Trái tim bất thường? Có thể là rung nhĩ

Nhịp tim hay nhịp tim của bạn có cảm thấy bất thường, nhanh hơn những gì bạn thường mong đợi hay chỉ là không phải là bản thân thông thường? Chúng ta có thể mong đợi cảm thấy trái tim của chúng ta rung động khi chúng ta lo lắng, phấn khích hoặc khó chịu, nhưng nếu điều này xảy ra lặp đi lặp lại trong những trường hợp không thể giải thích hoặc không mong đợi, bạn không nên bỏ qua điều đó. Bạn có thể bị rối loạn nhịp tim phổ biến nhất được chẩn đoán trong thực hành lâm sàng, rung tâm nhĩ (AF hoặc AFib).

Rung tâm nhĩ (AF hoặc AFib) là gì?

Rung tâm nhĩ (AF hoặc AFib) là một rối loạn nhịp tim phổ biến đặc trưng bởi nhịp tim không đều và thường nhanh. Trong tình trạng này, các xung điện không đều khiến các buồng trên của tim (tâm nhĩ) rung lắc thay vì co bóp một cách hiệu quả. Điều này làm cho máu ứ đọng trong tâm nhĩ và làm cho bạn dễ bị tụ máu.

Khi một cục máu đông phát tán và đi đến não, nó sẽ dẫn đến đột quỵ. Ngoài nguy cơ đột quỵ tăng 500% , rung tâm nhĩ làm tăng nguy cơ suy tim và tử vong đột ngột.

Rung tâm nhĩ được điều trị như thế nào?

Rung tâm nhĩ là một tình trạng nghiêm trọng không nên bỏ qua vì nó có thể đe dọa tính mạng nếu không được điều trị. Các đột quỵ gây ra bởi rung tâm nhĩ thường gây ra khuyết tật đáng kể và mất sống độc lập.

Thật không may, rung tâm nhĩ không thể tự lành lại và sẽ chỉ xấu đi theo thời gian. Để quản lý rung tâm nhĩ cho phần lớn bệnh nhân, chúng tôi hướng đến ngăn chặn sự hình thành cục máu đông (và do đó, đột quỵ) và phục hồi nhịp tim bình thường.

Phòng ngừa đột quỵ

Số điểm bên giường đơn giản để sử dụng, được gọi là điểm CHADSuy-VASc, có thể giúp dự đoán rủi ro đột quỵ của một cá nhân. Nó xem xét tuổi tác, giới tính của bạn, cho dù bạn có tăng huyết áp, tiểu đường, đột quỵ trước đó, bệnh mạch máu và suy tim hay không. Dựa trên điểm số này, bác sĩ của bạn sẽ khuyên bạn có cần dùng thuốc làm tan máu cụ thể để ngăn ngừa sự hình thành cục máu đông hay không, do đó, đột quỵ.

Một số bệnh nhân không thể dung nạp thuốc làm loãng máu và có thể được khuyên nên trải qua một thủ tục xâm lấn tối thiểu được gọi là tắc ruột thừa nhĩ trái. Phần phụ tâm nhĩ trái là nguồn gốc của 95% cục máu đông ở bệnh nhân rung tâm nhĩ. Bằng cách niêm phong vĩnh viễn phần phụ tâm nhĩ trái với thiết bị giống như ô, bệnh nhân có thể có mức độ phòng ngừa đột quỵ giống như những người dùng thuốc làm loãng máu lâu dài.

Phục hồi nhịp tim bình thường

Các lựa chọn điều trị để khôi phục nhịp tim bình thường bao gồm:

• Khử rung điện. Đây là quy trình trong đó điện giật có kiểm soát được truyền đến tim trong khi bệnh nhân được an thần. Cú sốc này thiết lập lại hoạt động điện trong tâm nhĩ và khôi phục nhịp tim bình thường. Nó thường được sử dụng khi rung tâm nhĩ không thể tự dừng hoặc không đáp ứng với thuốc.
• Thuốc chống loạn nhịp tim. Thuốc nhịp tim có thể được chỉ định như một phần của kế hoạch điều trị để giúp khôi phục và duy trì nhịp tim bình thường.
• Cắt bỏ ống thông. Đây là thủ tục xâm lấn tối thiểu, trong đó ống (catheter) mỏng, linh hoạt được đưa vào tim qua tĩnh mạch. Một khi ở đó, các khu vực cụ thể của tim chịu trách nhiệm gây ra rung tâm nhĩ được nhắm mục tiêu để ổn định nhịp tim và ngăn chặn sự xuất hiện rung tâm nhĩ. Cắt bỏ catheter là phương pháp điều trị hiệu quả nhất để ngăn ngừa tái phát rung tâm nhĩ trong thời gian dài.
• Thủ tục mê cung. Đây là phương pháp điều trị phẫu thuật tim mở cho rung tâm nhĩ. Nó thường được sử dụng kết hợp với các hình thức phẫu thuật tim mở khác, chẳng hạn như ghép bắc cầu động mạch vành hoặc thay thế van.

Cắt mô trường xung (PFA) là gì?

Cắt bỏ catheter là thủ tục được thực hiện phổ biến nhất đối với rối loạn nhịp tim trên toàn cầu. Mỗi năm, hơn 300.000 bệnh nhân trên toàn thế giới trải qua cắt bỏ catheter để rung tâm nhĩ. Theo truyền thống, cắt bỏ rung tâm nhĩ đã được thực hiện bằng cách sử dụng các công nghệ làm nóng hoặc đóng băng mô tim. Trong khi có hiệu quả trong điều trị rung tâm nhĩ, có nguy cơ tổn thương nhỏ (<1%) đối với các cấu trúc xung quanh tim. Việc tìm kiếm năng lượng an toàn hơn để thực hiện cắt bỏ rung tâm nhĩ đã dẫn đến việc phát minh ra cắt bỏ trường xung (PFA).

PFA sử dụng các xung điện áp cao, mật độ cao để điều trị các khu vực cụ thể của tim chịu trách nhiệm gây rung tâm nhĩ.

PFA cho phép điều trị có mục tiêu nhiều hơn, thời gian vận hành ngắn hơn ít nhất 50-75% và tăng độ an toàn. PFA đặc biệt nhắm mục tiêu mô tim trong khi giữ lại các cấu trúc gần đó như mạch máu, dây thần kinh và mô liên kết. Do đó, nguy cơ thiệt hại tài sản thế chấp được loại bỏ.

Bạn có thể mong đợi điều gì trong quá trình cắt mô trường xung (PFA)?

Cắt mô trường xung là một quy trình xâm lấn tối thiểu được thực hiện trong quá trình an thần hoặc gây mê toàn thân. Bạn sẽ không thức trong khi thực hiện thủ tục.

Thời gian ước tính

Thông thường, quy trình cắt mô trường xung có thể kéo dài trong khoảng 45 -- 90 phút, tùy thuộc vào độ phức tạp của bệnh nhân.

Trước khi thực hiện thủ thuật

• Hội chẩn. Trước khi cắt mô, đội ngũ y tế của bạn sẽ giải thích quy trình, rủi ro và phương pháp điều trị thay thế, đảm bảo bạn cảm thấy thoải mái và thông tin đầy đủ.
• Nhịn ăn uống Thông thường, bạn sẽ được khuyên tránh ăn hoặc uống ít nhất 6 giờ trước khi thực hiện thủ tục. Biện pháp phòng ngừa này đảm bảo sự an toàn của bạn, vì sử dụng thuốc an thần hoặc gây mê.
• Hướng dẫn về dược phẩm. Điều quan trọng là phải tuân thủ bất kỳ lời khuyên nào về thuốc hiện tại của anh. Một số có thể bị dừng trước khi thực hiện quy trình.

Trong quá trình thực hiện thủ thuật

• Thoải mái và an toàn. Bệnh nhân sẽ được an thần hoặc gây mê toàn thân để bạn hoàn toàn thoải mái và không bị đau.
• Đặt ống thông. Ống thông sẽ được đưa vào tĩnh mạch của bạn bằng kim nhỏ và truyền vào tim qua tĩnh mạch chính của cơ thể.
• Quá trình cắt mô. Các xung điện mục tiêu sẽ được truyền đến mô tim có vấn đề bằng cách sử dụng công nghệ trường xung để điều chỉnh rung tâm nhĩ.

Sau thủ thuật

• Giám sát ban đầu. Bạn sẽ được quan sát chặt chẽ trong phòng hồi sức sau khi cắt mô. Nhân viên y tế sẽ theo dõi các dấu hiệu sinh tồn của bạn và đảm bảo không có biến chứng ngay lập tức.
• Hướng dẫn khôi phục. Sau khi đã ổn định, bạn sẽ nhận được hướng dẫn về chăm sóc sau thủ tục. Điều này có thể bao gồm chăm sóc vết thương, hạn chế hoạt động và điều chỉnh thuốc. Hầu hết các bệnh nhân sẽ được xuất viện vào ngày hôm sau.
• Theo dõi Việc tham dự bất kỳ cuộc hẹn tiếp theo theo theo lịch trình nào với bác sĩ tim mạch là điều cần thiết. Những lần thăm khám này sẽ giúp đảm bảo rằng việc cắt mô trường xung thành công và giải quyết bất kỳ mối lo ngại nào mà bạn có thể có.

Nói chuyện với chuyên gia tim

Nếu bạn có nhịp tim không đều, đừng ngần ngại để kiểm tra. Hiểu rõ nguyên nhân của nhịp tim không đều là điều cần thiết trong việc đảm bảo điều trị thích hợp và tránh các biến chứng dài hạn. Trao đổi với bác sĩ tim mạch hôm nay.