Operasi untuk Skiatika? Pahami Fakta-faktanya Terlebih Dahulu.

Skiatika adalah suatu kondisi yang disebabkan oleh saraf di tulang belakang Anda yang tertekan atau 'terjepit' di dalam tulang belakang. Secara medis, kondisi ini disebut sebagai saraf skiatik yang tertekan.

Skiatika dapat menyebabkan peradangan, nyeri, dan terkadang mati rasa yang menjalar dari punggung bawah, melalui pinggul dan bokong, dan ke kaki. Hal ini dapat berdampak parah pada kehidupan Anda, sehingga sulit untuk bergerak atau bahkan melakukan tugas sehari-hari.

Meningkatnya tekanan pada saraf akibat penambahan berat badan, termasuk kehamilan, merupakan faktor penyebab linu panggul, serta kondisi kesehatan seperti diabetes. Selain itu, pekerjaan atau situasi sehari-hari yang membutuhkan banyak mengangkat beban berat atau duduk berjam-jam juga dapat menjadi penyebabnya.

Menurut beberapa laporan, nyeri punggung bawah adalah keluhan paling umum kedua yang dilihat oleh dokter umum. Dalam beberapa bulan terakhir, pengalaman bekerja dari rumah tanpa manfaat dari meja dan tempat duduk yang tepat dapat memperburuk kondisi ini.

Tingkat rasa sakit yang disebabkan oleh linu panggul dapat bervariasi dari orang ke orang, dan banyak yang merespons dengan baik terhadap perawatan non-bedah. Namun, beberapa orang mungkin merasa bahwa pilihan-pilihan ini tidak memuaskan. Selain itu, gejala-gejala seperti nyeri hebat, kelemahan pada tungkai atau tidak dapat mengontrol kandung kemih atau buang air besar dapat mengindikasikan suatu kondisi yang memburuk dari peradangan saraf hingga kerusakan saraf. Pada titik ini, membiarkannya tidak diobati dapat mengakibatkan dampak permanen.

Pilihan Pengobatan

Perawatan non-bedah

Penanganan nyeri dapat berkisar dari pengobatan rumahan sederhana seperti kompres dingin atau panas dan obat pereda nyeri yang dijual bebas, hingga obat resep atau suntikan steroid untuk mengurangi peradangan. Penanganan linu panggul jangka panjang juga dapat mencakup terapi fisik. Bagi sebagian orang, perawatan ini mungkin terbukti paling efektif.

Pembedahan

Jika dan ketika pilihan non-bedah tidak berhasil dalam menangani rasa sakit yang parah, pembedahan dapat dipertimbangkan. Pembedahan untuk linu panggul dilakukan dengan tujuan menghilangkan sumber tekanan. Ini biasanya berupa pertumbuhan tulang atau taji, cakram yang tergelincir (kadang-kadang dikenal sebagai cakram hernia), tulang belakang yang tidak sejajar, atau pertumbuhan di tulang belakang seperti kista atau tumor.

Pembedahan untuk linu panggul dapat melibatkan satu atau beberapa prosedur ini, yang dilakukan dengan anestesi umum:

Mikrodisektomi

Prosedur invasif minimal ini dapat membantu pasien dengan diskus lumbal hernia, salah satu penyebab paling umum dari saraf tulang belakang yang tertekan.

Sayatan kecil dibuat, sehingga dokter bedah dapat mengangkat diskus yang tergelincir dan menekan saraf. Setelah sayatan ditutup dengan jahitan, pasien dapat dipulangkan pada hari yang sama atau setelah observasi semalam.

Sebagian besar pasien dapat pulih sepenuhnya dalam waktu kurang lebih 6 minggu; selama masa ini, mereka harus menghindari duduk dalam waktu lama, dan tidak boleh membungkuk atau mengangkat barang berat.

Laminektomi

Tindakan ini menghilangkan bagian dari tulang vertebra yang tumbuh terlalu banyak yang mungkin menekan saraf, sehingga memberikan lebih banyak ruang di kanal tulang belakang. Prosedur ini juga dapat menjadi prosedur yang diperlukan oleh dokter bedah jika mereka memerlukan akses ke diskus yang rusak. Sayatan kecil dibuat untuk memungkinkan dokter bedah mengakses tulang belakang yang terkena dan mengangkat pertumbuhan berlebih.

Pasca operasi, rawat inap di rumah sakit mungkin diperlukan dan pasien harus menghindari mengemudi setidaknya selama dua minggu, karena gerakan dan postur tubuh yang terlibat. Demikian pula, Anda harus menghindari duduk berjam-jam, membungkuk, dan mengangkat barang.

Foraminotomi

Tindakan ini dilakukan untuk mengangkat pertumbuhan tulang dan memperbesar neuroforamen, yaitu ruang di setiap sisi tulang punggung, untuk memberi lebih banyak ruang bagi akar saraf keluar dari tulang belakang. Sayatan dibuat di atas tulang belakang, sehingga dokter bedah dapat memotong atau mencukur tulang yang terkena dan membuang fragmen tulang.

Sebagian besar pasien dapat duduk dan bangun dari tempat tidur dalam beberapa jam dan meninggalkan rumah sakit dalam waktu 24 jam. Mereka harus menghindari mengemudi setidaknya selama dua minggu dan melanjutkan pekerjaan ringan setelah empat minggu atau lebih.

Facetektomi

Dalam prosedur ini, sendi facet dipangkas atau dihilangkan untuk mengurangi tekanan saraf. Lamanya prosedur ini akan tergantung pada sudut dan luasnya intervensi bedah yang diperlukan.

Setelah operasi, dokter mungkin akan meminta pasien untuk mulai berjalan dalam jarak pendek. Mereka mungkin diharuskan menginap semalam atau lebih lama, dan rasa sakit atau ketidaknyamanan pasca operasi dapat berlangsung selama beberapa minggu. Selama masa ini, bagian dari proses pemulihan adalah terus berjalan secara mandiri, meningkatkan jarak dari waktu ke waktu sampai mereka dapat berjalan seperti biasa.

Apa yang perlu diketahui pasien

Ingatlah bahwa, meskipun pembedahan untuk linu panggul dapat menghasilkan perbaikan yang besar dalam hal pereda nyeri dan pergerakan, mungkin masih ada rasa sakit yang tersisa dan kemungkinan saraf yang tertekan dapat kambuh lagi pada vertebra yang berbeda di sepanjang tulang belakang.

Segala bentuk pembedahan memiliki risiko dan diperlukan anestesi umum. Untuk mendapatkan pemahaman yang jelas, penting bagi pasien untuk berbicara dengan dokter mereka tentang pilihan perawatan yang tersedia, dan apa yang diharapkan selama dan setelah operasi. Hal ini memungkinkan mereka untuk membuat keputusan yang tepat.

Pasien dan pengasuhnya juga perlu mempelajari cara merawat luka. Obat-obatan juga dapat diresepkan untuk mengatasi rasa sakit pasca operasi, dengan tindak lanjut yang diperlukan untuk melepas jahitan dan memantau pemulihan. Penting untuk diingat bahwa waktu pemulihan bervariasi, dari beberapa minggu hingga beberapa bulan. Hal ini tergantung pada tingkat pembedahan dan tingkat keparahan kondisinya. Kondisi medis yang sudah ada sebelumnya, seperti tekanan darah tinggi atau diabetes, dan faktor gaya hidup, seperti merokok, dapat memengaruhi pemulihan.

Umumnya, prosedur invasif minimal menawarkan waktu pemulihan yang lebih singkat jika dibandingkan dengan bedah terbuka. Terapi fisik juga dapat direkomendasikan sebagai bagian dari rehabilitasi untuk meningkatkan kekuatan dan fleksibilitas pasien, dan untuk membantu mencegah nyeri punggung kambuh. Ikuti instruksi sebelum dan sesudah operasi dengan cermat karena rekomendasi ini akan disesuaikan dengan kondisi dan pemulihan masing-masing pasien.

Pertimbangan sebelum operasi

Penting untuk berbicara dengan dokter yang menangani kondisi pasien, karena mereka yang paling memahami riwayat medis pasien, termasuk pilihan pengobatan non-bedah yang telah dicoba. Diskusikan opsi-opsi ini secara menyeluruh dan mintalah rekomendasi atau rujukan ke ahli bedah ortopedi. Pastikan rekam medis Anda tersedia sebelum membuat janji temu dengan spesialis.

Sementara itu, jika Anda mengalami rasa sakit yang tiba-tiba, tidak biasa, atau hebat, segera dapatkan pertolongan medis di Urgent Care Centre terdekat.