Aritmia: Bagaimana Detak Jantung Tidak Teratur Didiagnosis?

Apa yang dimaksud dengan studi elektrofisiologi?

Studi Elektrofisiologi (EPS) adalah tes invasif minimal yang dilakukan oleh spesialis irama jantung untuk memahami sifat irama jantung Anda yang tidak normal, yang juga dikenal sebagai aritmia, dan menentukan tindakan terbaik untuk menangani kondisi tersebut. Tes ini dilakukan dengan menguji aktivitas listrik jantung Anda untuk menentukan dari bagian mana irama abnormal berasal. Setelah diagnosis ditegakkan, pengobatan pasti dengan ablasi kateter (kauterisasi atau 'laserisasi') sering kali dilakukan selama prosedur yang sama.

Apa yang dimaksud dengan aritmia?

Jantung Anda bergantung pada impuls listrik yang terorganisir untuk membuatnya tetap berdenyut dalam ritme yang teratur. Aritmia terjadi ketika impuls listrik ini tidak berjalan secara normal, sehingga menghasilkan irama jantung yang tidak normal. Akibatnya, jantung Anda dapat berdenyut terlalu cepat, terlalu lambat atau dengan irama yang tidak teratur.

Gejala aritmia

Meskipun beberapa pasien tidak mengalami gejala apa pun, aritmia terkadang dapat menimbulkan gejala:

• Ketidaknyamanan, rasa sakit, atau dada berdebar-debar
• Sesak napas
• Berkeringat berlebihan
• Pusing atau bahkan pingsan

Jenis-jenis aritmia

Ada banyak jenis aritmia jantung, mulai dari yang tidak berbahaya hingga yang mengancam jiwa. Aritmia dapat dikategorikan dengan berbagai cara, tetapi umumnya diklasifikasikan dalam 2 cara utama:

1. Bagian jantung Anda yang menjadi sumber aritmia:

• Bilik atas – aritmia supraventrikular
• Bilik bawah – aritmia ventrikel

2. Kecepatan denyut jantung yang disebabkan oleh aritmia:

• Terlalu cepat – takikardia
• Terlalu lambat – bradikardia

Aritmia supraventrikular

Jenis aritmia ini dapat menyebabkan gejala yang tidak nyaman bagi pasien. Meskipun umumnya tidak menyebabkan kejadian dramatis seperti kematian jantung mendadak, jenis aritmia supraventrikular yang paling umum, fibrilasi atrium dapat menyebabkan stroke.

Aritmia ventrikel

Ini adalah jenis aritmia yang dapat menghentikan denyut jantung Anda, yang menyebabkan henti jantung. Hal ini terjadi ketika irama jantung yang tidak teratur mencegah darah yang kaya oksigen dalam ventrikel bersirkulasi ke otak dan tubuh. Ventrikel adalah ruang pemompaan utama jantung, dan sebagian besar aritmia yang berpotensi mematikan berasal dari ventrikel.

Takikardia

Ketika detak jantung berada di bawah kendali normal, ini disebut sebagai irama sinus. Ketika berada dalam irama sinus, alat pacu jantung alami jantung mengendalikan ritme. Hormon dan sistem saraf tubuh dapat memengaruhi alat pacu jantung ini. Takikardia terjadi ketika jantung Anda berdetak terlalu cepat. Rata-rata jantung orang dewasa berdenyut 60 - 100 kali per menit. Takikardia didefinisikan sebagai denyut jantung lebih dari 100 kali per menit.

Bradikardia

Bradikardia terjadi ketika sinyal listrik dalam jantung Anda terganggu, sehingga menyebabkan denyut jantung lambat kurang dari 60 kali per menit. Apa yang dianggap terlalu lambat dapat bergantung pada usia dan kondisi fisik Anda. Orang lanjut usia, misalnya, lebih rentan terhadap bradikardia.

Bagaimana saya dapat mempersiapkan diri untuk pemeriksaan elektrofisiologi?

Ada beberapa langkah yang dapat Anda lakukan untuk mempersiapkan diri menghadapi EPS. Persiapan yang lebih umum, seperti halnya semua prosedur medis, meliputi:

• Berpuasa selama 6 - 7 jam sebelum tes
• Memberi tahu dokter Anda tentang obat apa pun yang Anda konsumsi
• Mengenakan alat bantu dengar atau kacamata ke tempat pemeriksaan, jika Anda biasanya memakainya

Mengatur seseorang untuk mengantar Anda pulang setelah tes

Bagaimana studi elektrofisiologi dilakukan?

Keseluruhan prosedur, biasanya berlangsung selama 1 - 4 jam, dapat dibagi menjadi 6 langkah.

Langkah 1: Seorang perawat akan memasukkan selang intravena (IV) ke dalam lengan Anda, untuk membius Anda. Namun, Anda akan terjaga dan dapat mengikuti instruksi selama tes berlangsung.

Langkah 2: Perawat akan membersihkan dan mencukur bagian tubuh Anda yang akan dilakukan prosedur oleh dokter.

Langkah 3: Anda akan diberikan anestesi lokal untuk mematikan rasa pada area tersebut. Dokter akan menusukkan jarum ke dalam kulit dan masuk ke dalam pembuluh darah Anda. Tabung kecil akan dimasukkan ke dalam arteri atau vena Anda. Dokter Anda akan dengan lembut memandu beberapa kateter EP khusus ke dalam pembuluh darah Anda melalui selang dan mengarahkannya ke jantung Anda.

Langkah 4: Dokter Anda akan mengirimkan pulsa listrik kecil ke jantung Anda untuk membuatnya berdetak dengan kecepatan yang berbeda.

Langkah 5: Sinyal listrik yang dihasilkan oleh jantung Anda akan direkam, sehingga dokter dapat menemukan sumber aritmia.

Langkah 6: Setelah sumber aritmia ditentukan, dokter biasanya akan melanjutkan penanganan aritmia dengan ablasi kateter menggunakan akses yang sama. Setelah ablasi selesai, kateter dan jalur infus akan dilepas. Perawat akan memberikan tekanan pada tempat tusukan untuk menghentikan pendarahan.

Apa yang terjadi setelah studi elektrofisiologi?

Setelah seluruh prosedur selesai, Anda akan dipindahkan ke ruang pemulihan di mana Anda akan beristirahat selama 1 - 3 jam. EPS dilakukan sebagai prosedur rawat jalan, sehingga Anda dapat langsung pulang setelah obat penenang habis.

Jika Anda melihat pembengkakan yang tiba-tiba meningkat di sekitar lokasi tusukan, atau perdarahan yang tidak melambat ketika Anda menekan dengan keras pada lokasi tersebut, atau jika lengan atau tungkai yang digunakan untuk prosedur ini terasa kebas, dingin, atau warnanya berubah, segera dapatkan bantuan medis.