Memahami Penggantian Sendi

Apa yang dimaksud dengan penggantian sendi?

Operasi penggantian sendi adalah cara yang efektif untuk menghilangkan nyeri sendi Anda dengan mengganti sendi yang sakit atau cacat dengan sendi buatan. Ini juga merupakan pengobatan yang tepat untuk memperbaiki kelainan bentuk sendi dan meningkatkan mobilitas sendi.

Biasanya, dokter Anda akan mempertimbangkan operasi penggantian sendi untuk lutut, bahu dan pinggul jika pilihan pengobatan lain seperti penurunan berat badan, obat-obatan dan fisioterapi tidak berhasil.

Untuk siapa operasi penggantian sendi?

Pembedahan penggantian sendi paling sering dilakukan pada pasien osteoartritis dan artritis reumatoid. Penyakit-penyakit ini merusak tulang dan tulang rawan dari waktu ke waktu dan membuat pergerakan sendi menjadi sangat menyakitkan. Anda mungkin rentan terhadap artritis jika salah satu hal berikut ini berlaku untuk Anda:

• Anggota keluarga menderita artritis
• Persendian yang tidak berkembang dengan baik sejak kecil
• Cedera ringan yang berulang dari pekerjaan, olahraga atau kehidupan sehari-hari
• Cedera parah pada tulang rawan sendi di masa lalu
• Kelebihan berat badan (dapat menyebabkan masalah sendi dini)

Dokter Anda akan mempertimbangkan kasus Anda secara individual untuk memutuskan apakah menjalani operasi akan bermanfaat bagi Anda, dan akan mempertimbangkan masalah sendi Anda, tingkat kecacatan Anda akibatnya, tingkat rasa sakit, usia Anda, riwayat kesehatan Anda dan kesehatan Anda saat ini.

Anda akan menjadi kandidat yang baik untuk operasi penggantian sendi jika Anda mengalami keluhan berikut ini dan perawatan lain telah gagal meredakannya:

• nyeri sendi yang parah
• kekakuan sendi
• pincang pada kasus masalah lutut atau pinggul
• kelemahan otot karena kurang menggunakan sendi
• kelainan bentuk kaki bengkok atau lutut ketukan atau pemendekan kaki
• pembengkakan sendi

Operasi ini sangat dianjurkan jika Anda merasa tidak dapat melakukan tugas sehari-hari yang sederhana, seperti membawa barang, berjalan, mengenakan kaus kaki, masuk dan keluar dari mobil, serta menaiki tangga.

Apa yang terjadi selama operasi penggantian sendi?

Selama operasi penggantian sendi, dokter bedah ortopedi Anda akan melapisi kembali sendi yang rusak dengan sendi pengganti buatan. Prosedur ini dapat berupa penggantian sendi parsial, atau penggantian sendi penuh menggunakan prostesis yang terbuat dari titanium, kobalt krom, bahan keramik, atau plastik. Ini akan dilekatkan dengan semen akrilik, atau dipasang dengan cara ditekan untuk memungkinkan tulang tumbuh ke dalam implan.

Mari kita bahas lebih dalam tentang prosedur untuk 3 operasi penggantian sendi yang paling umum: bahu, lutut, dan pinggul.

Penggantian bahu

Jika Anda menderita artritis lanjut yang memengaruhi pergerakan sendi bahu atau mengalami cedera parah akibat patah tulang bahu, dokter mungkin merekomendasikan pembedahan dengan tujuan utama untuk meredakan nyeri.

Namun, pembedahan juga harus meningkatkan gerakan, kekuatan dan fungsi sendi. Sendi bahu akan diganti dengan bola buatan dan sendi soket.

Penggantian lutut

Operasi penggantian lutut dianjurkan jika Anda menderita artritis tingkat lanjut yang membuat Anda tidak dapat menggunakan lutut dan tidak dapat melakukan aktivitas sehari-hari seperti menaiki tangga atau berjalan ke pasar untuk berbelanja. Artritis lutut akibat kerusakan tulang rawan lutut juga dapat menyebabkan Anda mengalami kelainan bentuk lutut atau kaki bengkok. Pembedahan dapat memperbaiki kelainan bentuk ini. Pembedahan penggantian lutut dirancang untuk mengganti tulang rawan yang rusak, serta memperbaiki hilangnya struktur tulang atau dukungan ligamen.

Prosedur penggantian lutut umumnya memakan waktu antara 1 - 2 jam. Dokter bedah Anda akan membuat sayatan bedah di atas lutut Anda, menarik otot ke samping dan mencukur tulang rawan dan tulang yang rusak. Dokter bedah Anda kemudian akan memasang sendi baru ke tulang paha (femur) dan tulang tungkai bawah (tibia) menggunakan semen khusus, sebelum menutup sayatan dengan jahitan.

Penggantian pinggul

Dokter Anda akan merekomendasikan penggantian pinggul jika artritis Anda membuat Anda tidak dapat lagi menahan rasa sakit atau melakukan aktivitas sehari-hari.

Selama prosedur penggantian pinggul, dokter bedah Anda akan melapisi kembali soket pinggul dengan cangkir plastik dan titanium, dan mengganti "bola" atau kepala tulang paha dengan batang titanium yang dipasang dengan bola keramik atau logam.

Seperti apa pemulihan setelah operasi penggantian sendi?

Pengalaman pemulihan Anda akan berbeda, tergantung pada jenis operasi penggantian sendi yang Anda jalani. Mari kita lihat masing-masing secara bergantian.

Penggantian sendi bahu

Setelah operasi, Anda akan menjalani fisioterapi yang bertujuan agar Anda dapat menggunakan sendi lagi dan mendapatkan kembali gerakan, tetapi ini akan memakan waktu, mulai dari 6 bulan hingga satu tahun.

Seberapa banyak gerakan yang Anda dapatkan kembali juga akan bergantung pada seberapa besar komitmen Anda untuk melakukan latihan peregangan dan gerakan yang diresepkan untuk Anda. Anda perlu mengelola ekspektasi Anda karena kemajuannya mungkin bertahap.

Dengan perbaikan yang telah dilakukan dalam hal bahan yang digunakan, desain sendi dan teknik pembedahan, Anda dapat mengharapkan sendi baru dapat bertahan selama 15 - 20 tahun.

Penggantian sendi lutut

Berdiri dan menggerakkan lutut sehari setelah operasi seharusnya sudah bisa dilakukan, dan dalam waktu 6 minggu Anda seharusnya sudah bisa berjalan sendiri dengan sedikit bantuan. Pada akhir bulan ke-3, perbaikan dramatis akan terlihat pada sendi, di mana rasa sakit yang dirasakan sebelum operasi tidak lagi terasa berkat permukaan luncur yang baru di lutut. Namun, mungkin diperlukan waktu hingga 6 bulan agar kekuatan otot kembali dan Anda dapat pulih sepenuhnya. Anda akan disarankan untuk tidak berlari atau melompat dengan sendi baru jika Anda ingin sendi tersebut bertahan lama. Sebuah penelitian terbaru yang diterbitkan dalam jurnal Lancet menunjukkan bahwa 80% penggantian lutut akan bertahan selama 25 tahun.

Penggantian sendi pinggul

Sehari setelah operasi, pasien seharusnya sudah dapat berdiri dengan pinggul yang baru dan bahkan sudah dapat berolahraga. Berjalan dengan alat bantu jalan atau kruk seharusnya sudah bisa dilakukan pada hari kedua setelah operasi dan berat badan dapat diberikan pada pinggul yang dapat ditoleransi.

Pada titik ini, setelah Anda dapat dengan percaya diri melakukan aktivitas dasar seperti berjalan dengan mantap sendiri, menggunakan kamar mandi, dan menaiki tangga tanpa bantuan, Anda dapat dipulangkan dari rumah sakit atau dirujuk ke rumah sakit komunitas untuk fisioterapi dan rehabilitasi lebih lanjut jika perlu.

Sekitar 4 - 6 minggu setelah operasi, Anda seharusnya sudah dapat menumpu berat badan sepenuhnya pada pinggul, dan Anda dapat berhenti bergantung pada tongkat sebagai penopang selama terapis Anda mengatakan tidak apa-apa untuk melakukannya. Jika otot-otot Anda lebih lemah, Anda mungkin perlu mengandalkan tongkat atau alat bantu jalan untuk waktu yang lebih lama saat Anda berupaya membangun kekuatan otot.

Setelah Anda pulih sepenuhnya, Anda akan dapat melakukan sebagian besar aktivitas seperti bersepeda, ski, dan golf. Namun, cobalah untuk membatasi olahraga yang memberikan beban lebih besar pada sendi panggul jika Anda ingin menjaga sendi dalam jangka panjang.

Jika Anda mengalami nyeri sendi yang terus-menerus yang memengaruhi kehidupan sehari-hari, berkonsultasilah dengan dokter bedah ortopedi untuk mendapatkan diagnosis yang akurat dan pilihan pengobatan.