• Mount Elizabeth

Xơ gan

  • Xơ gan là gì?

    Xơ gan

    Xơ gan là tình trạng sẹo gan. Gan thực hiện nhiều chức năng quan trọng bao gồm kiểm soát chuyển hóa, tổng hợp protein, dự trữ vitamin và sắt, tiết mật, cũng như loại bỏ độc tố khỏi cơ thể. Nếu gan không hoạt động đúng cách, có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng và thậm chí là tử vong.

    Xơ gan xảy ra khi các tế bào gan khỏe mạnh bị thay thế bằng các mô sẹo. Mỗi khi bị tổn thương, gan sẽ cố gắng tự sửa chữa và nếu bị tổn thương liên tục, sẽ có càng nhiều tế bào gan khỏe mạnh bị thay thế bằng mô sẹo, dẫn đến hình thành bệnh xơ gan.

  • Xơ gan có thể hình thành do các bệnh và tình trạng gan khác nhau. Các nguyên nhân chính bao gồm:

    • Uống bia rượu lâu ngày
    • Nhiễm viêm gan B và C

    Các nguyên nhân khác bao gồm:

    • Viêm gan tự miễn là bệnh gan gây ra bởi chính hệ miễn dịch của cơ thể
    • Thường xuyên phơi nhiễm với độc tố môi trường và các loại thuốc
    • Bệnh gan nhiễm mỡ không do bia rượu, nguyên nhân là do chất béo tích tụ trong gan
    • Các ống mật có hình dạng bất thường hoặc bị tắc nghẽn, khiến cho mật tích tụ trong gan
    • Viêm xơ đường mật nguyên phát do các ống mật dẫn mật ra khỏi gan bị phá hủy
    • Bệnh sán máng, một bệnh nhiễm ký sinh trùng phổ biến ở các nước đang phát triển
    • Bệnh Wilson xảy ra do tình trạng tích tụ đồng trong gan. Đây là một bệnh lý di truyền khiến bệnh nhân không thể đào thải lượng đồng dư thừa ra khỏi cơ thể. Dư lượng đồng tích tụ trong các cơ quan, gây tổn thương đa tạng, trong đó có gan. Các tế bào gan cố gắng sửa chữa thương tổn do dư lượng đồng gây ra, tạo thành mô sẹo trong gan (xơ gan), ảnh hưởng đến chức năng gan. Bệnh Wilson còn có thể dẫn đến viêm gan và suy gan, nếu không được điều trị có thể đe dọa tính mạng.

    Cách phòng ngừa xơ gan

    Bạn có thể phòng ngừa và giảm nguy cơ mắc xơ gan với các bước chăm sóc sức khỏe gan như:

    • Không sử dụng đồ uống có cồn nếu mắc bệnh gan.
    • Thực hiện chế độ ăn lành mạnh gồm nhiều rau củ và trái cây. Ăn ngũ cốc nguyên hạt và thịt nạc, hạn chế ăn các món chiên, xào và nhiều dầu, mỡ.
    • Duy trì cân nặng hợp lý với lượng mỡ cơ thể trong giới hạn cho phép. Tỷ lệ mỡ cơ thể quá cao có thể hủy hoại gan. Hãy trao đổi với bác sĩ về kế hoạch giảm cân nếu bạn bị thừa cân hoặc béo phì.
    • Giảm nguy cơ viêm gan bằng cách không dùng chung bơm kim tiêm và sử dụng bao cao su khi quan hệ tình dục, hoặc tiêm phòng viêm gan.
  • Bệnh nhân xơ gan có thể không có bất kỳ triệu chứng nào trong giai đoạn đầu của bệnh. Tuy nhiên, khi bệnh phát triển và gây tổn thương gan đến một mức nhất định, bệnh nhân sẽ gặp các triệu chứng sau:

    • Phân đen
    • Thay đổi tính cách và lú lẫn trong những trường hợp nặng
    • Mệt mỏi và buồn ngủ
    • Chất lỏng tích tụ ở vùng bụng (cổ trướng)
    • Ngứa da
    • Vàng da (da và mắt có màu vàng)
    • Sụt cân và chán ăn
    • Buồn nôn
    • Những đốm đỏ giống mạng nhện trên ngực và lưng (dấu sao mạch)
    • Khó ngủ
    • Sưng chân (phù)
    • Nôn ra máu
  • Người mắc xơ gan giai đoạn sớm thường không biểu hiện triệu chứng. Thông thường, xơ gan được phát hiện qua xét nghiệm máu thường quy hoặc kiểm tra sức khỏe. Để giúp xác định chẩn đoán, bác sĩ thường chỉ định kết hợp xét nghiệm trong phòng thí nghiệm và kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh.

    Các phương pháp chẩn đoán xơ gan bao gồm:

    Xét nghiệm

    Bác sĩ có thể chỉ định xét nghiệm máu để kiểm tra dấu hiệu suy giảm chức năng gan cũng như sự hiện diện của một số enzym cho thấy gan bị tổn thương. Chỉ số creatinin được kiểm tra để đánh giá chức năng gan. Người bệnh cũng sẽ được sàng lọc vi-rút viêm gan. Chỉ số INR cũng được kiểm tra để đánh giá khả năng đông máu.

    Dựa vào kết quả xét nghiệm máu, bác sĩ có thể chẩn đoán nguyên nhân nền gây xơ gan. Xét nghiệm máu được sử dụng để xác định mức độ nghiêm trọng của tình trạng xơ gan.

    Chẩn đoán hình ảnh

    Cộng hưởng từ đàn hồi (MRE) là thủ thuật chẩn đoán hình ảnh tiên tiến không xâm lấn. Kỹ thuật này có thể kiểm tra độ cứng chắc của gan, qua đó chẩn đoán xơ gan. Các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh khác như MRI, CT hay siêu âm cũng có thể được sử dụng.

    Sinh thiết

    Lấy mẫu mô (sinh thiết) để xét nghiệm có thể không cần thiết cho việc chẩn đoán. Tuy nhiên, phương pháp này có thể được sử dụng để xác định độ nặng, phạm vi và nguyên nhân gây tổn thương gan.

  • Tổn thương gan do xơ gan không thể phục hồi. Tuy nhiên, có những lựa chọn điều trị để ngăn ngừa hoặc trì hoãn xơ gan gây thêm tổn thương và biến chứng. Phương pháp điều trị phụ thuộc nguyên nhân gây xơ gan:

    Xơ gan do lạm dụng bia rượu lâu ngày

    Người mắc xơ gan do sử dụng quá nhiều bia rượu cần tránh uống bia rượu. Nếu bệnh nhân gặp khó khăn trong việc cai bia rượu, bác sĩ có thể khuyến nghị bệnh nhân tham gia chương trình điều trị dành cho người nghiện bia rượu. Việc không uống rượu bia đặc biệt quan trọng đối với bệnh nhân xơ gan do cồn, vì dù với bất kỳ lượng nào, rượu bia đều là chất độc đối với gan.

    Xơ gan do bệnh Wilson

    Xơ gan do bệnh Wilson có thể được điều trị bằng các loại thuốc đào thải đồng, bao gồm:

    • Penicillamin: có thể gây ra nhiều tác dụng phụ nghiêm trọng như các vấn đề về da và thận, hay tình trạng ức chế tủy xương và cần được dùng một cách thận trọng. Penicillamine cũng gây ức chế hoạt động của vitamin B6, do đó bạn sẽ cần bổ sung thêm chất này dưới dạng các liều nhỏ.
    • Trientin: có tác dụng tương tự như penicillamine nhưng gây ít tác dụng phụ hơn.
    • Kẽm axetat: có tác dụng ngăn cơ thể hấp thu đồng có trong thức ăn. Kẽm axetat thường được sử dụng để ngăn ngừa đồng tái tích tụ trong cơ thể sau khi điều trị bằng penicillamine hay trientine, hoặc để thay thế trong trường hợp bệnh nhân không thể điều trị bằng hai chất này. Tuy nhiên, nhược điểm của kẽm axetat là có thể gây đau dạ dày.

    Xơ gan liên quan đến viêm gan

    Xơ gan liên quan đến viêm gan được điều trị bằng thuốc, tùy thuộc vào loại viêm gan. Dùng thuốc có thể giúp tế bào gan không bị tổn thương nặng hơn do viêm gan B hoặc C.

    Phẫu thuật ghép gan

    Bệnh nhân mắc bệnh gan giai đoạn cuối có thể cần được ghép gan. Ghép gan là thủ thuật thay thế gan của bệnh nhân bằng gan khỏe mạnh từ người hiến đã mất hoặc bằng một phần gan từ người hiến sống. Xơ gan là một trong những lý do ghép gan thường gặp nhất. Người được ghép gan cần được xét nghiệm tổng quát để xác định họ có tương thích và đủ khỏe mạnh để đạt kết quả phẫu thuật tốt không.

    Đặt lịch khám / Tư vấn Tìm Bác sĩ

  • Xơ gan có thể gây ra rất nhiều biến chứng khác nhau, ở các mức độ từ nhẹ đến nặng. Xơ gan và các biến chứng của xơ gan không chỉ làm suy giảm chất lượng cuộc sống mà còn đe dọa tính mạng bệnh nhân. Các biến chứng của xơ gan bao gồm:

    Bệnh não gan

    Não gan, hay hôn mê gan, là hội chứng suy giảm chức năng não bộ gây lú lẫn tâm thần do nồng độ độc tố trong máu và não cao. Gan bị tổn thương do xơ gan không thể thanh lọc và đào thải chất độc trong máu như gan khỏe mạnh. Chất độc còn sót lại tích tụ trong não và gây rối loạn ý thức, khó tập trung. Theo thời gian, bệnh não gan có thể tiến triển dẫn đến mất khả năng phản ứng hoặc hôn mê.

    Huyết áp cao ở gan (tăng áp tĩnh mạch cửa)

    Xơ gan làm giảm tốc độ dòng máu qua gan, dẫn đến tăng áp lực trong lòng mạch đưa máu từ ruột và lách tới gan. Tăng áp tĩnh mạch cửa có thể gây ra nhiều biến chứng như sưng bụng và chân, lách to, giãn và vỡ mạch máu, v.v.

    Tăng nguy cơ ung thư gan

    Phần lớn người mắc ung thư gan có tiền sử xơ gan. Xơ gan tạo thành mô sẹo trong gan, kích thích gan sản sinh tế bào gan mới để chữa lành sẹo. Gan sản sinh càng nhiều tế bào, tỷ lệ xuất hiện đột biến càng cao, nguy cơ phát triển ung thư gan càng tăng.

    Các biến chứng khác

    Các biến chứng khác của xơ gan bao gồm:

    • Nhiễm trùng
    • Suy dinh dưỡng, do kém xử lý và hấp thu chất dinh dưỡng, dẫn đến yếu và sụt cân
    • Vàng da, do chức năng đào thải của gan suy giảm khiến nồng độ bilirubin trong máu tăng
    • Bệnh về xương: người mắc xơ gan thường bị suy giảm mức độ chắc khỏe xương, dẫn đến tăng nguy cơ gãy xương
    • Suy đa tạng
  • Các chuyên gia của chúng tôi

    Tìm thấy 36 bác sĩ chuyên khoaXem tất cả

    • Ang Cheng Nee Benny

      Chuyên khoa
      Tiêu hóa

      Xem hồ sơ

      Phòng khám
      Gastroenterology Clinic
      Vị trí
      3 Mount Elizabeth #09-10
      Mount Elizabeth Medical Centre
      Singapore 228510
      Số liên lạc
      67330519
    • Chee Eng Nam Alexius

      Chuyên khoa
      Tiêu hóa

      Xem hồ sơ

      Phòng khám
      Alexius Chee Gastroenterology & Medical Clinic
      Vị trí
      3 Mount Elizabeth #05-09
      Mount Elizabeth Medical Centre
      Singapore 228510
      Số liên lạc
      6734 3343
    • Cheng Jun

      Chuyên khoa
      Tiêu hóa

      Xem hồ sơ

      Phòng khám
      Cheng Jun Gastroenterology & Medical Clinic
      Vị trí
      3 Mount Elizabeth #15-06
      Mount Elizabeth Medical Centre
      Singapore 228510
      Số liên lạc
      6732 2282
    • Cheong Wei Kuen

      Chuyên khoa
      Tiêu hóa

      Xem hồ sơ

      Phòng khám
      Wk Cheong Gastrointestinal & Liver Specialists
      Vị trí
      3 Mount Elizabeth #14-03
      Mount Elizabeth Medical Centre
      Singapore 228510
      Số liên lạc
      67340716/673
    • Chia Chung King

      Chuyên khoa
      Tiêu hóa

      Xem hồ sơ

      Phòng khám
      Gutcare Digestive.Liver.Endoscopy Associates
      Vị trí
      38 Irrawaddy Road #10-58
      Mount Elizabeth Novena Specialist Centre
      Singapore 329563
      Số liên lạc
      67343435
      Phòng khám
      Gutcare Digestive Liver Endoscopy Associates (Gutcare Orchard)
      Vị trí
      3 Mount Elizabeth #15-10
      Mount Elizabeth Medical Centre
      Singapore 228510
      Số liên lạc
      6235 6651
    • Chong Chern Hao

      Chuyên khoa
      Tiêu hóa

      Xem hồ sơ

      Phòng khám
      Gutcare Digestive Liver Endoscopy Associates (Gutcare Orchard)
      Vị trí
      3 Mount Elizabeth #15-10
      Mount Elizabeth Medical Centre
      Singapore 228510
      Số liên lạc
      6235 6651
      Phòng khám
      Gutcare Digestive.Liver.Endoscopy Associates
      Vị trí
      38 Irrawaddy Road #10-58
      Mount Elizabeth Novena Specialist Centre
      Singapore 329563
      Số liên lạc
      67343435
    • Chua Tju Siang

      Chuyên khoa
      Tiêu hóa

      Xem hồ sơ

      Phòng khám
      Aliveomedical
      Vị trí
      38 Irrawaddy Road #09-44
      Mount Elizabeth Novena Specialist Centre
      Singapore 329563
      Số liên lạc
      6268 8360
      Phòng khám
      Aliveomedical
      Vị trí
      3 Mount Elizabeth #10-07
      Mount Elizabeth Medical Centre
      Singapore 228510
      Số liên lạc
      62356136
    • Fernandes Mark Lee

      Chuyên khoa
      Tiêu hóa

      Xem hồ sơ

      Phòng khám
      Gutcare Digestive Liver Endoscopy Associates (Gutcare Orchard)
      Vị trí
      3 Mount Elizabeth #15-10
      Mount Elizabeth Medical Centre
      Singapore 228510
      Số liên lạc
      62356651
      Phòng khám
      Gutcare Digestive Liver Endoscopy Associates (Gutcare Orchard)
      Vị trí
      3 Mount Elizabeth #15-10
      Mount Elizabeth Medical Centre
      Singapore 228510
      Số liên lạc
      6235 6651
      Phòng khám
      Gutcare Digestive.Liver.Endoscopy Associates
      Vị trí
      38 Irrawaddy Road #10-58
      Mount Elizabeth Novena Specialist Centre
      Singapore 329563
      Số liên lạc
      6734 3435
    • Guan Richard

      Chuyên khoa
      Tiêu hóa

      Xem hồ sơ

      Phòng khám
      Medical Clinic One
      Vị trí
      3 Mount Elizabeth #17-02
      Mount Elizabeth Medical Centre
      Singapore 228510
      Số liên lạc
      67388868
    • Ho Kok Tong

      Chuyên khoa
      Tiêu hóa

      Xem hồ sơ

      Phòng khám
      Ho Kok Tong Gastro & Medical Clinic
      Vị trí
      3 Mount Elizabeth #17-15
      Mount Elizabeth Medical Centre
      Singapore 228510
      Số liên lạc
      67322113

    Tìm thấy 36 bác sĩ chuyên khoaXem tất cả

  • Các bài báo sức khỏe liên quan

  • Đa phương tiẹn