肝炎(甲型、乙型、丙型) - 症状和病因

什么是肝炎?

肝炎是指肝脏炎症。最常见的病因是病毒感染,但也可能由脂肪肝、酗酒、化学品、某些药物和免疫疾病引起。

病毒性肝炎的类型

肝炎分为 5 种类型,包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎,每种肝炎均由不同的病毒毒株引起,并且具有不同的传播模式和疾病严重程度。

本文重点讲解甲型、乙型和丙型肝炎,这些是最常见的病毒性肝炎类型。

  • 甲型肝炎。甲型肝炎感染是由于摄入受污染的食物或液体引起,可导致急性炎症和肝脏肿胀。这是一种自限性疾病,症状会持续数周。大多数感染者会完全康复,并获得对甲型肝炎的终身免疫力。
  • 乙型肝炎。乙型肝炎是全球最常见的肝脏感染。虽然某些感染者会完全康复并对该疾病免疫,但很大一部分感染者会继续发展成慢性乙型肝炎,这种长期病症会导致严重并发症,如 肝硬化(疤痕)和 肝癌。在新加坡,乙型肝炎属于流行病,约 4% 的人群为乙型肝炎携带者。
  • 丙型肝炎。丙型肝炎感染可引发慢性肝病。大多数感染者对病毒感染毫不知情,或者无法将病毒从体内清除,从而导致肝脏持续受损。与乙型肝炎类似,丙型肝炎可导致慢性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭和肝癌。

病毒性肝炎有哪些症状?

一些感染者无症状,这意味着他们没有表现出任何症状。

对于其他感染者,肝炎的一般症状可能包括以下任何一种:

  • 腹痛或不适
  • 尿色深
  • 食欲下降
  • 发热
  • 黄疸(皮肤和眼睛发黄)
  • 疲乏
  • 恶心和头晕
  • 浮肿(体液潴留导致肿胀)
  • 粪便色浅

根据病毒感染的类型和个人的健康状况,肝炎的症状可能是急性(突然发作并在数周至数月内消退)或慢性(症状更轻微并长期存在,可导致进行性肝损害)。

病毒性肝炎有哪些病因?

肝炎的传播途径有很多种,具体取决于肝炎类型:

甲型肝炎

甲型肝炎病毒 (HAV) 通常为食源性病毒,并通过以下途径传播:

  • 食用受污水污染的贝类
  • 直接接触受到感染者病毒污染的食物、饮料或物品
  • 粪口途径(在个人卫生和环境卫生较差的地区)
  • 与感染者发生血液接触、共同吸毒或性接触

乙型肝炎

乙型肝炎病毒 (HBV) 通常通过血液传播,另外精液和阴道分泌物中也存在此类病毒。乙型肝炎的传播途径如下:

  • 在分娩期间,由受感染的孕产妇传播给新生儿
  • 与感染者或多个性伴侣发生不安全的性接触
  • 吸毒者共用受污染的针头或注射器
  • 其他涉及受污染血液进入易感者血流的活动(例如意外割伤、针灸或人体穿孔)

丙型肝炎

丙型肝炎病毒 (HCV) 也是血源性病毒,这意味着当某人接触感染者的血液或性体液时,即会传播病毒。传播途径如下:

  • 吸毒者共用受污染的针头、注射器或其他注射设备
  • 使用受污染的纹身、人体穿孔或个人美容工具
  • 与感染者发生无保护措施的性行为
  • 分娩,由受感染的孕产妇传播给新生儿

病毒性肝炎有哪些风险因素?

多种环境和行为风险因素会增加罹患肝炎的风险。如果存在以下情况,则感染病毒性肝炎的几率更高:

  • 静脉注射药物
  • 与受感染的使用者共用受污染的针头、人体穿孔或个人美容工具
  • 进行不安全的性行为(例如发生无保护措施的性行为或有多名性伴侣)
  • 居住在或前往环境卫生条件较差的地区(例如食用生贝类、饮用未经处理的水或食用受污染的食物)
  • 个人卫生习惯不佳(例如,如厕后或更换尿布后未正确洗手)
  • 接触过未正确消毒的受污染医疗器械

病毒性肝炎有哪些并发症和相关疾病?

如果肝炎感染未经治疗且发展为慢性肝炎,则可能导致多种并发症,例如:

  • 肝坏死(健康肝细胞损伤和死亡)
  • 肝纤维化(疤痕组织积聚导致肝功能下降)或 肝硬化(疤痕广泛形成)
  • 肝功能衰竭
  • 肝癌
  • 门静脉高压症
  • 呕吐或吐血
  • 水分潴留
  • 黄疸
  • 较高的细菌感染风险

如何预防病毒性肝炎?

甲型肝炎和乙型肝炎可通过疫苗接种预防。

以下预防措施也有助于降低感染病毒性肝炎的风险:

  • 养成良好的个人卫生习惯(例如用肥皂和清水将手部彻底清洗干净)
  • 性交时使用避孕套(如果不确定性伴侣是否感染乙型肝炎或丙型肝炎,或者有多名性伴侣)
  • 避免静脉注射药物
  • 避免与感染者共用针头或个人物品
  • 进行纹身、人体穿孔或针灸时,采取安全预防措施
  • 前往卫生条件较差的地区时,只饮用煮沸或干净的瓶装水以及食用采用安全方法制备的食物
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