Suntikan Blok Akar Saraf / Sendi Faset

Apa itu injeksi blok akar saraf / sendi faset?

Injeksi blok akar saraf atau sendi faset adalah prosedur invasif minimal dengan panduan gambar yang digunakan untuk meredakan nyeri punggung, leher, atau nyeri yang menjalar ke anggota tubuh akibat peradangan atau kompresi saraf tulang belakang atau sendi faset.

Selama prosedur, kombinasi obat bius lokal dan kortikosteroid diberikan secara tepat ke akar saraf atau sendi faset yang dituju dengan menggunakan panduan fluoroskopi (sinar-X) atau pencitraan CT. Hal ini membantu mengurangi peradangan dan meredakan nyeri, dan pada beberapa kasus, juga dapat membantu memastikan sumber nyeri untuk perencanaan perawatan di masa mendatang.

Manfaat injeksi blok akar saraf / sendi faset

• Peredaan nyeri sementara
• Pengurangan peradangan sementara di daerah tulang belakang yang menyebabkan nyeri
• Membantu dokter mengidentifikasi penyebab nyeri yang lebih spesifik
• Peningkatan kemampuan untuk beraktivitas dalam kehidupan sehari-hari tanpa batasan yang sebelumnya disebabkan oleh nyeri

Bagaimana cara kerjanya

Sendi faset adalah sendi kecil yang terletak di antara tulang belakang yang memungkinkan pergerakan tulang belakang. Akar saraf muncul dari sumsum tulang belakang melalui lubang di sebelah sendi ini. Ketika sendi atau saraf ini meradang atau terkompresi – akibat cedera, radang sendi (arthritis), atau gangguan tulang belakang lainnya – hal tersebut dapat menyebabkan nyeri lokal atau nyeri yang menjalar.

• Injeksi sendi faset melibatkan penyuntikan obat secara langsung ke dalam kapsul sendi untuk mengurangi peradangan dan nyeri.
• Blok akar saraf menargetkan area di sekitar akar saraf untuk "memblokir" transmisi sinyal nyeri dan mengurangi iritasi saraf.

Dengan menggunakan pencitraan waktu nyata (real-time), seorang ahli radiologi intervensi memasukkan jarum halus ke lokasi yang tepat dan menyuntikkan sejumlah kecil kortikosteroid (untuk mengurangi peradangan) dan obat bius lokal (untuk peredaan nyeri sementara).

Mengapa Anda membutuhkan injeksi blok akar saraf / sendi faset?

Anda mungkin direkomendasikan untuk menjalani prosedur ini jika:

• Anda mengalami nyeri leher, punggung, atau nyeri yang menjalar ke anggota tubuh secara persisten yang tidak merespons terhadap obat-obatan atau fisioterapi.
• Hasil pencitraan (misalnya MRI atau CT) menunjukkan kompresi akar saraf atau degenerasi sendi faset.
• Dokter Anda perlu memastikan sumber nyeri Anda sebelum merencanakan perawatan lebih lanjut, seperti operasi atau ablasi frekuensi radio (radiofrequency ablation).
• Anda bukan kandidat yang cocok untuk prosedur yang lebih invasif dan membutuhkan peredaan nyeri untuk meningkatkan fungsi sehari-hari dan kualitas hidup.

Apa saja risiko dan komplikasi dari injeksi blok akar saraf / sendi faset?

Meskipun pada umumnya aman, prosedur ini memiliki beberapa risiko, di antaranya:

• Infeksi di lokasi penyuntikan
• Pendarahan
• Penyuntikan yang tidak sengaja ke dalam pembuluh darah, yang dapat menyebabkan efek samping jika obat masuk ke aliran darah
• Cedera saraf atau iritasi jika saraf di dekatnya terkena secara tidak sengaja
• Mati rasa atau kelemahan sementara jika obat bius menyebar ke saraf yang berdekatan

Wanita yang sedang hamil atau curiga mereka mungkin hamil harus memberi tahu dokter mereka sebelumnya, karena teknik pencitraan seperti sinar-X dan CT melibatkan paparan radiasi pengion.

Bagaimana Anda mempersiapkan diri untuk injeksi blok akar saraf / sendi faset?

• Biasanya tidak diperlukan persiapan khusus, puasa, atau sedasi (obat penenang).
• Bawa hasil pencitraan tulang belakang terbaru Anda (misalnya MRI, CT, atau sinar-X/rontgen) untuk membantu ahli radiologi menargetkan area yang tepat.
• Anda akan diminta untuk berganti pakaian dengan gaun rumah sakit untuk menghindari artefak logam dari pakaian yang menghalangi pemindaian.
• Tergantung pada lokasi penyuntikan, Anda mungkin akan diposisikan telentang atau tengkurap untuk prosedur tersebut.

Apa yang dapat Anda harapkan selama injeksi blok akar saraf / sendi faset?

Perkiraan durasi

Sekitar 30–45 menit, termasuk persiapan dan observasi pascaprosedur.

Sebelum prosedur

• Lokasi penyuntikan dibersihkan dan disterilkan.
• Area kecil pada kulit dimatirasakan dengan obat bius lokal.
• Anda mungkin merasakan tekanan ringan tetapi tidak ada rasa sakit yang berarti selama penyisipan jarum.

Selama prosedur

• Ahli radiologi menggunakan fluoroskopi (sinar-X langsung) atau panduan CT untuk menempatkan jarum tipis ke dalam sendi faset atau berdekatan dengan akar saraf.
• Zat pewarna kontras mungkin disuntikkan terlebih dahulu untuk memastikan jarum berada di posisi yang benar.
• Sejumlah kecil kortikosteroid dan obat bius lokal kemudian disuntikkan.
• Lebih dari satu tingkat (level) tulang belakang mungkin dirawat jika diperlukan.

Setelah prosedur

• Anda mungkin merasakan peredaan nyeri seketika karena efek obat bius, meskipun ini mungkin memudar setelah beberapa jam.
• Rasa sakit atau nyeri ringan di lokasi penyuntikan adalah hal yang umum dan biasanya hilang dalam sehari.
• Anda akan dipantau selama 20–30 menit di ruang pemulihan.
• Anda dapat berjalan dan makan secara normal, tetapi Anda tidak boleh mengemudi atau mengoperasikan mesin selama sisa hari itu.
• Aturlah agar ada seseorang yang menemani Anda pulang.

Perawatan dan pemulihan setelah injeksi blok akar saraf / sendi faset

Perkiraan masa pemulihan

• Sebagian besar pasien merasakan peredaan nyeri seketika karena obat bius lokal dan pada umumnya dapat berjalan bebas setelah prosedur
• Anda akan dipantau hingga 30 menit untuk memastikan Anda merasa sehat sebelum dipulangkan
• Meskipun efek obat bius lokal memudar dalam beberapa jam, efek penuh dari kortikosteroid mungkin memerlukan waktu beberapa hari hingga satu minggu untuk terasa
• Anda dapat kembali bekerja dan secara bertahap meningkatkan aktivitas Anda pada keesokan harinya

Kiat pemulihan

• Hindari mengemudi pada hari prosedur – aturlah agar ada seseorang yang menemani Anda pulang
• Hindari aktivitas berat selama sisa hari itu
• Gunakan kompres es jika Anda mengalami ketidaknyamanan ringan di lokasi penyuntikan
• Pantau adanya efek samping yang tidak biasa (misalnya rasa sakit yang meningkat, demam, kelemahan) dan beri tahu dokter Anda jika hal tersebut terjadi
• Lanjutkan gerakan ringan dan aktivitas rutin sesuai kemampuan pada keesokan harinya

Hal yang memengaruhi pemulihan Anda

• Kondisi dasar tulang belakang yang sedang dirawat
• Jumlah dan lokasi suntikan yang diberikan
• Respons individu Anda terhadap obat-obatan
• Apakah prosedur dilakukan untuk tujuan diagnostik atau terapeutik

Pada beberapa kasus, suntikan berulang mungkin diperlukan, terutama ketika prosedur ini merupakan bagian dari strategi manajemen nyeri yang lebih luas.