Di Balik Pendekatan ERAS® untuk Bedah Penggantian Lutut

Bagi banyak orang, nyeri lutut yang persisten dapat membuat aktivitas sederhana pun menjadi tantangan. Syukurlah, kemajuan dalam perawatan bedah — termasuk pendekatan Early Recovery After Surgery (ERAS®) — telah mengubah cara pasien menjalani penggantian lutut. Dr Kelvin Tan, ahli bedah ortopedi di Gleneagles Hospital, berbagi bagaimana pendekatan ini berfokus pada persiapan, kenyamanan, dan pemulihan terkoordinasi untuk membantu pasien kembali ke gaya hidup aktif lebih cepat.

Mengapa seseorang mungkin membutuhkan bedah penggantian lutut

Jika nyeri lutut menghalangi Anda melakukan apa yang Anda sukai — apakah itu berjalan jauh, menikmati waktu bersama keluarga, atau sekadar menaiki tangga — Anda tidak sendirian. Nyeri ini seringkali diakibatkan oleh keausan terkait usia, cedera, atau kondisi seperti osteoartritis.

Ketika pilihan non-bedah seperti fisioterapi, obat-obatan, atau suntikan tidak lagi memberikan bantuan yang cukup, ahli bedah ortopedi Anda mungkin merekomendasikan penggantian lutut. Meskipun paling umum pada orang dewasa yang lebih tua, pasien yang lebih muda dengan kerusakan sendi signifikan juga dapat memperoleh manfaat dari prosedur ini.

Apa yang terjadi selama bedah penggantian lutut

Bedah penggantian lutut, atau artroplasti lutut, melibatkan pengangkatan bagian yang rusak dari sendi lutut dan menggantinya dengan komponen buatan yang terbuat dari metal dan plastik kelas medis.

Beberapa ahli bedah dapat menggunakan robot-assisted technology untuk meningkatkan presisi dan keselarasan, memungkinkan prosedur disesuaikan dengan anatomi setiap pasien.

Memahami pendekatan ERAS®

Pendekatan Early Recovery After Surgery (ERAS®) adalah jalur perawatan terstruktur dan berbasis bukti yang mendukung pasien melalui setiap tahap pembedahan dan pemulihan. Ini berfokus pada mengoptimalkan persiapan, meningkatkan kontrol nyeri, mempromosikan gerakan dini, dan memastikan perawatan terkoordinasi di seluruh tim perawatan kesehatan.

Tidak seperti metode tradisional yang berfokus terutama pada operasi itu sendiri, pendekatan ERAS® melihat seluruh perjalanan—dari persiapan pra-bedah hingga rehabilitasi pasca-bedah.

Untuk bedah penggantian lutut, pendekatan ERAS® biasanya meliputi:

• Persiapan pra-bedah: Panduan tentang olahraga, nutrisi, dan penyesuaian gaya hidup untuk meningkatkan kesiapan untuk pembedahan.
• Manajemen nyeri yang dioptimalkan: Penggunaan teknik yang mengurangi ketidaknyamanan dan meminimalkan ketergantungan pada obat penghilang rasa sakit yang kuat.
• Mobilisasi dini: Mendorong gerakan aman segera setelah pembedahan untuk mendukung sirkulasi dan penyembuhan.
• Keseimbangan cairan dan nutrisi: Memastikan hidrasi dan nutrisi yang memadai untuk mempromosikan pemulihan yang lebih cepat.
• Perawatan berbasis tim: Kolaborasi antara ahli bedah, ahli anestesi, perawat, fisioterapis, dan ahli gizi untuk dukungan yang mulus.

Bersama-sama, elemen-elemen ini membantu pasien memperoleh kembali mobilitas dan kemandirian secara lebih efisien dan nyaman.

Sebelum pembedahan: Mempersiapkan tubuh dan pikiran Anda

Persiapan memainkan peran besar dalam pemulihan yang sukses. Di bawah pendekatan ERAS®, pasien dipandu untuk:

• Mengoptimalkan kesehatan: Berhenti merokok atau minum alkohol beberapa minggu sebelum pembedahan, dan obati kondisi seperti anemia sedapat mungkin.
• Tetap aktif: Fisioterapi dan olahraga ringan dapat membantu memperkuat otot di sekitar lutut, meningkatkan pemulihan setelah pembedahan.
• Dapatkan informasi: Pendidikan pra-operasi membantu pasien memahami apa yang diharapkan dan mengurangi kecemasan tentang prosedur tersebut.
• Persiapan mental: Beberapa rumah sakit menawarkan konseling atau strategi relaksasi untuk membantu pasien merasa lebih percaya diri sebelum pembedahan.

Selama pembedahan: Kenyamanan dan presisi

Dalam kasus yang sesuai, pendekatan ERAS® mendorong teknik bedah invasif minimal, menggunakan sayatan yang lebih kecil untuk mengurangi trauma jaringan dan mempromosikan pemulihan yang lebih cepat.

Pasien menerima metode anestesi modern yang dikombinasikan dengan manajemen nyeri multimodal, non-opioid. Ini sering termasuk suntikan infiltrasi lokal di sekitar lutut dan/atau blok saraf regional. Teknik-teknik ini bekerja bersama untuk mengurangi nyeri dan ketidaknyamanan sambil menghindari efek samping anestesi umum seperti mual, muntah, pusing, dan kehilangan darah berlebihan. Mereka juga memungkinkan pasien untuk mulai bergerak lebih awal dan lebih nyaman setelah pembedahan.

Sepanjang operasi, tim multidisiplin — termasuk ahli bedah, ahli anestesi, dan perawat — bekerja erat untuk memastikan keselamatan, meminimalkan kehilangan darah, dan mendukung hasil terbaik yang mungkin.

Setelah pembedahan: Kembali berdiri

Pemulihan dimulai hampir segera setelah pembedahan.

• Mobilisasi dini: Pasien didorong untuk mulai bergerak — seringkali dalam beberapa jam setelah pembedahan — dengan bimbingan dari fisioterapis. Gerakan dini meningkatkan sirkulasi, mengurangi kekakuan, dan menurunkan risiko komplikasi seperti pembekuan darah.
• Manajemen nyeri yang efektif: Segera setelah pembedahan, metode pereda nyeri canggih seperti blok saraf dan non-opioid medications are used, untuk meminimalkan nyeri, ketidaknyamanan, dan menghindari efek samping anestesi seperti mual, muntah, pusing, dan kehilangan darah serta memungkinkan mobilitas yang lebih awal.
• Perawatan terkoordinasi: Ahli bedah, perawat, fisioterapis, dan ahli gizi terus bekerja sama untuk mendukung pemulihan melalui olahraga, nutrisi, dan pemantauan yang cermat.
• Pemulangan yang mulus: Banyak pasien dapat kembali ke rumah dalam beberapa hari, setelah mereka dapat bergerak dengan aman dan mengelola nyeri dengan nyaman. Fisioterapi tindak lanjut dan pemeriksaan memastikan kemajuan berkelanjutan.

Hidup setelah penggantian lutut

Pemulihan pasca-bedah berlanjut di rumah dengan fisioterapi terpandu, diet seimbang, dan kunjungan tindak lanjut rutin. Seiring waktu, sebagian besar pasien mengalami nyeri yang lebih sedikit, mobilitas yang lebih baik, dan peningkatan signifikan dalam kualitas hidup mereka.

Mengambil langkah selanjutnya

Bedah penggantian lutut adalah keputusan signifikan yang harus dibuat dengan pertimbangan dan panduan yang cermat. Dengan persiapan yang tepat, perawatan ahli, dan rencana pemulihan terstruktur seperti pendekatan ERAS®, pasien dapat didukung melalui proses pemulihan yang lebih mulus.

Jika nyeri lutut atau kekakuan memengaruhi kehidupan sehari-hari Anda, bicaralah dengan ahli bedah ortopedi. Mereka dapat menilai kondisi Anda dan memandu Anda apakah pembedahan — atau bentuk perawatan lain — mungkin tepat untuk Anda.