Phẫu thuật khắc phục chóp xoay

Phẫu thuật khắc phục chóp xoay là gì?

Khắc phục chóp xoay khớp vai là phẫu thuật nhằm khắc phục các cơ bị rách ở khớp vai.

Khớp vai là cấu trúc kết nối giữa lồi cầu và ổ chảo nâng đỡ bởi nhóm các cơ và gân giúp hỗ trợ cho một loạt cử động 3 chiều.

Chấn thương cấp tính, hoạt động quá mức và căng cơ có thể làm rách cơ chóp xoay. Tình trạng hao mòn do tuổi tác cũng có thể gây thoái hóa gân.

Cách hoạt động

Rách chóp xoay có thể là rách một phần hoặc toàn phần. Cơ bị xơ cứng hoặc tổn thương được xem là rách chóp xoay một phần. Rách toàn phần là khi tổn thương kéo đến tận gân hoặc kéo gân ra khỏi xương.

Mặc dù rách chóp xoay đôi khi có thể không được chú ý, đặc biệt nếu không bị đau vai, bệnh trạng này vẫn có các triệu chứng khá phổ biến như:

• Có tiếng rắc hoặc âm thanh lạo xạo khi cử động
• Khó với ra phía đằng sau lưng
• Đau và nhạy cảm đau trong khi cử động vai
• Vai ngày càng yếu
• Giảm phạm vi cử động

Khi nào bạn cần phẫu thuật khắc phục chóp xoay?

Chấn thương nhẹ ở chóp quay có thể được xử trí không cần phẫu thuật bằng:

• Thuốc kháng viêm để giảm sưng và đau
• Chườm nóng hoặc lạnh
• Nghỉ ngơi
• Các bài tập dành cho chóp xoay để phục hồi độ khỏe của cơ và gia tăng phạm vi cử động

Bạn sẽ cần khắc phục chóp xoay khớp vai khi bị rách chóp xoay nghiêm trọng hoặc toàn phần hoặc tổn thương không lành hẳn. Nếu không được điều trị, những triệu chứng này có thể dẫn đến đông cứng khớp vai và viêm khớp.

Bác sĩ sẽ đề xuất phẫu thuật khi chức năng vai bị suy giảm đáng kể hoặc các triệu chứng kéo dài không phản ứng với điều trị không phẫu thuật.

Các nguy cơ và biến chứng của phẫu thuật khắc phục chóp xoay là gì?

Khắc phục chóp xoay khớp vai là thủ thuật an toàn, ít nguy cơ gặp biến chứng. Tuy nhiên, giống như mọi phẫu thuật khác, thủ thuật cũng có một ít nguy cơ.

Các biến chứng phẫu thuật thường gặp bao gồm:

• Phản ứng dị ứng với thuốc gây mê và các loại thuốc khác
• Vấn đề về hô hấp
• Chảy máu, cục máu đông và nhiễm trùng
• Tổn thương gân, mạch máu dây thần kinh
• Cứng khớp vĩnh viễn
• Rách chóp xoay tái phát

Chuẩn bị cho phẫu thuật khắc phục chóp xoay

Trước khi phẫu thuật, hãy trao đổi với bác sĩ phẫu thuật về:

• Tình trạng sức khỏe hoặc dị ứng của bản thân. Bạn cũng nên trao đổi về tất cả các loại thuốc đang dùng.
• Mọi loại thuốc không kê đơn và thực phẩm bổ sung cho sức khỏe. Tránh dùng những thuốc và thực phẩm này trừ khi bác sĩ đã chỉ định rõ.
• Sắp xếp hỗ trợ sau phẫu thuật.
• Tối ưu sức khỏe tổng thể của bản thân. Ngừng hút thuốc ít nhất một tháng trước khi phẫu thuật.
• Mặc trang phục phù hợp để thực hiện thủ thuật. Bạn có thể muốn mặc trang phục vừa vặn, dễ mặc và dễ gài.

Quá trình phẫu thuật khắc phục chóp xoay

Phẫu thuật điều trị rách chóp xoay có thể được thực hiện dưới dạng:

Phẫu thuật mở để điều trị. Phẫu thuật mở thường được khuyến cáo cho vết rách lớn và phức tạp cần gây mê toàn thân. Phẫu thuật nội soi khớp vai. Phẫu thuật nội soi khớp vai ít xâm lấn hơn và có thể được thực hiện dưới dạng phẫu thuật trong ngày hoặc ngoại trú.

Trong khi thực hiện thủ thuật

Đối với rách một phần, các cơ có thể chỉ cần được cắt lọc hoặc loại bỏ.

Đối với rách toàn phần, bác sĩ phẫu thuật sẽ gắn lại gân vào đầu xương cánh tay bằng vít chỉ neo. Sau đó, những vít neo này được gắn bằng chỉ khâu để buộc hoặc gắn gân trở lại vào xương. Không cần phải tháo vít chỉ neo sau khi gân đã lành.

Chăm sóc và phục hồi sau phẫu thuật khắc phục chóp xoay

Vai và thậm chí cả cánh tay hoặc bàn tay sẽ bị đau và sưng sau khi phẫu thuật.

Bạn sẽ cần phải đeo băng cố định khớp vai. Thời gian đeo băng cố định sẽ phụ thuộc vào loại phẫu thuật.

Sau đó, sẽ phải dùng đến đai nâng trong 6 tuần để nâng đỡ cánh tay và hạn chế cử động vai. Trong giai đoạn này, cử động hạn chế ở vai bị ảnh hưởng.

Bạn nên tránh các hoạt động như:

• Lái xe
• Nâng nhấc
• Kéo giãn

Bạn nên tiếp tục:

• Dùng ngón tay và bàn tay
• Giữ đường rạch khô ráo và sạch sẽ
• Theo dõi tình trạng mẩn đỏ, tiết dịch, ngứa ran hoặc tê ở cánh tay, bàn tay hoặc ngón tay
• Dùng thuốc để giảm đau
• Nghỉ ngơi hợp lý để hồi phục tốt hơn và nhanh hơn