Tại sao tôi bị đau lưng? Nguyên nhân và khi nào cần đi khám

Đau lưng là gì?

Đau lưng không phải là một bệnh — đó là một triệu chứng. Nó có thể phát sinh từ:

• Cơ hoặc dây chằng: Căng cơ do nhấc vật nặng hoặc tư thế xấu
• Cấu trúc cột sống: Đĩa đệm, đốt sống hoặc khớp
• Các cơ quan lân cận: Thận, tuyến tụy hoặc cơ quan sinh sản

Hầu hết các cơn đau lưng có bản chất là cơ học (liên quan đến cơ hoặc cột sống) và thường khỏi sau vài tuần, nhưng một số triệu chứng nhất định có thể chỉ ra một vấn đề y tế khẩn cấp.

Đau lưng có cảm giác như thế nào?

Đau lưng có thể có cảm giác khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân tiềm ẩn. Cảm giác và mức độ nghiêm trọng khác nhau ở mỗi người, nhưng các triệu chứng phổ biến bao gồm:

• Cảm giác khó chịu âm ỉ, đau nhức
• Đau nhói hoặc đau như dao đâm
• Giảm tính linh hoạt hoặc phạm vi chuyển động

Đau lưng nhẹ thường tự cải thiện trong vòng vài ngày đến vài tuần. Tuy nhiên, nếu các triệu chứng kéo dài hơn 3 tháng, tình trạng này thường được coi là đau lưng mãn tính.

Ai có nguy cơ bị đau lưng?

Bất cứ ai cũng có thể bị đau lưng, nhưng một số nhóm đối tượng dễ bị tổn thương hơn:

• Nhân viên văn phòng dành nhiều giờ để ngồi
• Người lớn tuổi, do mật độ xương giảm (loãng xương)
• Những người có lối sống ít vận động hoặc tư thế xấu
• Những cá nhân bị béo phì hoặc người hút thuốc
• Những người năng động nhưng không khởi động hoặc giãn cơ đúng cách

Các nguyên nhân phổ biến gây đau lưng

Căng cơ

Nâng vật nặng, cử động đột ngột hoặc tư thế xấu kéo dài có thể làm căng cơ của bạn. Điều này thường gây ra cơn đau âm ỉ hoặc cứng khớp và sẽ cải thiện trong vòng vài ngày hoặc vài tuần.

Thoát vị đĩa đệm (Slipped disc)

Các đĩa đệm cột sống đóng vai trò như lớp đệm giữa các đốt sống. Đĩa đệm có thể bị phồng hoặc vỡ, chèn ép lên các dây thần kinh và gây ra:

• Đau lan xuống cánh tay hoặc chân
• Tê hoặc ngứa ran
• Yếu ở các khu vực bị ảnh hưởng

Hầu hết các chấn thương đĩa đệm sẽ cải thiện nhờ vật lý trị liệu và thuốc, nhưng phẫu thuật có thể được đề xuất nếu cơn đau kéo dài hơn 6 tuần hoặc nếu có sự chèn ép dây thần kinh.

Gãy đốt sống

Gãy xương có thể xảy ra sau chấn thương hoặc ở xương bị loãng xương. Các dấu hiệu cảnh báo bao gồm:

• Đau dữ dội và trở nên tồi tệ hơn khi cử động
• Đau liên tục ngay cả khi nghỉ ngơi
• Tê, yếu hoặc không kiểm soát được tiểu tiện/đại tiện

Hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức tại trung tâm chăm sóc khẩn cấp nếu những tình trạng này xảy ra.

Các tình trạng liên quan đến tuổi tác

• Loãng xương: Giảm mật độ xương, nguy cơ gãy xương cao hơn
• Viêm khớp: Thoái hóa khớp gây đau và cứng khớp

Các tình trạng cột sống khác

• Bệnh thoái hóa đĩa đệm: Đĩa đệm bị mòn gây ra ma sát giữa các xương
• Trượt đốt sống: Đốt sống bị trượt ra khỏi vị trí
• Hẹp ống sống: Ống sống bị hẹp gây chèn ép dây thần kinh
• Vẹo cột sống: Độ cong cột sống bất thường

Các dấu hiệu nguy hiểm bao gồm mất kiểm soát bàng quang/ruột, tê nghiêm trọng, đau về đêm hoặc sụt cân không rõ nguyên nhân. Những tình trạng này cần được đánh giá khẩn cấp.

Các nguyên nhân không do cột sống

Đau lưng cũng có thể xuất phát từ các cơ quan nội tạng:

• Nhiễm trùng hoặc sỏi thận: Cơn đau thường cao hơn và sâu hơn
• Các tình trạng sinh sản: Nang buồng trứng hoặc ung thư có thể gây đau thắt lưng cùng với các triệu chứng khác
• Các vấn đề về tuyến tụy: Hiếm gặp nhưng có thể xảy ra, thường đi kèm với các triệu chứng toàn thân

Việc đánh giá kỹ lưỡng bởi một chuyên gia là điều cần thiết để chẩn đoán chính xác.

Đau lưng được chẩn đoán như thế nào?

Các chuyên gia thường tiến hành:

• Tiền sử y tế & khám thực thể: Kiểm tra tư thế, phạm vi chuyển động, sức mạnh và phản xạ
• Chẩn đoán hình ảnh: X-quang, MRI hoặc CT scan nếu nghi ngờ có chèn ép dây thần kinh hoặc gãy xương
• Xét nghiệm phòng thí nghiệm: Xét nghiệm máu hoặc nước tiểu để loại trừ nhiễm trùng hoặc các nguyên nhân liên quan đến cơ quan nội tạng

Các lựa chọn điều trị đau lưng

Các phương pháp điều trị không phẫu thuật

• Vật lý trị liệu: Các bài tập phù hợp để tăng cường sức mạnh cơ cốt lõi và cải thiện tư thế
• Thuốc: Thuốc chống viêm hoặc thuốc giãn cơ để giảm đau ngắn hạn
• Điều chỉnh lối sống: Ghế công thái học, bàn đứng, kỹ thuật nâng vật nặng đúng cách

Các thủ thuật xâm lấn tối thiểu & lựa chọn phẫu thuật

Đối với những cơn đau lưng nghiêm trọng, dai dẳng hoặc kháng điều trị, bác sĩ chuyên khoa cột sống có thể đề nghị can thiệp phẫu thuật, chẳng hạn như:

• Phẫu thuật cột sống nội soi – Được thực hiện qua các vết mổ rất nhỏ bằng các dụng cụ chuyên dụng, thường giúp ít gây tổn thương mô hơn và phục hồi nhanh hơn cho các trường hợp phù hợp
• Các thủ thuật giải ép cột sống – Bao gồm phẫu thuật cắt cung sống, phẫu thuật cắt bỏ đĩa đệm, và phẫu thuật hàn xương liên thân đốt thắt lưng qua lỗ liên hợp xâm lấn tối thiểu (MIS TLIF), giúp giải phóng áp lực lên các dây thần kinh cột sống bị chèn ép
• Phẫu thuật cột sống hở truyền thống – Thường dành riêng cho các tình trạng cột sống phức tạp hơn, bệnh lý lan rộng hoặc các tình huống khẩn cấp

Các liệu pháp thay thế & bổ sung

Các phương pháp tiếp cận dựa trên bằng chứng có thể bổ sung cho việc chăm sóc y tế:

• Châm cứu
• Liệu pháp xoa bóp
• Yoga & pilates cho sức khỏe cột sống
• Liệu pháp nhận thức hành vi để quản lý cơn đau mãn tính

Luôn tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn trước khi thử các liệu pháp mới để đảm bảo an toàn.

Phòng ngừa đau lưng

• Duy trì một lối sống năng động: Đi bộ hàng ngày, giãn cơ và tăng cường sức mạnh cơ cốt lõi
• Sử dụng thiết lập văn phòng công thái học: Chiều cao ghế chính xác, mức màn hình và tư thế đúng
• Tránh ngồi kéo dài và thực hành nghỉ ngơi thay đổi tư thế thường xuyên
• Duy trì trọng lượng và chế độ ăn uống lành mạnh giàu canxi và vitamin D

Khi nào nên gặp bác sĩ chuyên khoa

Hãy tìm lời khuyên chuyên môn nếu:

• Cơn đau kéo dài hơn 6 tuần
• Bạn bị tê, ngứa ran hoặc yếu cơ
• Có tình trạng mất kiểm soát bàng quang hoặc ruột
• Cơn đau nghiêm trọng hoặc trở nên tồi tệ hơn

Đặt lịch hẹn với một chuyên gia cột sống chỉnh hình để được đánh giá và điều trị cá nhân hóa.