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膀胱癌

  • 什么是膀胱癌?

    膀胱是位于骨盆里的一个气球状的肌性器官,负责收集和储存来自肾脏的尿液。当膀胱(主要是在膀胱内壁黏膜)中的细胞不受控制地分裂和生成额外的组织时便会发展成肿瘤。如果膀胱癌只局限于膀胱内壁黏膜,则称为浅表性膀胱癌。如果侵入肌肉壁并扩散至肺、肝和骨骼等不同的身体器官,则被称为浸润性膀胱癌。

    膀胱癌可分为三种:

    • 腺癌
    • 鳞状细胞癌
    • 移行上皮细胞癌或尿路上皮癌
  • 膀胱癌的确切成因目前尚不清楚。不过,会导致膀胱癌的相关因素可能包括:

    • 喜好高饱和脂肪的饮食及持续服用某种中药和止痛药。
    • 膀胱慢性感染和某些寄生虫感染(较常见于发展中国家的血吸虫)。
    • 吸烟,超过半数的膀胱癌患者都有吸烟史。
    • 膀胱癌主要见于70 岁以上的老年人,因此年龄老化也是一项致病因素。
    • 其他还包括性别(男性为多)、人种(白种人为多)和膀胱癌的家族病史。
    • 在工作场所中经常接触某些化学物质,如染发剂、纺织和橡胶工业中使用的苯胺染料。
    • 其他癌症的治疗,包括对骨盆部位进行的放射性治疗,或使用一种称为环磷酰胺的化疗药物。
    • 尿中带血
    • 尿频
    • 排尿时有疼痛感

    其他较为轻微的疾病,如尿道炎和尿结石也会出现类似症状。

  • 膀胱癌的治疗方式根据癌症的级数及侵入膀胱壁的深度而定。

    此外,治疗方式也取决于患者的整体健康水平。医生会在评估具体病情之后,制定出适合的治疗方案,可能包含单一或综合集中疗法。

    如果膀胱癌仍处于初期(浅表)阶段,其治疗方式包括:

    • 治疗后跟进,因为浅表性膀胱癌很容易再度复发。
    • 膀胱内灌注化疗,即将化疗药物通过导管直接注射入膀胱。可作为单一疗法,或在 TURBT 手术后使用。
    • 经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT),即利用电切镜仪器经由尿道插入膀胱中,以电流切除肿瘤或烧除膀胱癌细胞的微创手术。

    如果膀胱癌已进入晚期(浸润性),医生可能会建议以下的治疗选项:

    • 生物疗法,利用减毒活性卡介苗(BCG)来触发抗癌细胞的免疫反应。卡介苗菌可直接通过导管注射至膀胱中。
    • 经静脉输注化疗药物,使药物能在血液中循环并到达体内几乎所有器官。这一药物也可经口服。
    • 采用根治性膀胱切除术,切除整个膀胱、周围淋巴结及邻近所有癌变器官,并利用小肠或大肠的一部分重建新的替代膀胱。
    • 使用高能射线的放射疗法杀死癌细胞及缓解膀胱癌引起的症状。
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