Gagal Jantung - Diagnosis & Penanganan

Bagaimana cara mendiagnosis gagal jantung?

Dokter akan melakukan pemeriksaan fisik terlebih dahulu dan menanyakan gejala dan riwayat medis penderita.

Pemeriksaan diagnostik

Dokter mungkin menyarankan agar Anda menjalani pemeriksaan diagnostik untuk mengeliminasi kemungkinan kondisi lain. Pemeriksaan ini dapat meliputi:

• Rontgen dada untuk memeriksa keberadaan edema paru atau pembesaran jantung.
• Tes darah untuk mengidentifikasi berbagai penanda biologis (biomarker) yang mungkin menunjukkan ada-tidaknya kondisi kesehatan tertentu. Penanda biologis ini juga menunjukkan fungsi organ-organ lain, seperti ginjal dan hati.
• Uji ketahanan untuk memeriksa detak jantung, irama jantung, pernapasan, dan tekanan darah saat Anda berjalan atau berlari di atas treadmill. Uji ini akan menunjukkan respons jantung Anda terhadap aktivitas tersebut dan ketercukupan pasokan darah di arteri.
• Elektrokardiogram (EKG) untuk memeriksa irama jantung dan mendeteksi aritmia. EKG juga dapat menunjukkan ventrikel kiri yang menebal, ruang jantung yang membesar, atau pernah-tidaknya Anda pernah mengalami serangan jantung.
• Ekokardiografi, atau pemindaian ultrasonografi jantung. Pemeriksaan ini menilai berbagai struktur dan fungsi jantung untuk memeriksa seberapa baik jantung memompa darah. Pemeriksaan ini juga dapat mengidentifikasi kemungkinan penyebab gagal jantung.
• Sidik perfusi miokard, yaitu penginjeksian radionuklida ke dalam aliran darah Anda. Prosedur ini menunjukkan seberapa baik kerja ruang jantung atau seberapa berat kerusakan yang diakibatkan serangan jantung.
• Kateterisasi jantung, yaitu penginjeksian pewarna menggunakan slang kecil atau kateter. Prosedur ini dilanjutkan dengan rontgen untuk mendapatkan gambar atau angiogram guna mendeteksi penyumbatan di arteri jantung.
• Pencitraan resonansi magnetik (MRI) untuk memeriksa struktur jantung Anda, seperti otot, katup, dan ruang-ruangnya. MRI juga menunjukkan keberadaan jaringan parut (kerusakan permanen) pada otot jantung yang melemah.

Bagaimana gagal jantung diobati?

Perubahan gaya hidup

Untuk meningkatkan kesehatan jantung Anda, dokter Anda mungkin menyarankan Anda untuk:

• Berhenti merokok
• Mengonsumsi makanan sehat
• Mengurangi konsumsi garam untuk mengurangi pembengkakan
• Mengurangi atau berhenti mengonsumsi alkohol dan obat-obatan berbahaya lainnya
• Berolahraga secara teratur

Pengobatan

Untuk memperbaiki kondisi Anda, dokter Anda mungkin meresepkan obat-obatan seperti:

• Diuretik untuk membantu menghilangkan kelebihan cairan di dalam jaringan
• Vasodilator, inhibitor enzim pengubah angiotensin (ACE), penghambat reseptor angiotensin II (ARB), atau penghambat beta untuk menurunkan tekanan darah dan mengontrol detak jantung

Pembedahan

Dokter Anda mungkin merekomendasikan operasi atau prosedur lain untuk mengobati kelainan jantung atau mendukung jantung Anda jika Anda mengalami gagal jantung parah.

Untuk pasien dengan gagal jantung stadium lanjut, pilihan pengobatan mungkin meliputi:

• Defibrilator. Ini adalah alat mirip alat pacu jantung yang memberikan kejutan listrik ke jantung jika terjadi aritmia berbahaya. Jika sesuai, dokter Anda mungkin menanamkan alat khusus yang disebut defibrilator terapi resinkronisasi jantung (CRT-D), untuk membantu jantung Anda berkontraksi lebih baik.
• Alat bantu ventrikel (VAD). Alat ini berfungsi sebagai pompa mekanis untuk mendukung jantung yang lemah. Ini bisa menjadi alternatif bagi penderita gagal jantung parah yang sedang menunggu transplantasi jantung atau mereka yang tidak cocok untuk transplantasi jantung.
• Transplantasi jantung. Jika Anda tidak merespons pilihan pengobatan lain, dokter Anda mungkin merekomendasikan transplantasi jantung dari donor yang cocok.

Dalam situasi kritis tertentu, oksigenasi membran ekstrakorporeal (ECMO) juga dapat digunakan untuk sementara waktu mendukung jantung dan paru-paru ketika tidak dapat berfungsi secara memadai. Perawatan penunjang kehidupan ini membantu menjaga sirkulasi darah dan pasokan oksigen ke tubuh sementara dokter menangani kondisi yang mendasarinya atau menilai pilihan perawatan lebih lanjut.

Bagaimana cara kerja ECMO?

Tonton video di bawah ini untuk mempelajari bagaimana ECMO mendukung jantung dan paru-paru pada pasien kritis.