biệt là với các kỹ thuật phẫu thuật ít xâm lấn như phẫu thuật cắt bỏ thận bằng phương pháp nội soi ổ bụng.

    Các biến chứng của ung thư thận, dù là do điều trị, do sự tiến triển của bản thân khối u hay do ung thư di căn, nếu được xử trí kịp thời và kiểm soát tốt bởi đội ngũ y bác sĩ lành nghề thì sẽ giúp cải thiện chất lượng sống và kéo dài tuổi thọ cho bệnh nhân.

  • Ung thư thận là một trong những căn bệnh ung thư có khả năng di căn cao. Khi khối u ung thư thận phát triển, chúng chèn ép các mạch máu và tách ra thành các tế bào nhỏ hơn lan đi khắp cơ thể.

    Ung thư thận di căn phổ biến và điển hình nhất là di căn vào phổi. Các tế bào ung thư thận cũng có thể lan đến các hạch bạch huyết, bên thận còn lại, xương, gan, não, buồng trứng, tinh hoàn và các khu vực/bộ phận khác trong cơ thể.

    Ung thư thận di căn ở giai đoạn muộn, đây là giai đoạn rất nguy hiểm nếu bệnh nhân không được tầm soát và can thiệp kịp thời. Di căn có thể gây ra nhiều rối loạn sinh lý nghiêm trọng, ảnh hưởng lớn đến chất lượng cuộc sống, đặc biệt là có thể de dọa tính mạng người bệnh.

  • Các chuyên gia của chúng tôi

    Tìm thấy 69 bác sĩ chuyên khoaXem tất cả

    • Ang Cher Siang Peter

      Chuyên khoa
      Ung bướu – Khoa nội

      Xem hồ sơ

      Phòng khám
      Oncocare Women's Cancer Clinic
      Vị trí
      38 Irrawaddy Road #06-22/23
      Mount Elizabeth Novena Specialist Centre
      Singapore 329563
      Số liên lạc
      6252 5325
      Phòng khám
      Oncocare Cancer Centre
      Vị trí
      3 Mount Elizabeth #17-05
      Mount Elizabeth Medical Centre
      Singapore 228510
      Số liên lạc
      6836 5201
    • Ang Peng Tiam

      Chuyên khoa
      Ung bướu – Khoa nội

      Xem hồ sơ

      Phòng khám
      Parkway Cancer Centre
      Vị trí
      3 Mount Elizabeth, Level 2 Mount Elizabeth Hospital
      Singapore 228510
      Số liên lạc
      67370733
      Phòng khám
      Parkway Cancer Centre
      Vị trí
      38 Irrawaddy Road #05-43/50 to 55
      Mount Elizabeth Novena Specialist Centre
      Singapore 329563
      Số liên lạc
      6684 5522
    • Au Siew Cheng Elizabeth

      Chuyên khoa
      Ung bướu – Khoa nội

      Xem hồ sơ

      Phòng khám
      Elizabeth Au Oncology
      Vị trí
      3 Mount Elizabeth #11-01
      Mount Elizabeth Medical Centre
      Singapore 228510
      Số liên lạc
      67374588
    • Bang Shieh Ling Shirley

      Chuyên khoa
      Tiết niệu

      Xem hồ sơ

      Phòng khám
      Advanced Urology Associates Pte Ltd
      Vị trí
      38 Irrawaddy Road #07-40
      Mount Elizabeth Novena Specialist Centre
      Singapore 329563
      Số liên lạc
      6694 1838
      Phòng khám
      Advanced Urology Associates Pte Ltd
      Vị trí
      3 Mount Elizabeth #17-14
      Mount Elizabeth Medical Centre
      Singapore 228510
      Số liên lạc
      67350369
    • Chan Boon Yeow Daniel

      Chuyên khoa
      Ung bướu – Khoa nội

      Xem hồ sơ

      Phòng khám
      Icon Cancer Centre Novena
      Vị trí
      38 Irrawaddy Road #08-36/37/38
      Mount Elizabeth Novena Specialist Centre
      Singapore 329563
      Số liên lạc
      6266 2273
      Phòng khám
      Icon Cancer Centre Mount Elizabeth
      Vị trí
      3 Mount Elizabeth #17-03/04
      Mount Elizabeth Medical Centre
      Singapore 228510
      Số liên lạc
      67378000
    • Chia Sing Joo

      Chuyên khoa
      Tiết niệu

      Xem hồ sơ

      Phòng khám
      ML’ve URoCare Center
      Vị trí
      38 Irrawaddy Road #10-30
      Mount Elizabeth Novena Specialist Centre
      Singapore 329563
      Số liên lạc
      6935 3891
    • Chia Whay Kuang John

      Chuyên khoa
      Ung bướu – Khoa nội

      Xem hồ sơ

      Phòng khám
      Curie Oncology
      Vị trí
      38 Irrawaddy Road #08-21/29/30
      Mount Elizabeth Novena Specialist Centre
      Singapore 329563
      Số liên lạc
      6259 5538; 6592 8615
    • Chin Chong Min

      Chuyên khoa
      Tiết niệu

      Xem hồ sơ

      Phòng khám
      Chin Chong Min Urology & Robotic Surgery Centre
      Vị trí
      38 Irrawaddy Road #09-40
      Mount Elizabeth Novena Specialist Centre
      Singapore 329563
      Số liên lạc
      6235 1180
    • Chin Tan Min

      Chuyên khoa
      Ung bướu – Khoa nội

      Xem hồ sơ

      Phòng khám
      Parkway Cancer Centre
      Vị trí
      38 Irrawaddy Road #05-43/50 To 55
      Mount Elizabeth Novena Specialist Centre
      Singapore 329563
      Số liên lạc
      6684 5522
      Phòng khám
      Parkway Cancer Centre
      Vị trí
      3 Mount Elizabeth #10-11/12
      Mount Elizabeth Medical Centre
      Singapore 228510
      Số liên lạc
      68363665
    • Chong Kian Tai

      Chuyên khoa
      Tiết niệu

      Xem hồ sơ

      Phòng khám
      Panasia Surgery Pte Ltd
      Vị trí
      3 Mount Elizabeth #11-15
      Mount Elizabeth Medical Centre
      Singapore 228510
      Số liên lạc
      6737 8538
      Phòng khám
      Panasia Surgery Pte Ltd
      Vị trí
      38 Irrawaddy Road #10-43/44
      Mount Elizabeth Novena Specialist Centre
      Singapore 329563
      Số liên lạc
      6570 2608

    Tìm thấy 69 bác sĩ chuyên khoaXem tất cả

  • Các bài báo sức khỏe liên quan

  • Đa phương tiẹn