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子宫肌瘤

  • 什么是子宫肌瘤？

    子宫肌瘤是指子宫里的非癌性增生组织。子宫肌瘤可以生长于子宫内侧的肌肉壁上或子宫的外侧表面上，使您不易受孕，并可能造成重复性流产。

    子宫肌瘤根据肌瘤在子宫里的位置而分类：

    • 腔内 – 整个肌瘤几乎完全在子宫腔里
    • 肌壁间或肌层内 - 完全在子宫肌层里
    • 有蒂的肌瘤 - 由一个蒂附着于子宫表面
    • 粘膜下 - 部分肌瘤在子宫腔内，从子宫腔的壁上形成
    • 浆膜下 - 凸出于子宫外，基底在子宫的外侧表面上

  • 子宫肌瘤的成因尚不清楚，但可能与下列因素有关：

    • 基因变化 — 与患有此症的近亲有关
    • 激素 — 两种女性激素（雌激素和孕激素）可能会促进子宫肌瘤的生长；子宫肌瘤经常会在绝经后随着激素水平的下降而萎缩
    • 其他生长因子 – 例如类胰岛素生长因子等可帮助身体保护组织的物质

    • 下腹部或骨盆腔出现压迫感或不适
    • 急性腹痛，或慢性且轻微但持久的局部疼痛
    • 持续性的腰背痛 — 肌瘤可能会压迫到您的腰部肌肉和神经
    • 排便困难 — 肌瘤对直肠施加的压力可能会产生 “胀满” 的感觉
    • 性交时不舒服或疼痛 – 您应该向医生提到这一点
    • 阴道出血过多、排出月经血块或经期太长
    • 频繁尿急，或即使膀胱已满但无法排尿

  • 子宫肌瘤治疗将取决于您的年龄、整体健康状况和病史、子宫肌瘤的大小、以及将来是否想要怀孕。治疗方法包括：

    • 经腹子宫切除术 — 通过腹部进行子宫切除手术
    • 经腹子宫肌瘤摘除术 – 通过腹部从子宫中摘除子宫肌瘤
    • 利用子宫内膜消融术和切除术切除子宫内膜
    • 激素治疗：
      1. 利用孕激素抵消过多的雌激素
      2. 利用促性腺激素释放激素抑止卵巢生成雌激素 - 这可以延缓子宫肌瘤的治疗至绝经后，届时症状较轻或可能完全消失;该激素可以在手术前用来缩小子宫肌瘤
    • 腹腔镜辅助阴道子宫切除术 – 通过锁孔手术切除子宫
    • 使用非类固醇抗炎药治疗轻微疼痛
    • 采取子宫动脉栓塞法阻断流向子宫肌瘤的血液，使其萎缩、死亡
    • 阴道子宫切除术 – 通过阴道进行子宫切除手术；这适用于较小的子宫肌瘤

  • 虽然子宫肌瘤通常没有危险性，但此病症可能为患者带来不适，并可能造成严重失血后出现贫血的并发症子宫肌瘤有时也可能导致不孕或流产，或妨碍胚胎的着床和生长。在罕见的情况下，子宫肌瘤还可能使您的输卵管变形或阻塞，或阻碍精子从子宫颈移动至输卵管。

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