Penyakit Arteri Koroner: Bagaimana Stent Mencegah Serangan Jantun

Dr Lim Yean Teng, kardiolog di Mount Elizabeth Hospital, menjelaskan 5 hal yang perlu Anda ketahui tentang arteri yang tersumbat dan penyakit jantung - dan bagaimana prosedur pemasangan stent jantung (Angioplasti Koroner Transluminal Perkutan atau PTCA) dapat menyelamatkan hidup Anda.

Apa itu pemasangan stent jantung dan siapa yang membutuhkannya?

Arteri Anda adalah pembuluh darah yang membawa darah ke seluruh tubuh. Kadang-kadang, jaringan lemak yang disebut plak dapat menumpuk di dinding arteri, sehingga menyumbatnya. Arteri yang tersumbat akan menghambat aliran darah ke seluruh tubuh, yang dapat menyebabkan penyakit jantung - termasuk serangan jantung dan stroke.

PTCA adalah prosedur invasif minimal yang dilakukan jika arteri koroner Anda tersumbat. Prosedur ini memungkinkan darah beredar tanpa hambatan di sepanjang arteri ke jantung.

Jika Anda telah didiagnosis dengan penyakit arteri koroner, yang tidak membaik dengan pengobatan atau perubahan gaya hidup, atau Anda pernah mengalami serangan jantung, Anda mungkin disarankan untuk menjalani prosedur pemasangan stent jantung.

Apa saja yang dilakukan dalam prosedur ini?

Angiogram koroner, di mana kateter dimasukkan ke jantung melalui sayatan kecil di pangkal paha atau lengan, digunakan untuk mendeteksi penyakit jantung koroner dan menunjukkan di mana letak plak penyumbat arteri (jaringan lemak).

Setelah plak terdeteksi, kateter kemudian dimasukkan kembali dengan alat seperti balon kecil di ujungnya, yang dikembang-kempiskan beberapa kali untuk membuka arteri yang tersumbat. Sekarang ini, stent (potongan-potongan kecil logam yang dapat mengembang yang terbuat dari jaring baja tahan karat) dimasukkan dan diratakan ke dinding arteri untuk menjaganya tetap terbuka dan memungkinkan darah mengalir dengan lancar. Obat-obatan yang membantu mencegah penyumbatan dapat dimasukkan ke dalam arteri bersamaan dengan stent.

Saat ini, sebagian besar prosedur balon menggunakan stent. Ketika prosedur pemasangan stent jantung (PTCA) dilakukan tanpa pemasangan stent, sering kali terdapat angka kekambuhan yang tinggi - di mana arteri koroner tersumbat lagi - dalam waktu 6 bulan setelah prosedur.

Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk operasi?

Pemasangan stent biasanya membutuhkan waktu sekitar 30 menit hingga 2 jam. Setelah prosedur, Anda harus beristirahat di rumah sakit selama 2 - 6 jam, dan setelah itu Anda dapat berjalan-jalan. Anda mungkin dapat pulang pada hari yang sama atau mungkin perlu rawat inap. Selama seminggu ke depan, Anda mungkin akan mengalami rasa sakit dan harus menahan diri untuk tidak mengangkat barang berat dan mengemudi, tetapi setelah itu Anda dapat melanjutkan kehidupan Anda seperti biasa. Jika Anda merasakan sakit selama atau setelah pemasangan stent jantung, tentu saja, diskusikanlah dengan dokter Anda.

Menurut Dr Lim, prosedur pemasangan stent merupakan prosedur invasif minimal - yang dapat dilakukan melalui sayatan kecil di pergelangan tangan (pendekatan radial) atau daerah pangkal paha (pendekatan femoralis). Durasi prosedur berkisar dari hanya beberapa menit - untuk lesi sederhana - hingga berjam-jam untuk arteri yang tersumbat total.

Seberapa cepat saya bisa beraktivitas kembali?

Waktu pemulihan umumnya singkat, terutama untuk prosedur yang dilakukan dengan pendekatan radial, dan pasien dapat dipulangkan setelah observasi semalam. Prosedur yang dilakukan melalui pendekatan femoralis biasanya memerlukan satu hari rawat inap tambahan.

Pasien yang menjalani prosedur radial umumnya dapat beraktivitas secara normal sehari setelah operasi, sedangkan pasien yang menjalani prosedur femoral baru dapat beraktivitas setelah 3 hari atau lebih.

Berapa lama stent akan bertahan?

Tingkat keberhasilan prosedur ini sangat tinggi - sekitar 90% - dengan sedikit komplikasi. Kadang-kadang, arteri dapat tersumbat lagi, yang berarti proses ini perlu diulang, tetapi teknologi stent modern mengurangi risiko ini.

Dr Lim mengatakan bahwa daya tahan stent harus dipertimbangkan dari 2 aspek. Pertama, lihatlah daya tahan fisik stent. Stent logam adalah implan permanen dan membentuk bagian dari dinding arteri berbulan-bulan setelah ditanamkan. Stent vaskular yang dapat diserap, atau BVS, secara bertahap larut ke dalam tubuh sebelum benar-benar hilang setelah 2 tahun. Karena proses penyembuhan sudah selesai dalam waktu satu tahun setelah pemasangan stent jantung, maka tubuh tidak lagi membutuhkannya.

Kedua, lihatlah hasil jangka panjang pemasangan stent. Restenosis, di mana penyempitan pembuluh darah kambuh lagi, dapat terjadi pada 6 - 8 bulan pertama setelah pemasangan stent jantung. Jika penyempitan dinding pembuluh darah tidak kambuh lagi, maka dianggap sebagai prosedur yang berhasil.

Apa yang dapat saya harapkan setelah perawatan?

Teknologi canggih saat ini berarti bahwa stent sekarang dapat digunakan dalam banyak kasus di mana operasi bypass jantung terbuka sebelumnya merupakan satu-satunya pilihan. Stenting bukanlah alternatif otomatis untuk operasi bypass jantung, tetapi jika cocok untuk Anda, stenting jantung lebih cepat, dengan trauma yang lebih sedikit. Tindakan ini menghilangkan nyeri dada angina dan dapat berhasil dalam jangka panjang.

Apa yang terjadi jika Anda menjalani pemasangan stent jantung (pencangkokan bypass arteri koroner atau CABG) atau angiogram koroner? Pelajari lebih lanjut dengan panduan langkah demi langkah kami untuk perawatan jantung.

Ketahui beberapa prosedur medis yang tersedia jika Anda perlu menjalani perawatan jantung. Dengan perlindungan asuransi yang tepat, jumlah tagihan Anda dapat diukur dan dikelola dengan lebih baik, sementara Mount Elizabeth Hospitals dapat membantu dengan semua klaim Medisave, MediShield Life dan Integrated Shield Plan.

Demi ketenangan pikiran Anda, bicaralah dengan salah satu spesialis jantung kami hari ini.