Tiểu không tự chủ

Các nguyên nhân thường gặp của tiểu không tự chủ bao gồm:

• Ở cả hai giới – ung thư bàng quang, sỏi bàng quang, rối loạn thần kinh hoặc lão hóa
• Ở nam giới – viêm tuyến tiền liệt, phì đại tuyến tiền liệt hoặc ung thư tuyến tiền liệt
• Ở nữ giới – mang thai và sinh con, cắt bỏ tử cung, mãn kinh hoặc hội chứng đau bàng quang (viêm bàng quang kẽ)

Một số nguyên nhân tạm thời gây tiểu không tự chủ bao gồm sử dụng đồ uống có cồn, nạp vào quá nhiều chất lỏng, sử dụng cafein, thuốc, nhiễm trùng đường niệu (UTI) hoặc táo bón.

Các triệu chứng thay đổi từ thỉnh thoảng bị rò rỉ nước tiểu khi ho hoặc hắt hơi đến mót tiểu đột ngột và gấp gáp đến mức bệnh nhân phải chạy vội để kịp đi vệ sinh.

Phương pháp điều trị sẽ tùy thuộc vào loại, mức độ và nguyên nhân gây tiểu không tự chủ. Tiểu không tự chủ cấp tính do nhiễm trùng, sỏi thận hoặc tác dụng phụ của thuốc thường khỏi khi vấn đề gốc được điều trị. Các phương pháp điều trị khác bao gồm:

• Điều trị bảo tồn:
  1. Phản hồi sinh học, trong đó, cảm biến điện tử sẽ ghi lại các xung thần kinh và các đợt co thắt cơ – việc theo dõi các xung này và tìm cách kiểm soát chúng có thể giúp kiểm soát việc đi tiểu
  2. Kích thích điện để tăng cường cơ trong trường hợp tiểu không tự chủ do áp lực hoặc tiểu không tự chủ khi bị tiểu gấp
  3. Các bài tập kegel đơn giản để tăng cường cơ sàn chậu và cơ thắt
• Thiết bị hỗ trợ bàng quang giúp điều chỉnh vị trí và ổn định bàng quang, niệu đạo:
  1. Các chất xả cơ như collagen hoặc các chất nhân tạo giúp nâng đỡ niệu đạo, từ đó làm giảm tình trạng tiểu không tự chủ do áp lực
  2. Vòng nâng (vòng nửa cứng) được đặt vào âm đạo để điều chỉnh vị trí của niệu đạo và giảm tình trạng tiểu không tự chủ do áp lực
• Dùng thuốc:
  1. Liệu pháp thay thế hoóc-môn giúp khôi phục chức năng bình thường của bàng quang
  2. Ức chế hoạt động của bàng quang tăng hoạt bằng cách ổn định các đợt co thắt cơ
  3. Thả lỏng cơ để cho phép tiểu tiện hết nước tiểu trong bàng quang
• Điều trị bằng phẫu thuật:
  1. Đặt ống thông (đưa một ống mảnh vào trong bàng quang) ở những phụ nữ không thể tiểu tiện hết nước tiểu trong bàng quang do mất trương lực cơ, từng được phẫu thuật hoặc bị chấn thương cột sống trước đó. Ống thông được đưa vào niệu đạo và dẫn lưu vào một túi gắn ở chân
  2. Đặt võng nâng cổ bàng quang bên dưới bàng quang để nâng đỡ
  3. Đặt cơ thắt nhân tạo (vòng bao quanh niệu đạo), thiết bị này có thể được bơm phồng bằng tay để bít quanh niệu đạo và ngăn rò rỉ nước tiểu
  4. Thủ thuật khâu để ổn định bàng quang bằng cách khâu gắn bàng quang vào các cấu trúc lân cận như cơ, mô hoặc xương

Có thể cần kết hợp các liệu pháp đã nêu và điều chỉnh phương pháp điều trị để phù hợp với nhu cầu cá nhân của bệnh nhân.