Apa itu Wasir: Gejala, Risiko dan Pengobatan

Apa yang dimaksud dengan hemoroid?

Wasir adalah suatu kondisi di mana pembuluh darah vena di anus dan rektum bawah meradang atau bengkak. Ini adalah kondisi umum yang akan dialami oleh banyak orang dewasa pada suatu saat dalam hidup mereka.

Wasir dan ambeien memiliki arti yang sama. Kedua istilah ini digunakan secara bergantian, meskipun istilah wasir lebih sering digunakan dalam teks medis.

Jenis-jenis hemoroid

Lapisan anus dibagi menjadi dua bagian, ditandai dengan garis dentate. Di atas, lapisan anus sama dengan lapisan rektum, sedangkan lapisan di bawah mirip dengan kulit. Perbedaan ini penting dalam menentukan jenis wasir yang Anda alami, dan jenis perawatan yang sesuai.

Wasir eksternal

Wasir eksternal terjadi di bawah garis dentate, di mana pembuluh darah rentan terhadap trombosis, atau pembekuan. Hal ini lebih mungkin terjadi karena peningkatan tekanan selama aktivitas seperti mengangkat beban berat atau mengejan karena sulit buang air besar atau konstipasi kronis. Hal ini menyebabkan pembuluh darah yang mengalami trombosis muncul sebagai benjolan keras yang menyakitkan di tepi anus.

Wasir internal

Wasir internal terjadi ketika bantalan anus, yang berisi pembuluh darah khusus yang mengompres dan mengempis, berada di bawah tekanan yang tiba-tiba atau kronis. Bantalan anus ini berfungsi untuk mencegah kebocoran gas atau feses ketika terjadi perubahan tekanan yang tiba-tiba, yang terjadi ketika kita bersin atau mengangkat benda yang berat.

Namun, dengan tekanan yang berkepanjangan, bantalan ini dapat mengalami prolaps dan menonjol keluar dari anus, atau mulai mengeluarkan darah.

Penting untuk dicatat bahwa setiap orang memiliki bantalan anus dan oleh karena itu, setiap orang dapat mengalami pendarahan dari wasir sesekali. Ini juga berarti bahwa wasir dapat terjadi bersamaan dengan penyakit lain pada usus besar dan rektum, seperti kanker usus besar atau infeksi usus besar (kolitis).

Jangan abaikan gejala yang Anda alami dan temui dokter jika masalah berlanjut.

Apa saja gejala wasir

Gejala wasir berbeda-beda, tergantung pada jenis wasir yang Anda derita.

Wasir eksternal

Jika Anda menderita wasir eksternal, Anda mungkin mengalami:

• Gatal atau iritasi di sekitar anus
• Nyeri atau ketidaknyamanan
• Pembengkakan di sekitar anus
• Pendarahan

Wasir eksternal terkadang berkembang menjadi wasir trombosis, yang terjadi ketika darah menggumpal dan membentuk bekuan yang dikenal sebagai trombus. Hal ini dapat menyebabkan:

• Rasa nyeri yang parah
• Pembengkakan
• Peradangan
• Benjolan keras di dekat anus

Wasir internal

Jika Anda menderita hemoroid internal, Anda mungkin tidak melihat atau merasakannya. Namun, jika Anda mengalami kesulitan atau mengejan saat buang air besar, Anda mungkin mengalaminya:

• Pendarahan, yang mungkin hanya Anda sadari pada tisu atau di toilet
• Rasa sakit dan iritasi jika wasir mendorong melalui lubang anus, yang dikenal sebagai wasir prolaps atau menonjol.

Jenis-jenis penanganan hemoroid

Pengobatan hemoroid tergantung pada gejala yang muncul. Tujuan pengobatan adalah mengembalikan bantalan anus ke anatomi dan fungsi normalnya. Pilihan yang tersedia untuk pengobatan sangat banyak dan disesuaikan berdasarkan gejala dan tingkat keparahan wasir pasien.

Berikut ini adalah beberapa pilihan pengobatan yang tersedia:

Perawatan non-bedah

Perubahan pola makan dan gaya hidup

Pola makan dan kebiasaan buang air besar yang baik sangat penting untuk pengobatan semua pasien yang menderita wasir. Menghindari sembelit akan membantu meringankan gejala perdarahan.

Buang air besar secara teratur melalui diet kaya serat dengan asupan cairan yang cukup dapat meminimalkan risiko konstipasi. Pasien juga disarankan untuk menghindari menghabiskan waktu yang tidak perlu untuk duduk di toilet. Mereka disarankan untuk menggunakan toilet hanya ketika mereka merasa ingin buang air besar dan tidak pergi sesuai dengan waktu yang telah ditentukan setiap hari. Mereka juga tidak boleh membawa bahan bacaan, atau perangkat pintar seperti gamepad atau ponsel pintar ke dalam toilet.

Obat oral

Jika perdarahan terus berlanjut, dokter Anda mungkin akan meresepkan obat oral untuk menghentikan perdarahan. Wasir yang kecil dan berdarah jarang memerlukan pembedahan. Jika ada rasa gatal atau rasa terbakar di sekitar anus, penggunaan krim topikal dapat membantu meredakan rasa tidak nyaman tersebut.

Ligasi karet gelang

Jika terjadi prolaps wasir, pengobatan dan modifikasi pola makan saja tidak dapat mengatasi masalah ini secara memadai. Perawatan rawat jalan yang dikenal sebagai "ligasi karet gelang" dapat digunakan bersamaan dengan pengobatan untuk mengangkat wasir yang prolaps.

Karet gelang kecil (diameter 2 mm) dipasang pada pangkal ambeien yang prolaps setelah dikecilkan kembali ke lokasi semula di dalam anus. Karet gelang ini menghentikan aliran darah ke jaringan, menyebabkan jaringan mengerut dan mati. Jaringan yang mengerut akan lepas dan meninggalkan ulkus kecil yang akan sembuh secara spontan. Hingga 3 karet gelang dapat digunakan sekaligus dan prosedur ini dapat diulang. Karena karet gelang dipasang di atas garis dentate, pasien biasanya tidak merasakan sakit.

Perawatan bedah

Kadang-kadang, jumlah wasir yang menonjol mungkin terlalu besar untuk ligasi karet gelang. Pasien dengan wasir prolaps yang besar biasanya menggambarkan prolaps yang hanya dapat dikecilkan kembali ke dalam anus secara manual dengan jari. Beberapa wasir mungkin mengalami prolaps secara permanen dan tidak dapat dikecilkan kembali ke dalam anus. Dalam kasus seperti ini, pembedahan akan diperlukan.

Karena ada banyak teknik pembedahan yang berbeda yang dapat diterapkan, dokter spesialis Anda akan dapat menjelaskan pilihan yang paling tepat.

Pengobatan Wasir Trombosis

Pada wasir trombosis, pengobatan biasanya ditujukan untuk mengatasi rasa nyeri. Jika pasien datang segera setelah trombosis atau mengalami nyeri hebat, gumpalan darah dapat dikeluarkan dengan sayatan kecil. Pelepasan bekuan darah akan segera meredakan nyeri.

Jika pasien datang setelah trombosis berusia beberapa hari, mungkin sebagian sudah diserap oleh tubuh (seperti memar di bawah kulit) dan pengobatan biasanya dengan obat untuk mengatasi gejalanya. Pembedahan tidak akan diperlukan.

Pada kasus tertentu, trombosis dapat terinfeksi atau menunjukkan tanda-tanda yang menunjukkan adanya infeksi. Jika demikian, pembedahan dianjurkan untuk mencegah infeksi sekunder pada anus.

Apakah operasi wasir efektif?

Dalam operasi wasir atau ambeien, prinsip panduan bagi dokter bedah adalah mengembalikan bantalan anus ke posisi semula dan ideal di saluran anus bagian atas. Ini berarti pembedahan tidak ditujukan untuk menghilangkan semua wasir, tetapi hanya untuk mengecilkannya kembali ke ukuran dan lokasi normal.

Mengangkat semua ambeien berarti seseorang dapat kehilangan kontrol usus karena dapat mengeluarkan tinja saat batuk atau melompat. Oleh karena itu, meskipun pembedahan akan mengembalikan anatomi anus menjadi normal, masih ada kemungkinan kecil ambeien akan kambuh lagi.

Apakah saya perlu melakukan tes sebelum operasi wasir?

Diagnosis wasir ditegakkan berdasarkan penilaian klinis saja. Tidak ada tes lebih lanjut yang diperlukan sebelum operasi. Namun, jika ada kecurigaan adanya masalah kolorektal yang menyertai, kolonoskopi mungkin diperlukan sebelum pembedahan. Jika kanker terdeteksi, maka penanganan kanker akan didahulukan daripada wasir.

Apa risikonya jika saya membiarkan wasir saya?

Wasir adalah bantalan anus yang mengalami masalah dan bergejala. Wasir tidak membuat Anda rentan terkena kanker kolorektal. Umumnya, pasien yang telah didiagnosis menderita wasir prolaps memilih untuk membiarkannya begitu saja setelah kanker kolorektal disingkirkan.

Bagaimana cara mencegah wasir?

Karena wasir dapat kambuh kembali, maka yang terbaik adalah melakukan pendekatan pencegahan. Penyesuaian gaya hidup ini dapat membantu.

• Makanlah lebih banyak makanan berserat tinggi seperti buah-buahan, sayuran dan biji-bijian. Serat makanan membantu melunakkan tinja dan meningkatkan curahnya, sehingga memudahkan buang air besar dan mencegah sembelit.
• Minum lebih banyak cairan, yang membantu menjaga tinja tetap lunak. Anda harus minum setidaknya 1 liter sehari untuk menghindari sembelit.
• Terapkan kebiasaan buang air besar yang sehat. Duduk atau jongkok di toilet dalam waktu lama dapat meningkatkan tekanan pada pembuluh darah vena di anus.
• Hindari mengejan saat buang air besar.

Dr Lim menambahkan, "Banyak orang memiliki kebiasaan buruk di toilet tanpa menyadarinya. Hal ini termasuk menghabiskan waktu yang tidak perlu dengan duduk di toilet untuk melakukan aktivitas seperti membaca, bermain game atau merokok. Anda harus menghindarinya dengan cara apapun. Postur tubuh seseorang di toilet juga membuat perbedaan. Idealnya, kita harus duduk ke depan dengan siku atau tangan di atas lutut dengan punggung lurus. Hal ini akan meningkatkan kelancaran gerakan."

Selalu konsultasikan dengan dokter Anda jika Anda memiliki keraguan tentang gejala yang Anda alami, terutama jika terjadi pendarahan atau nyeri. Jika Anda ragu untuk menjalani operasi wasir atau hemoroid, Anda dapat membaca lebih lanjut di sini.