• Mount Elizabeth

Điều trị ung thư tuyến giáp

  • Ung thư tuyến giáp là gì?

    Ung thư tuyến giáp

    Tuyến giáp là một tuyến nằm ở phía trước cổ, bên dưới thanh quản. Tuyến giáp tiết ra các hoóc-môn điều chỉnh nhiều quá trình trao đổi chất quan trọng khác nhau bao gồm tăng trưởng và tiêu thụ năng lượng.

    Sự tăng trưởng này được gọi là hạch và phát triển khi các tế bào trong tuyến giáp phân chia không kiểm soát và hình thành mô dư thừa. Những hạch này có thể lành tính (không ung thư - u tuyến giáp lành tính) hoặc ác tính (ung thư - u tuyến giáp ác tính). Các hạch tuyến giáp thường là các hạch lành tính và bác sĩ cần thực hiện chẩn đoán một cách cẩn trọng để phân biệt với các hạch tuyến giáp ác tính.

    Ung thư tuyến giáp ngày càng trẻ hóa, và hiện phổ biến thứ 6 trong các bệnh ung thư thường gặp ở nữ giới. Nếu được phát hiện và điều trị đúng cách ở giai đoạn sớm, tỉ lệ khỏi hoàn toàn có thể lên đến 90%.

    Ung thư tuyến giáp có những loại nào?

    Ung thư tuyến giáp hiện được chia làm 4 loại theo mức độ thường gặp như sau:

    • Ung thư biểu mô thể nhú (rất thường gặp, chiếm 80 – 90%)
    • Ung thư biểu mô thể nang (thường gặp, chiếm khoảng 10%)
    • Ung thư biểu mô thể tủy (ít gặp, chiếm khoảng 3%)
    • Ung thư biểu mô không biệt hóa (hiếm gặp, chiếm khoảng 2%)
  • Nguyên nhânchính xác dẫn đến hình thành hạch tuyến giáp chưa được xác định. Tuy nhiên, có những yếu tố nguy cơ có thể làm tăng khả năng phát triển các hạch tuyến giáp:

    • Phơi nhiễm với xạ trị, đặc biệt là ở vùng đầu và cổ, có thể làm phát triển hạch tuyến giáp.
    • Các yếu tố nguy cơ khác bao gồm tiền sử gia đình bị hạch tuyến giáp, giới tính (nữ giới dễ mắc ung thư tuyến giáp hơn nam giới) và chế độ ăn ít i-ốt.
    • Một số rối loạn tuyến giáp do viêm, bao gồm bướu giáp (phì đại tuyến giáp), suy giáp (tuyến giáp hoạt động kém) và viêm tuyến giáp Hashimoto (các bệnh tự miễn gây ra suy giáp), có thể dẫn đến hình thành hạch tuyến giáp.
  • Các triệu chứng của ung thư tuyến giáp phụ thuộc vào loại ung thư, nhưng hầu hết các hạch tuyến giáp, dù lành tính hay ác tính, đều có các triệu chứng chung sau đây:

    • Táo bón hoặc tiêu chảy
    • Khó nuốt hoặc khó thở (trong trường hợp nặng)
    • Khàn tiếng và lạc giọng
    • Bướu ở cổ di chuyển khi nuốt
  • Ung thư tuyến giáp được chẩn đoán bằng các xét nghiệm và thủ thuật sau:

    Thăm khám thực thể (khám sức khỏe)

    Bác sĩ chuyên khoa sẽ tiến hành khám vùng cổ để xác định những thay đổi vật lý ở tuyến giáp của bạn, chẳng hạn như xuất hiện các hạch tuyến giáp. Bác sĩ cũng có thể hỏi bạn về các yếu tố nguy cơ, như phơi nhiễm phóng xạ trước đây và tiền sử gia đình có người bị u tuyến giáp hay không.

    Xét nghiệm máu

    Xét nghiệm máu giúp bác sĩ xác định xem tuyến giáp của bạn có đang hoạt động bình thường hay không.

    Siêu âm

    Siêu âm sử dụng sóng âm cao tần để ghi lại hình ảnh của các cấu trúc trong cơ thể. Để ghi lại hình ảnh tuyến giáp, đầu dò siêu âm được đặt trên vùng cổ thấp. Hình ảnh tuyến giáp thu được trong siêu âm giúp bác sĩ xác định hạch tuyến giáp là lành tính hay ác tính.

    Lấy mẫu mô tuyến giáp

    Trong thủ thuật sinh thiết chọc hút bằng kim nhỏ, bác sĩ sử dụng một cây kim mảnh, dài đâm xuyên qua da vào hạch tuyến giáp bằng định hướng của siêu âm. Mẫu mô tuyến giáp nghi ngờ ác tính được thu thập bằng kim và phân tích cẩn trọng trong phòng thí nghiệm để tìm kiếm tế bào ung thư.

    Các xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh khác

    Bạn có thể phải thực hiện một hoặc nhiều xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh để giúp bác sĩ xác định liệu ung thư đã lan ra ngoài tuyến giáp chưa. Các xét nghiệm này bao gồm chụp CT, MRI và xạ hình sử dụng i-ốt phóng xạ.

    Xét nghiệm di truyền

    Một số bệnh nhân ung thư tuyến giáp thể tủy có thể có những thay đổi về mặt di truyền liên quan đến các bệnh ung thư nội tiết khác. Tùy thuộc vào tiền sử gia đình bệnh nhân, bác sĩ có thể yêu cầu tiến hành xét nghiệm di truyền nhằm tìm kiếm các gen làm tăng nguy cơ ung thư.

  • Phẫu thuật là phương pháp điều trị chính để loại bỏ các hạch tuyến giáp ác tính lớn và phát triển nhanh:

    • Phẫu thuật tuyến giáp mổ mở thông thường để cắt bỏ một nửa hoặc toàn bộ tuyến giáp thông qua một vết rạch ở cổ dưới
    • Có thể điều trị bằng i-ốt phóng xạ hoặc xạ trị sau phẫu thuật
      • Điều trị bằng i-ốt phóng xạ nghĩa là đưa đồng vị i-ốt phóng xạ liều cao vào cơ thể dưới dạng viên nang hoặc chất lỏng theo đường uống sau khi phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp để loại bỏ các tế bào ung thư còn sót lại.
    • Xạ trị sử dụng chùm tia bức xạ năng lượng cao chiếu vào một điểm cụ thể trên cơ thể để tiêu diệt tế bào ung thư.
    • Liệu pháp nội tiết tố: Sau phẫu thuật, bệnh nhân có thể phải sử dụng thuốc levothyroxine trong suốt phần đời còn lại nhằm bổ sung hoóc-môn tuyến giáp còn thiếu và ức chế việc sản sinh hoóc-môn kích thích tuyến giáp.
    • Liệu pháp nhắm đích thường được sử dụng khi ung thư tuyến giáp đã bước vào giai đoạn tiến triển. Phương pháp này tập trung tấn công các yếu tố điều khiển sự phát triển và phân chia của tế bào ung thư.
    • Phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp bằng robot, một phẫu thuật robot tiên tiến, có thể được sử dụng để loại bỏ hoàn toàn tuyến giáp mà không cần rạch ở cổ, điểm mở của phương pháp phẫu thuật này là ở nách thay vì cổ, do đó không nhìn thấy sẹo ở cổ sau phẫu thuật
    • Bệnh nhân có thể thực hiện một số biện pháp khắc phục tại nhà để hỗ trợ điều trị, như duy trì sức khỏe trong và sau điều trị bằng chế độ ăn lành mạnh gồm nhiều rau xanh, trái cây, ngủ đủ giấc và thường xuyên tập thể dục.
  • Tại bệnh viện Mount Elizabeth, bệnh nhân sẽ được đội ngũ chuyên gia giàu kinh nghiệm và tận tâm tư vấn, thăm khám và điều trị. Chúng tôi cung cấp các lựa chọn điều trị ung thư tuyến giáp sau:

    • Phẫu thuật tuyến giáp mổ hở thông thường: cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ tuyến giáp.
    • Phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp bằng robot: là phương pháp phẫu thuật xâm lấn tối thiểu sử dụng robot để cắt bỏ tuyến giáp mà không để lại sẹo.
    • Các liệu pháp như i-ốt phóng xạ, xạ trị.

    Đặt lịch khám/ Tư vấn

  • Ung thư tuyến giáp tái phát

    Ung thư tuyến giáp có thể tái phát dù đã được điều trị hoặc đã cắt bỏ tuyến giáp. Tình trạng này có thể xuất hiện nếu các tế bào ung thư vi thể lan ra ngoài tuyến giáp trước khi cơ quan này được cắt bỏ. Ung thư tuyến giáp có thể tái phát ở hạch bạch huyết, mô tuyến giáp sót lại sau phẫu thuật hoặc ở các cơ quan khác như phổi và xương.

    Ung thư tuyến giáp di căn

    Ung thư tuyến giáp có thể lan ra phổi, xương hoặc các cơ quan khác trên cơ thể. Tình trạng này xuất hiện ở khoảng 30% bệnh nhân. Trong hầu hết các trường hợp, ung thư di căn vào hạch bạch huyết ở cổ và chỉ 1 – 4% bệnh nhân có ung thư lan ra các cơ quan khác như phổi và xương.

  • Các chuyên gia của chúng tôi

    Tìm thấy 61 bác sĩ chuyên khoaXem tất cả

    Tìm thấy 61 bác sĩ chuyên khoaXem tất cả

  • Các bài báo sức khỏe liên quan

  • Đa phương tiẹn