Chỉ thị y tế trước (AMD) tại Singapore: Tại sao và cách lập

Việc lên kế hoạch cho tương lai không phải lúc nào cũng dễ dàng, đặc biệt là khi nó liên quan đến những quyết định về chăm sóc cuối đời. Bằng cách lên kế hoạch trước, bạn có thể giúp những người thân yêu hiểu được sự chăm sóc y tế mà bạn mong muốn nếu bạn mắc bệnh nan y (giai đoạn cuối).

Tại Parkway Shenton, bạn có thể tham khảo ý kiến bác sĩ để được hướng dẫn thực hiện Chỉ thị Y tế Trước (Advance Medical Directive - AMD). Bác sĩ sẽ tư vấn cho bạn ba bước đơn giản để đảm bảo bạn nhận được sự chăm sóc y tế như ý muốn.

Chỉ thị Y tế Trước (AMD) là gì?

Chỉ thị Y tế Trước là một văn bản pháp lý mà bạn lập ra từ trước. Nó cho bác sĩ điều trị biết rằng bạn không muốn áp dụng các phương pháp điều trị duy trì sự sống đặc biệt (extraordinary life-sustaining treatment) để kéo dài sự sống của mình nếu:

• bạn mắc bệnh nan y (giai đoạn cuối);
• bạn bất tỉnh hoặc không thể đưa ra những phán đoán hợp lý;
• và bạn không thể giao tiếp để bày tỏ ý nguyện của mình.

Việc lập AMD là hoàn toàn tự nguyện. Không ai có thể ép buộc bạn lập nó, và bạn phải hiểu rõ bản chất cũng như ý nghĩa của nó trước khi ký. Bạn cũng có thể hủy bỏ AMD của mình nếu thay đổi ý định sau khi đã lập.

Mặc dù AMD cũng thường được xem như một ‘di chúc sống’ (living will), nhưng việc điều trị y tế của bạn sẽ không bị ảnh hưởng bởi nó. Các bác sĩ và y tá tại bệnh viện sẽ không biết bạn đã lập AMD hay chưa, và sẽ cung cấp mọi phương pháp điều trị cũng như chăm sóc cho bạn. Bác sĩ của bạn sẽ chỉ kiểm tra xem bạn có AMD hay không nếu bạn đã được ba bác sĩ chứng nhận là mắc bệnh nan y giai đoạn cuối.

Lợi ích của AMD là gì?

AMD cho phép bạn ghi lại quyết định của mình trong khi bạn vẫn có khả năng cân nhắc các lựa chọn và bày tỏ ý nguyện.

Nó giúp bạn:

1. Cho biết rõ ý nguyện của bạn: Các bác sĩ của bạn có hồ sơ pháp lý về quyết định của bạn đối với việc điều trị duy trì sự sống đặc biệt.
2. Giảm thiểu sự không chắc chắn cho gia đình bạn: Những người thân yêu của bạn không phải đoán xem bạn muốn điều trị như thế nào trong trường hợp khẩn cấp về y tế.
3. Hỗ trợ đưa ra quyết định y tế rõ ràng: Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể tham khảo ý nguyện đã được đăng ký của bạn khi các điều kiện pháp lý và y tế cho AMD được đáp ứng.
4. Giảm thiểu sự đau đớn: AMD được áp dụng khi có một bệnh nan y và phương pháp điều trị sẽ không chữa khỏi được bệnh đó. Nó chỉ thị cho bác sĩ của bạn không cung cấp phương pháp điều trị duy trì sự sống đặc biệt. Bạn vẫn sẽ được chăm sóc giảm nhẹ (palliative care).
5. Giảm thiểu sự không chắc chắn về tài chính: Bằng cách làm rõ ý nguyện của mình, bạn có thể giúp gia đình quản lý tài chính với sự hiểu biết tốt hơn về các ưu tiên điều trị của bạn.

AMD cũng có thể hỗ trợ những cuộc trò chuyện với gia đình về các giá trị và mong muốn của bạn đối với việc chăm sóc trong tương lai.

Khi nào bạn nên lập AMD?

Bạn không cần phải đợi cho đến khi mắc bệnh hiểm nghèo.

Bộ Y tế khuyến nghị nên lập AMD khi bạn đang khỏe mạnh và không có áp lực phải quyết định. Điều này cho bạn thời gian để hiểu rõ về chỉ thị, đặt câu hỏi và thảo luận về ý nguyện của bạn với những người thân yêu.

Bạn có thể muốn cân nhắc lập AMD khi bạn đang:

• Xem xét các ưu tiên chăm sóc sức khỏe trong tương lai của mình
• Chuẩn bị các tài liệu kế hoạch khác, chẳng hạn như Giấy ủy quyền Bền vững (lasting power of attorney - LPA) hoặc di chúc
• Thảo luận về việc chăm sóc khi về già hoặc chăm sóc cuối đời với gia đình
• Suy nghĩ về các loại điều trị mà bạn sẽ chấp nhận nếu không còn khả năng phục hồi

Lập AMD vẫn là một sự lựa chọn cá nhân. Nó không mang tính bắt buộc.

3 bước đơn giản để lập AMD tại các phòng khám Parkway Shenton

Nếu bạn đang tự hỏi mình có thể lập AMD ở đâu, bạn có thể thực hiện việc này tại Parkway Shenton, nơi các bác sĩ của chúng tôi sẽ hướng dẫn bạn xuyên suốt quy trình.

Bước 1: Tham khảo ý kiến bác sĩ về AMD

Đặt lịch hẹn hoặc đến trực tiếp phòng khám Parkway Shenton để lập AMD.

Trong cuộc hẹn, bác sĩ sẽ giải thích AMD nghĩa là gì, khi nào nó được áp dụng và những gì có thể xảy ra sau khi nó có hiệu lực. Bạn cũng có thể đặt bất kỳ câu hỏi nào mà bạn thắc mắc.

Bước 2: Bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn qua các phần của biểu mẫu, người làm chứng và cách nộp

Các bác sĩ của Parkway Shenton sẽ giúp bạn điền biểu mẫu, tìm người làm chứng và nộp nó.

Bác sĩ sẽ kiểm tra xem bạn có:

• Hiểu rõ bản chất và ý nghĩa của AMD hay không;
• Đang lập nó một cách tự nguyện; và
• Có khả năng đưa ra quyết định.

Biểu mẫu phải được ký trước mặt hai người làm chứng. Một người làm chứng phải là bác sĩ. Các phòng khám Parkway Shenton có thể giúp cung cấp người làm chứng thứ hai, thường là y tá hoặc trợ lý phòng khám.

Theo hướng dẫn hiện tại của Bộ Y tế (MOH), những người làm chứng phải đủ 21 tuổi trở lên và đáp ứng các yêu cầu về tính đủ điều kiện. Họ không được có quyền lợi về tài chính hoặc lợi ích khác liên quan đến cái chết của bạn. Họ không được là thành viên trong gia đình trực hệ của bạn, chẳng hạn như vợ/chồng, cha mẹ, con cái hoặc anh chị em ruột. Đội ngũ phòng khám có thể hỗ trợ bạn về yêu cầu đối với người làm chứng.

Bước 3: Nộp biểu mẫu AMD

Sau khi biểu mẫu đã được ký, bác sĩ sẽ giúp bạn nộp AMD cho Bộ Y tế (MOH).

Bạn cũng có thể gửi nó cho Cơ quan Đăng ký Chỉ thị Y tế Trước của MOH trong một phong bì dán kín qua đường bưu điện hoặc mang đến nộp trực tiếp.

Sau khi AMD của bạn đã được đăng ký, bạn sẽ nhận được giấy xác nhận từ Cơ quan Đăng ký.

Bạn cũng có thể hủy bỏ AMD nếu bạn thay đổi ý định trong tương lai.

Chi phí lập AMD tại Parkway Shenton là bao nhiêu?

Bạn có thể lập AMD tại Parkway Shenton với giá $68 (đã bao gồm GST).

Để hoàn thành kế hoạch y tế của mình, bạn cũng có thể lập Giấy ủy quyền bền vững (LPA) với giá $55 (đã bao gồm GST) trong cùng một lần thăm khám.

Ai có thể lập AMD tại Singapore?

Bạn có thể lập AMD khi:

• bạn từ 21 tuổi trở lên;
• có khả năng hiểu rõ bản chất và ý nghĩa của AMD;
• đưa ra quyết định một cách tự nguyện; và
• không bị bất kỳ ai khác gây áp lực hoặc ép buộc.

Bác sĩ làm chứng cho AMD của bạn phải đánh giá rằng bạn hiểu rõ chỉ thị và đang tự nguyện lập ra nó.

AMD không chỉ dành cho người cao tuổi hoặc những người đang gặp vấn đề về sức khỏe. Bất kỳ người trưởng thành nào đủ điều kiện đều có thể cân nhắc lập một bản để ý nguyện của họ được làm rõ với những người thân yêu.

Công dân Singapore, Thường trú nhân (PR) và tất cả những cư dân đủ điều kiện tại Singapore đều có thể lập AMD.

Sự khác biệt giữa AMD và LPA là gì?

Chỉ thị Y tế Trước (AMD) và Giấy ủy quyền Bền vững (LPA) phục vụ cho các mục đích khác nhau.

Bạn có thể lập cả AMD và LPA như một phần của kế hoạch tương lai của mình. Có AMD không thay thế cho LPA, và ngược lại.

Đối với AMD, phương pháp điều trị duy trì sự sống đặc biệt đề cập đến phương pháp điều trị chỉ kéo dài quá trình tử vong khi cái chết đã cận kề. Bạn vẫn sẽ nhận được phương pháp điều trị để chữa bệnh, chăm sóc giảm nhẹ, hoặc giảm đau.

Tự đưa ra quyết định của mình với AMD

Trong trường hợp mắc bệnh nan y, AMD cấp cho bạn quyền tự chủ để quyết định việc chăm sóc y tế của mình trong khi bạn vẫn có thể bày tỏ ý nguyện một cách rõ ràng.

Đặt lịch hẹn tại phòng khám Parkway Shenton gần bạn để lập Chỉ thị Y tế Trước. Các bác sĩ đa khoa của chúng tôi sẽ hướng dẫn bạn qua 3 bước đơn giản.

Các câu hỏi thường gặp (FAQs) về AMD

Hỏi: Việc chăm sóc y tế của tôi có bị ảnh hưởng nếu tôi có AMD không?

Đáp: Không, việc chăm sóc y tế của bạn sẽ không bị ảnh hưởng khi có AMD. Bác sĩ, y tá và nhân viên bệnh viện không biết ai đã lập AMD cũng như không hỏi xem bạn đã lập AMD hay chưa. Sự sống của bệnh nhân sẽ tiếp tục được duy trì và họ sẽ được điều trị y tế như bình thường. Ngay cả khi AMD được áp dụng, chăm sóc giảm nhẹ và thuốc men vẫn sẽ tiếp tục được cung cấp.

Hỏi: Liệu mọi bác sĩ có tự động biết rằng tôi có AMD không?

Đáp: Không, hồ sơ AMD được giữ bảo mật tuyệt đối. Bác sĩ điều trị chỉ có thể kiểm tra với Cơ quan Đăng ký khi có lý do để tin rằng bạn đang mắc bệnh nan y giai đoạn cuối và không thể giao tiếp bày tỏ ý nguyện của mình. Bạn cũng có thể chọn nói cho gia đình hoặc các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe biết rằng bạn đã lập một bản.

Hỏi: Tôi có thể lập AMD và LPA tại các phòng khám Parkway Shenton không?

Đáp: Có, bạn có thể lập cả AMD và giấy ủy quyền bền vững (LPA) tại các phòng khám Parkway Shenton trong cùng một lần thăm khám.

Hỏi: Tôi có thể có cả AMD và LPA không?

Đáp: Có, AMD và LPA bao hàm các tình huống khác nhau. AMD của bạn ghi lại ý nguyện của bạn về các phương pháp điều trị duy trì sự sống đặc biệt trong những trường hợp nan y giai đoạn cuối cụ thể. LPA của bạn chỉ định một người đưa ra các quyết định được cho phép về tài chính hoặc phúc lợi cá nhân nếu bạn mất năng lực trí tuệ.

Hỏi: Tôi lập AMD ở đâu và như thế nào?

Đáp: Bạn có thể lập AMD tại một phòng khám Parkway Shenton gần bạn. Các phòng khám của chúng tôi trên toàn Singapore, từ khu trung tâm thương mại đến các vùng ngoại ô, đều có các bác sĩ đa khoa và bác sĩ gia đình được công nhận, những người có thể hướng dẫn bạn xuyên suốt quy trình.

Hỏi: Tôi có thể hoàn thành AMD trong một lần thăm khám không?

Đáp: Có, các bác sĩ đa khoa và bác sĩ gia đình của Parkway Shenton sẽ giúp bạn điền biểu mẫu AMD, sắp xếp người làm chứng, và nộp nó trong cùng một buổi tư vấn, nếu có thể.

Hỏi: Gia đình tôi có thể lập AMD cho tôi không?

Đáp: Không ai có thể lập AMD thay cho người khác. Bạn phải tự mình hiểu, đồng ý và ký vào chỉ thị trong khi bạn có đủ năng lực để làm việc đó.

Hỏi: Gia đình tôi có thể bác bỏ AMD của tôi không?

Đáp: Một bản AMD hợp lệ ghi lại quyết định pháp lý của chính bạn. Các bác sĩ của bạn phải tôn trọng nó khi tất cả các điều kiện để nó có hiệu lực đều đã được đáp ứng, ngay cả khi các thành viên trong gia đình phản đối. Tuy nhiên, việc thảo luận quyết định của bạn với những người thân yêu để họ hiểu ý nguyện của bạn vẫn rất có ích.

Hỏi: Tôi có cần luật sư không?

Đáp: Không, không cần thiết phải có luật sư. Một bác sĩ phải giải thích và làm chứng cho AMD, cùng với một người làm chứng thứ hai đủ điều kiện.

Hỏi: AMD có bắt buộc không?

Đáp: Không, việc lập AMD là hoàn toàn tự nguyện và mang tính cá nhân. Nó không bị yêu cầu để nhập viện và không ảnh hưởng đến hợp đồng bảo hiểm của bạn.

Hỏi: Tôi có thể thay đổi ý định hoặc hủy bỏ AMD không?

Đáp: Có, bạn có thể thay đổi ý định và hủy bỏ AMD của mình vào bất kỳ lúc nào trong tương lai.

Hỏi: Tôi có nhất thiết phải đang mắc bệnh nan y mới được lập AMD không?

Đáp: Bạn có thể lập AMD khi bạn đang khỏe mạnh. Việc lập AMD trước khi xảy ra một tình huống khẩn cấp về sức khỏe sẽ giúp bạn có thời gian cân nhắc quyết định của mình mà không bị áp lực, và mang lại sự an tâm từ sớm cho những người thân yêu của bạn.