Apa itu bedah jantung invasif minimal?
Bedah jantung invasif minimal menggunakan sayatan dada kecil dan instrumen torakoskopi untuk mendapatkan akses ke jantung. Sebaliknya, bedah jantung tradisional menggunakan sayatan besar di dada untuk membelah tulang dada (juga dikenal sebagai sternotomi) untuk mendapatkan akses ke jantung.
Seiring berjalannya waktu dan kemajuan teknik serta teknologi bedah jantung, lebih banyak kondisi dapat diobati melalui bedah invasif minimal atau bedah lubang kunci. Teknik ini dapat membantu mengurangi rasa sakit, bekas luka, dan mempercepat pemulihan sambil menjaga keamanan dan efikasi.
Bedah jantung pada Usia 80: mengapa Bapak Chua memilih bypass lubang kunci
Apa saja bedah jantung invasif minimal yang tersedia di rumah sakit kami?
Contohnya meliputi:
- Perbaikan atau penggantian katup mitral invasif minimal, yang dapat meredakan gejala regurgitasi atau stenosis mitral dan mencegah rawat inap karena gagal jantung, dapat dilakukan melalui sternotomi kecil atau torakotomi anterior
- Penggantian katup aorta invasif minimal, yang mengobati penyempitan atau regurgitasi katup aorta, mengurangi gejala, dan menjaga fungsi otot jantung Anda.
- Bedah bypass arteri koroner (MIDCAB), yang dapat berupa prosedur hibrida yang dikombinasikan dengan stent. Prosedur bedah ini mem-bypass arteri jantung yang tersumbat untuk mengembalikan aliran darah normal ke otot jantung.
- Penyakit jantung bawaan seperti atrial septal defect (ASD) dan ventricular septal defect (VSD) juga dapat diperbaiki melalui sayatan di samping, menghindari pembelahan sternal tradisional.
Dibandingkan dengan bedah jantung terbuka, manfaat MICS meliputi:
- Pemulihan lebih cepat
- Nyeri dan bekas luka lebih sedikit
- Trauma fisik dan psikologis berkurang
- Hasil kosmetik lebih baik
- Kemampuan untuk melanjutkan sebagian besar aktivitas normal Anda lebih cepat (biasanya dalam 2 – 4 minggu)
- Keluar dari rumah sakit lebih awal (biasanya dalam 3 – 4 hari)
Siapa yang seharusnya tidak menjalani bedah jantung invasif minimal?
Tidak semua orang adalah kandidat yang cocok untuk bedah jantung invasif minimal. Secara umum, bedah jantung invasif minimal tidak disarankan bagi mereka yang pernah menjalani bedah jantung sebelumnya.
Untuk menentukan apakah Anda adalah kandidat untuk bedah jantung invasif minimal, dokter Anda kemungkinan akan:
- Meninjau riwayat medis Anda
- Melakukan pemeriksaan fisik
- Melakukan tes (seperti tes pencitraan, tes laboratorium, tes fungsi paru, dan evaluasi jantung)
Dokter dan tim perawatan Anda akan bekerja sama dengan Anda untuk menentukan pilihan terbaik untuk mengobati kondisi Anda.
Apa risiko dan Komplikasi bedah jantung invasif minimal?
Bedah jantung invasif minimal memiliki risiko yang sama dengan bedah jantung terbuka. Ini termasuk:
Jika ahli bedah Anda menganggap tidak aman untuk melanjutkan dengan pendekatan bedah jantung invasif minimal, prosedur Anda mungkin perlu diubah menjadi bedah jantung terbuka.
Bagaimana Anda mempersiapkan diri untuk bedah jantung invasif minimal?
Sebelum operasi Anda, dokter Anda akan:
- Mengantar Anda melalui prosedur bedah jantung invasif minimal
- Menjelaskan potensi risiko
- Mendiskusikan kekhawatiran apa pun yang mungkin Anda miliki
- Berbicara tentang arahan lanjutan atau informasi lain yang perlu dipertimbangkan sebelum operasi Anda
Anda mungkin perlu mencukur rambut di area (biasanya di sekitar dada) tempat prosedur akan dilakukan. Kulit Anda mungkin akan dicuci dengan sabun khusus untuk mengurangi risiko infeksi.
Sebelum rawat inap untuk operasi Anda, bicarakan dengan keluarga Anda tentang masa inap Anda di rumah sakit dan diskusikan bantuan yang mungkin Anda perlukan saat kembali ke rumah. Dokter dan tim perawatan Anda akan memberikan instruksi untuk diikuti selama pemulihan Anda saat Anda kembali ke rumah.
Makanan dan Obat-obatan
Bicaralah dengan dokter Anda tentang:
- Kapan Anda harus berhenti makan atau minum malam sebelum operasi
- Kapan Anda dapat minum obat biasa Anda dan apakah Anda dapat meminumnya sebelum operasi Anda
- Obat-obatan yang Anda bawa ke rumah sakit dan kapan Anda harus minum obat pada hari prosedur
- Alergi atau reaksi yang pernah Anda alami terhadap obat-obatan
Pakaian dan barang pribadi
Anda mungkin ingin mengemas barang-barang berikut untuk rawat inap Anda:
- Daftar obat-obatan Anda
- Kacamata, alat bantu dengar, atau gigi palsu
- Perlengkapan perawatan pribadi, seperti sikat, sisir, peralatan cukur, dan sikat gigi
- Pakaian longgar yang nyaman
- Salinan arahan medis lanjutan Anda
- Barang-barang yang mungkin membantu Anda rileks, seperti pemutar musik portabel atau buku
Selama operasi, hindari mengenakan::
- Lensa kontak
- Gigi palsu
- Perhiasan
- Kutek kuku
- Kacamata
Seperti apa proses bedah jantung invasif minimal?
Dalam semua jenis bedah jantung invasif minimal, dokter bedah akan mengakses jantung melalui sayatan kecil. Sayatan ini dapat dibuat di berbagai lokasi, seperti antara rusuk dada, pangkal paha, atau ketiak.
Dokter bedah akan memasukkan alat yang dilengkapi dengan kamera kecil melalui sayatan tersebut untuk mendapatkan pencitraan tiga dimensi lokasi operasi secara jelas.
Kebanyakan prosedur invasif minimal menggunakan mesin bypass jantung-paru, seperti yang digunakan pada bedah jantung terbuka. Mesin ini menjaga darah tetap mengalir pada tubuh selama prosedur.
Bedah jantung berbantuan robot
Dalam bedah jantung berbantuan robot, dokter bedah menggunakan lengan robot untuk melakukan manuver yang digunakan dalam bedah jantung terbuka.
Selama prosedur ini, dokter bedah menggunakan konsol jarak jauh dan melihat jantung dalam tampilan 3D definisi tinggi secara jelas pada monitor video. Dokter bedah menggerakkan lengan robot di meja operasi melalui konsol tersebut. Lengan robot tersebut akan bergerak sama persis seperti gerakan tangan dokter.
Dokter bedah kedua dan tim bedah akan membantu di meja operasi, untuk mengganti peralatan bedah yang terpasang pada lengan robot.
Bedah torakoskopi
Dalam bedah torakoskopi (kadang disebut juga sebagai mini-torakotomi), dokter bedah akan memasukkan slang tipis panjang (torakoskopi) yang berisi kamera video kecil berdefinisi tinggi ke dalam sayatan kecil di dada.
Dokter bedah akan memperbaiki jantung menggunakan alat panjang yang dimasukkan melalui sayatan kecil antara rusuk.
Pendekatan hybrid
Jika Anda mengalami:
- Penyakit jantung iskemik, sejumlah arteri jantung mungkin lebih cocok ditangani dengan angioplasti dan pemasangan ring.
- Penyakit katup jantung yang disertai penyakit jantung koroner, Anda mungkin harus menjalani sternotomi penuh menggunakan metode standar untuk memperbaiki kedua katup dan stenosis jantung koroner.
- Penyakit jantung koroner multipel, anastomosis (pembentukan hubungan antara dua organ) LIMA – LAD (left anterior descending coronary artery) menawarkan hasil klinis yang optimal.
Dokter akan menilai dan mengembangkan program perawatan yang sesuai untuk kondisi jantung Anda.
Setelah prosedur
Umumnya, Anda akan dirawat sekitar satu hari di unit perawatan intensif (ICU) Anda akan diberi cairan dan obat melalui slang infus. Slang lain yang dimasukkan selama pembedahan akan mengeluarkan urine dari kandung kemih, serta cairan dan darah dari dada Anda. Oksigen mungkin disalurkan melalui masker atau slang oksigen yang dipasang di hidung Anda.
Setelah dirawat di ICU, Anda akan dipindahkan ke ruang biasa selama beberapa hari. Masa perawatan Anda di ICU dan rumah sakit akan tergantung pada kondisi dan pembedahan Anda.
Tim perawatan akan:
- Memantau kondisi dan memeriksa tanda-tanda infeksi di lokasi sayatan
- Memantau tekanan darah, pernapasan, dan detak jantung Anda
- Membantu Anda mengatasi nyeri
- Menganjurkan Anda untuk bangun dan berjalan, serta mendemonstrasikan cara meningkatkan aktivitas secara bertahap
- Menunjukkan cara latihan menarik napas dalam-dalam, termasuk cara batuk untuk melegakan paru-paru
Perawatan dan pemulihan setelah bedah jantung invasif minimal
Dokter akan memberikan petunjuk yang harus diikuti selama masa pemulihan, seperti:
- Memeriksa tanda-tanda infeksi pada sayatan
- Merawat bekas sayatan
- Mengonsumsi obat
- Mengatasi nyeri
Dokter akan memberi tahu kapan Anda dapat kembali melakukan aktivitas sehari-hari, seperti bekerja, berkendara, dan olahraga.
Buat janji temu untuk konsultasi lanjutan rutin dengan dokter Anda. Anda mungkin diminta menjalani sejumlah tes untuk mengevaluasi dan memantau kondisi Anda.
Sebagai bagian dari pemulihan, dokter dapat menyarankan agar Anda menerapkan gaya hidup sehat — seperti aktivitas fisik, diet sehat, mengelola stres, dan menghindari merokok.
Dokter mungkin juga akan merekomendasikan rehabilitasi jantung untuk membantu Anda meningkatkan kesehatan dan pemulihan setelah bedah jantung.
Transplantasi
Kesehatan Jantung
Kesehatan Tulang
Pengobatan Kanker
