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从胃出血到肝癌：蔡女士的康复历程
上次更新时间： 2025年12月26日 | 6 分钟阅读时间
蔡女士的呕吐经历揭示了胃出血，随后确诊肝癌。她的康复历程体现了积极的精神和协调护理的力量.
2020年2月，蔡女士（Mdm Chua Ching Moi）因呕吐鲜血被紧急送往医院。随后发现她患有胃出血、肝硬化，以及后来的肝癌。她的康复历程展现了坚韧的意志、对他人的信任以及多学科协作护理的力量——及时的医疗救治和团队合作帮助她顺利康复。
当警示症状出现时
一切始于2020年2月下旬，蔡女士呕血并发现便血。起初她以为是食物中毒，便在家休息了一两天。但在2月25日晚上，她在晚上10点到凌晨4点之间又呕吐了四次——这足以让她的家人感到惊慌。
第二天早上，她的女儿带她去看全科医生（GP），医生建议蔡女士立即入院治疗。为了避免在公立医院长时间等待，她的女儿带她前往了格伦伊格尔斯医院 24 小时急症中心.
揭开关键诊断
抵达医院后，胃肠病学家 王聿腾医生, 和普通外科医生 李振理医生. 接诊了蔡女士。评估后，她被送入高度护理病房（HDU），进行紧急输血以补充因呕吐丢失的血液。
李医生安排了 CT 扫描和血液检查以寻找出血原因，结果显示蔡女士患有肝硬化 — 这是一种长期肝损伤导致疤痕形成并影响肝功能的疾病。
识别并治疗出血原因
次日在高度护理病房，蔡女士再次呕血，且这次是持续性的。李医生再次安排了紧急输血。
由于肝硬化会导致 食管静脉曲张 (食管内静脉肿大，可能破裂出血), 李医生怀疑这是导致她呕血的可能原因。他将蔡女士转介给 王医生 进行胃镜检查, 以确定确切的出血源。
仅一天后，王医生完成了胃镜检查——这是一种使用柔性摄像头对上消化道进行的微创检查。胃镜检查确认蔡女士患有静脉曲张，但这并非活动性出血的来源。相反，出血源自胃部的另一根血管，与她的肝脏状况无关。
在同一手术过程中，王医生使用了 内窥镜止血夹 —（在体内使用的小型金属夹）来封闭出血血管并止血。
两位专家的协调响应确保了症状得到快速控制，防止了进一步失血或休克等潜在并发症。蔡女士的康复还得益于营养师和物理治疗团队的支持，他们在住院期间指导她的营养摄入和活动能力。
发现第二个诊断
肝硬化患者患肝癌, 的风险较高，因此在康复后，王医生通过定期的血液检查和核磁共振（MRI）扫描密切监测蔡女士的健康状况。
四年后的 2024 年，在一次例行扫描中，王医生发现她的胆囊后方有一个小肿瘤，并怀疑可能是肝癌。对于疑似癌症病例，尽管肿瘤体积较小，但迅速行动至关重要。这是因为如果不及早治疗，疾病可能会扩散，使治疗变得更加复杂。王医生立即将蔡女士转介给李振理医生进行手术处理。
肝肿瘤切除术：微创方法
考虑到蔡女士的情况稳定，李医生建议进行微创（腹腔镜）肝肿瘤切除术, 也被称为 肝切除术. 这是一种微创手术，可以在切除肿瘤的同时保留健康的肝组织；由于肿瘤位于胆囊后方，同时也会切除胆囊。
由于肝衰竭是肝切除术的一种潜在（尽管罕见）并发症（当切除过多肝脏时可能发生），蔡女士的女儿向李医生表达了顾虑。他安慰道，只需切除一小部分肝脏，且肝脏天然的再生能力将支持康复。
“李医生非常有耐心地向我解释了一切，”蔡女士回忆道。她特别感谢他为了确保她理解手术过程所做的努力——他用普通话和福建话讲解，并画了简单的草图。这帮助她建立起了对医生的信任和信心。
在手术过程中，李医生切除了胆囊以及周围约 15–20% 的肝组织。
切除术后的康复过程
手术后，物理治疗师协助她进行早期康复和活动。她恢复良好，并在术后三天出院。
“伤疤非常小，”蔡女士评价道，并指出了微创手术的关键效果之一。“我女儿甚至说几乎看不见伤疤。”
第三个诊断——以及不同的治疗路径
约九个月后的 2025 年，在与李医生的例行随访中，发现了 第二个肿瘤. 这个肿瘤位于肝脏较深处，大小约 2 厘米，且看起来是恶性的。
李医生评估认为，虽然可以再次手术，但涉及切割更多肝组织，风险较大。相反，他建议进行 微波消融术 — 一种通过定向热量破坏肿瘤细胞的微创技术.
由于肿瘤 较小（小于 3 厘米） 且位置较深，消融术被认为更安全且更有效。
“年龄不是决定因素，”李医生解释道。“我们根据肿瘤的位置、大小和肝脏状况选择治疗方法。每位患者的方案必须量身定制，以获得最安全和最积极的结果。”
放射科医生余永振医生执行了该手术。在随后物理治疗的支持下，蔡女士在 2-3 天内出院，并在一个月后回来随访。
重获新生
如今，蔡女士继续进行定期随访，并享受与家人在一起的时光。
她的经历证明了早期发现、专家多学科护理以及积极精神的重要性。
“我很感谢我的医生和我的家人，”她说。“他们的支持给予了我继续生活的力量和信心。”
复杂疾病协作护理的重要性
回顾蔡女士的案例，普通外科医生李振理医生解释道：“当我们管理癌症患者时，护理必须是多学科的。每位专家都带来独特的专业知识，我们会共同讨论每个案例，为患者量身定制方案——旨在以最小的风险实现最安全的结果。”
我们很感谢能够见证蔡女士的康复历程，这突显了从胃肠科到普通外科和放射科的多学科协作，在肝癌等复杂疾病扩散前实现早期发现和治疗方面具有显著差异。她的案例也证明了微创治疗的优势，包括恢复更快、疼痛更少、住院时间更短以及疤痕更小。
如果您出现不明原因的呕血、黑便或持续性腹部不适等症状，请立即就医. 早期诊断和干预有助于预防并发症并改善康复效果。
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