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良性前列腺增生(前列腺肿大)

  • 什么是良性前列腺增生或前列腺肿大?

    良性前列腺增生(BPH)是前列腺的非癌性肿大。这是 50 岁以上男性的常见泌尿系统疾病。前列腺肿大会导致从阴茎排出尿液的尿道受到挤压且变窄。这会阻碍尿液从膀胱排出,从而使排尿时需要施加更大的压力。

    因此,膀胱即使没有完全充满也会开始收缩,导致膀胱最终失去主动排空尿液的能力。良性前列腺增生的症状与尿道变窄和膀胱排空不全有关。

  • BPH的原因目前尚未完全确知。

    • BPH可能是由于雄性激素双氢睾酮(DHT)积累所致,DHT是一种与前列腺的生长有关的睾酮。DHT 浓度升高的原因尚不清楚。
    • 一般认为随着年龄老化而发生的激素紊乱可能是原因之一。
    • 其他激素变化,包括雌激素(女性荷尔蒙)过低和其他控制细胞分裂和细胞死亡等生长因子不平衡等等。
  • BPH 的常见症状包括:

    • 尿中带血
    • 排尿时需要施加更大的压力
    • 排尿断续和中断
    • 排尿后感觉膀胱未排空
    • 突然无法排尿(急性尿滞留)
    • 急迫的排尿感
    • 更频繁的排尿,尤其是在夜间
    • 漏尿
  • BPH 可通过几种方式进行治疗。医生将根据您的年龄、BPH 的严重程度和您的一般健康状况评估病情,并建议最佳的治疗方式。治疗的选择包括:

    • 药物治疗,包括两大类的药物:
      1. 松弛前列腺以减少膀胱口阻塞情形的药物
      2. 阻断与前列腺肿大有关的雄性激素(dht)分泌的药物
    • 对前列腺腺体较小的患者进行激光汽化术,将激光能量通过尿道传递至前列腺,以破坏肿大的前列腺组织。
    • 切除挤压到尿道的前列腺肿大部位的手术治疗。手术可采用以下的不同方法:
      1. 当前列腺太大时可采取开放式手术
      2. 经尿道前列腺切开术
      3. 经尿道前列腺切除术
    • 如果您的症状不太严重,可予以严密追踪观察
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