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Dr Kon Kam King Nicolas
神经外科医生
来源： Getty Images
您的头痛是脑瘤的征兆吗？
上次更新时间： 2026年1月28日 | 7 分钟阅读时间
持续性头痛是脑肿瘤存在的征兆之一。但您的头痛真的值得担忧吗？甘平原医生（Dr Nicolas Kon）为您分享更多专业见解。
我们很可能都在某个时刻经历过头痛——有些人甚至偶尔会经历偏头痛, 或紧张性头痛. 虽然这些发作可能持续数小时至数天，令人感到非常痛苦并影响日常生活，但它们通常并不指向严重的潜在问题，例如脑肿瘤.
通常情况下，由脑肿瘤引起的头痛与其他类型的头痛具有不同的特征。而且，脑肿瘤患者通常除了头痛之外还有更多症状。
什么是脑肿瘤？
脑肿瘤是大脑或中枢神经系统中细胞的异常生长。脑肿瘤的性质各异，从良性（非癌性）肿瘤 （生长缓慢且复发可能性较低）到恶性（癌性）肿瘤（可迅速增殖并侵袭周围组织）不等。
脑肿瘤头痛的症状有哪些？
由脑肿瘤引起的头痛表现为持续性且逐渐加重的疼痛.
与可能由压力触发的紧张性头痛或与某些食物、声音相关的偏头痛不同，此类头痛没有相同的触发因素。它们还会随着增加颅内压力的活动而恶化，如弯腰、提重物或突然运动。
通常, 由脑肿瘤引起的头痛在早晨醒来时通常更严重，并可能在一天中有所改善. 这归因于睡眠时的身体姿势，可能导致颅内压力增加，从而在醒来时疼痛加剧。
需要注意的是, 脑肿瘤头痛往往会随时间推移而加剧. 随着肿瘤生长，会对周围脑组织施加更多压力，导致不适感升级。
脑肿瘤头痛、偏头痛和紧张性头痛的区别
脑肿瘤引起的头痛与紧张性头痛或偏头痛之间存在一些区别。这些差异大致可分为疼痛来源及性质、伴随症状、触发因素及持续时间。了解这些区别非常重要，可以在您需要医生进一步检查时发出警示。下表总结了这三类头痛之间最相关的区别：
| 关键区别 | 脑肿瘤头痛 | 偏头痛 | 紧张性头痛 |
|---|---|---|---|
| 疼痛位置 | 疼痛可能感觉不局限于头部特定区域，神经外科医生可协助定位。 | 疼痛通常位于头部的一侧。 | 疼痛通常始于前额、后脑勺或颈部周围。 |
| 疼痛性质 | 最初为非特异性的钝痛，随时间推移可能变得更严重且持续。 | - 搏动性或跳动性疼痛。 - 可能伴随“先兆”（一种感官预警）。 |
- 持续的钝痛和酸痛感。 - 感觉像前额或后脑勺有一条紧绷的带子。 |
| 伴随症状 | - 恶心和呕吐（尤其是早晨） - 视力模糊或重影 - 平衡问题 - 癫痫发作 - 性格或行为改变 - 身体部位虚弱或麻木 |
- 对光线和噪音敏感 - 恶心和呕吐 - 食欲不振 - 胃部不适或腹痛 |
- 通常不伴有其他症状，尽管有些人可能出现类似偏头痛的畏光。 |
| 触发因素 | 通常随着增加颅内压力的活动而恶化。 | - 某些食物 - 酒精 - 压力 - 睡眠习惯改变 - 某些气味 |
- 压力 - 疲劳 - 姿势不良 |
| 持续时间 | 通常早晨较重，随后可能减轻。随着肿瘤生长，发作趋于频繁和严重。 | - 持续数小时至数天不等。 - 呈发作性，通常不持续。 |
持续 30 分钟至一周。慢性病例可能持续更久。 |
要了解其他类型的头痛，请访问我们的页面点击此处. 如果您不确定自己所经历的头痛类型，请咨询您的医生。
脑肿瘤有哪些需要注意的症状？
脑肿瘤会引起一系列反映受影响脑区域的神经系统症状。这些症状在性质和严重程度上有很大差异，但有几个常见的迹象需要注意。其中一些包括：
- 认知困难. 无法解释的思维、集中注意力、做决定或记忆困难都可能预示着脑肿瘤。这些变化还可能涉及理解书面或口头语言的问题（医学上称为失语症）。
- 视觉变化. 视力变化，如短暂的视力模糊或重影，或看到闪光，有时可能是脑肿瘤的迹象。其他视觉症状可能包括不明原因的眼痛或异常的眼球运动。
- 吞咽困难
- 语言障碍. 脑肿瘤有时会导致语言困难。这可能表现为说话含糊不清、难以找到合适的词语或理解语言困难。
- 癫痫发作或抽搐
- 恶心、头晕或呕吐
- 感觉异常. 除了面部麻木外，感觉变化也可能影响身体的其他部位。患者可能会感到奇怪的感觉、过度敏感，或者对触摸、温度或疼痛的敏感度降低。
- 情绪波动. 这可能包括性格或精神状态的变化，更具体的变化可能包括情绪波动快——抑郁或易怒程度增加。
- 荷尔蒙变化. 如果肿瘤影响垂体，可能会出现荷尔蒙失调，导致不明原因的体重变化、疲劳、性欲低下、女性月经变化或男性阳痿等症状。
- 睡眠问题. 这些可能包括失眠、嗜睡或睡眠-觉醒周期紊乱。
- 嗅觉或味觉改变. 有些人可能会注意到嗅觉能力下降或味觉发生变化。
- 动作笨拙
- 肢体无力 手臂或腿部无力，或无力感及瘫痪，特别是如果发生在身体的一侧。
您可以在此处详细查看脑肿瘤的其他症状. 幸运的是，只要方法得当，脑肿瘤是可以治疗的。
脑肿瘤如何治疗？
脑肿瘤的治疗采用个性化、以患者为中心的方法。治疗计划是根据肿瘤类型、大小和位置，以及患者的年龄和整体健康状况等关键因素精心制定的。主要目标是有效控制或切除肿瘤，同时保留周围健康的脑组织。
手术干预 是肿瘤可以安全切除时的首选治疗方法。借助微创手术、实时成像和神经导航系统等先进方法，可以进行精确手术以完全切除肿瘤。对于某些患者，当肿瘤侵入健康脑组织时，结合大脑功能定位的清醒开颅手术 也可能会有所帮助。
对于位于挑战性位置或无法通过手术完全切除的肿瘤, 放射治疗 就会发挥作用。放射治疗利用高能射线消除肿瘤细胞。此外，对于对某些治疗反应良好的肿瘤类型，通常会将化疗药物 与手术和放疗结合使用。
免疫疗法 和 精准疗法 等新兴方法也构成了对抗脑肿瘤治疗手段的一部分。免疫疗法旨在增强人体免疫系统以对抗癌细胞，而精准疗法则是针对肿瘤细胞独特的生物学特征进行治疗。
需要注意的是，这并不是脑肿瘤所有治疗方法 的全部范围，最合适的治疗方案应由您的医生提出。
虽然您的头痛是脑肿瘤征兆的可能性很小，但如果您有持续或异常的头痛，寻求神经外科医生 的专业医疗建议至关重要。他们将能够通过设计详尽的治疗计划，并在您的康复过程中提供持续的支持和后期护理，来诊断和治疗您的病情。
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Johnson, D. R., Guerin, J. B., & Giannini, C. (2023). Overview of brain tumor epidemiology and histopathology. Mayo Clinic Proceedings. doi: 10.1016/j.mayocp.2020.09.034
Louis, D. N., Perry, A., Reifenberger, G., von Deimling, A., Figarella-Branger, D., Cavenee, W. K., ... & Ellison, D. W. (2023). The 2021 World Health Organization Classification of Tumors of the Central Nervous System: a summary. Acta Neuropathologica. doi: 10.1007/s00401-021-02266-2
Ostrom, Q. T., Bauchet, L., Davis, F. G., Deltour, I., Fisher, J. L., Langer, C. E., ... & Barnholtz-Sloan, J. S. (2023). The epidemiology of glioma in adults: a "state of the science" review. Neuro-Oncology. doi: 10.1093/neuonc/nov118
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