Đằng Sau Phương Pháp ERAS® cho Phẫu Thuật Thay Khớp Gối

Đối với nhiều người, cơn đau đầu gối dai dẳng có thể khiến ngay cả những hoạt động đơn giản cũng trở nên khó khăn. May mắn thay, những tiến bộ trong chăm sóc phẫu thuật — bao gồm cả phương pháp Phục hồi Nhanh Sau Phẫu thuật (ERAS®) — đã thay đổi cách bệnh nhân trải qua phẫu thuật thay khớp gối. Tiến sĩ Kelvin Tan, bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình tại Gleneagles Hospital, chia sẻ cách tiếp cận này tập trung vào sự chuẩn bị, sự thoải mái và phục hồi phối hợp để giúp bệnh nhân trở lại lối sống năng động sớm hơn.

Tại sao một người có thể cần phẫu thuật thay khớp gối

Nếu cơn đau đầu gối đang ngăn cản bạn làm những điều mình yêu thích — cho dù đó là đi dạo dài, tận hưởng thời gian với gia đình hay đơn giản là leo cầu thang — bạn không đơn độc. Cơn đau này thường là kết quả của sự hao mòn do tuổi tác, chấn thương hoặc các tình trạng như viêm xương khớp.

Khi các lựa chọn không phẫu thuật như vật lý trị liệu, thuốc men hoặc tiêm không còn mang lại sự thuyên giảm đủ, bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn có thể đề nghị thay khớp gối. Mặc dù phổ biến nhất ở người lớn tuổi, những bệnh nhân trẻ tuổi bị tổn thương khớp đáng kể cũng có thể hưởng lợi từ thủ thuật này.

Điều gì xảy ra trong quá trình phẫu thuật thay khớp gối

Phẫu thuật thay khớp gối, hay phẫu thuật tạo hình khớp gối, liên quan đến việc loại bỏ các phần bị tổn thương của khớp gối và thay thế chúng bằng các thành phần nhân tạo làm từ kim loại và nhựa cấp y tế.

Một số bác sĩ phẫu thuật có thể sử dụng robot-assisted technology để tăng cường độ chính xác và căn chỉnh, cho phép thủ thuật được tùy chỉnh theo giải phẫu của từng bệnh nhân.

Tìm hiểu về phương pháp ERAS®

Phương pháp Phục hồi Nhanh Sau Phẫu thuật (ERAS®) là một lộ trình chăm sóc có cấu trúc, dựa trên bằng chứng hỗ trợ bệnh nhân qua mọi giai đoạn phẫu thuật và phục hồi. Nó tập trung vào việc tối ưu hóa sự chuẩn bị, cải thiện kiểm soát cơn đau, thúc đẩy vận động sớm, và đảm bảo sự chăm sóc phối hợp giữa toàn bộ đội ngũ chăm sóc sức khỏe.

Không giống như các phương pháp truyền thống chủ yếu tập trung vào bản thân ca mổ, phương pháp ERAS® xem xét toàn bộ hành trình—từ chuẩn bị trước phẫu thuật đến phục hồi chức năng sau phẫu thuật.

Đối với phẫu thuật thay khớp gối, phương pháp ERAS® thường bao gồm:

• Chuẩn bị trước phẫu thuật: Hướng dẫn về tập thể dục, dinh dưỡng và điều chỉnh lối sống để cải thiện sự sẵn sàng cho phẫu thuật.
• Quản lý đau tối ưu: Sử dụng các kỹ thuật giảm bớt sự khó chịu và giảm thiểu sự phụ thuộc vào thuốc giảm đau mạnh.
• Vận động sớm: Khuyến khích di chuyển an toàn ngay sau phẫu thuật để hỗ trợ lưu thông máu và chữa lành.
• Cân bằng chất lỏng và dinh dưỡng: Đảm bảo hydrat hóa và dinh dưỡng đầy đủ để thúc đẩy phục hồi nhanh hơn.
• Chăm sóc dựa trên đội ngũ: Hợp tác giữa bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ gây mê, y tá, bác sĩ vật lý trị liệu và chuyên gia dinh dưỡng để hỗ trợ liền mạch.

Cùng nhau, các yếu tố này giúp bệnh nhân lấy lại khả năng vận động và sự độc lập một cách hiệu quả và thoải mái hơn.

Trước phẫu thuật: Chuẩn bị cơ thể và tinh thần

Sự chuẩn bị đóng vai trò lớn trong việc phục hồi thành công. Dưới phương pháp ERAS®, bệnh nhân được hướng dẫn để:

• Tối ưu hóa sức khỏe: Ngừng hút thuốc hoặc uống rượu vài tuần trước phẫu thuật, và điều trị các tình trạng như thiếu máu nếu có thể.
• Giữ hoạt động: Vật lý trị liệu và tập thể dục nhẹ có thể giúp tăng cường cơ bắp xung quanh đầu gối, cải thiện sự phục hồi sau phẫu thuật.
• Nắm bắt thông tin: Giáo dục trước phẫu thuật giúp bệnh nhân hiểu điều gì sẽ xảy ra và giảm lo lắng về thủ thuật.
• Chuẩn bị tâm lý: Một số bệnh viện cung cấp tư vấn hoặc các chiến lược thư giãn để giúp bệnh nhân cảm thấy tự tin hơn trước phẫu thuật.

Trong khi phẫu thuật: Thoải mái và chính xác

Trong những trường hợp thích hợp, phương pháp ERAS® khuyến khích áp dụng các kỹ thuật phẫu thuật xâm lấn tối thiểu, sử dụng các vết rạch nhỏ hơn để giảm chấn thương mô và thúc đẩy phục hồi nhanh hơn.

Bệnh nhân được sử dụng các phương pháp gây mê hiện đại kết hợp với quản lý đau đa phương thức, không opioid. Điều này thường bao gồm tiêm xâm nhập cục bộ xung quanh đầu gối và/hoặc gây tê thần kinh vùng. Các kỹ thuật này hoạt động cùng nhau để giảm đau và khó chịu đồng thời tránh các tác dụng phụ gây mê phổ biến như buồn nôn, nôn, chóng mặt và mất máu quá mức. Chúng cũng cho phép bệnh nhân bắt đầu di chuyển sớm hơn và thoải mái hơn sau phẫu thuật.

Trong suốt quá trình phẫu thuật, một đội ngũ đa ngành — bao gồm bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ gây mê và y tá — làm việc chặt chẽ để đảm bảo an toàn, giảm thiểu mất máu và hỗ trợ các kết quả tốt nhất có thể.

Sau phẫu thuật: Đứng dậy trở lại

Phục hồi bắt đầu gần như ngay lập tức sau phẫu thuật.

• Vận động sớm: Bệnh nhân được khuyến khích bắt đầu di chuyển — thường là trong vòng vài giờ sau phẫu thuật — với sự hướng dẫn của các bác sĩ vật lý trị liệu. Vận động sớm cải thiện lưu thông máu, giảm cứng khớp và giảm nguy cơ biến chứng như cục máu đông.
• Quản lý đau hiệu quả: Ngay sau phẫu thuật, các phương pháp giảm đau tiên tiến như gây tê thần kinh và thuốc không opioid được sử dụng, để giảm thiểu đau đớng, khó chịu và tránh các tác dụng phụ của gây mê như buồn nôn, nôn, chóng mặt và mất máu, đồng thời cho phép vận động sớm hơn.
• Chăm sóc phối hợp: Bác sĩ phẫu thuật, y tá, bác sĩ vật lý trị liệu và chuyên gia dinh dưỡng tiếp tục hợp tác để hỗ trợ phục hồi thông qua tập thể dục, dinh dưỡng và theo dõi cẩn thận.
• Xuất viện suôn sẻ: Nhiều bệnh nhân có thể trở về nhà trong vòng vài ngày, sau khi họ có thể di chuyển an toàn và kiểm soát cơn đau thoải mái. Vật lý trị liệu và tái khám theo dõi đảm bảo tiến trình liên tục.

Cuộc sống sau phẫu thuật thay khớp gối

Phục hồi sau phẫu thuật tiếp tục tại nhà với vật lý trị liệu có hướng dẫn, chế độ ăn uống cân bằng và các lần tái khám thường xuyên. Theo thời gian, hầu hết bệnh nhân trải qua ít đau đớn hơn, khả năng vận động tốt hơn, và cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống của họ.

Thực hiện bước tiếp theo

Phẫu thuật thay khớp gối là một quyết định quan trọng nên được đưa ra với sự cân nhắc và hướng dẫn cẩn thận. Với sự chuẩn bị thích hợp, chăm sóc chuyên môn và kế hoạch phục hồi có cấu trúc như phương pháp ERAS®, bệnh nhân có thể được hỗ trợ thông qua một quá trình phục hồi suôn sẻ hơn.

Nếu đau hoặc cứng khớp gối đang ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của bạn, hãy nói chuyện với bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình. Họ có thể đánh giá tình trạng của bạn và hướng dẫn bạn xem phẫu thuật — hoặc một hình thức điều trị khác — có thể phù hợp với bạn hay không.