仅需一次验血即可检测 50 种癌症：新加坡 MCED 测试

多癌种早筛 (MCED) 测试是一种血液测试，它通过寻找血液中循环 DNA 片段里的癌症信号来进行检测。 新加坡的伊丽莎白医院 (Mount Elizabeth Hospitals)和鹰阁医院 (Gleneagles Hospital)的行政健康筛查中心提供 MCED 筛查，仅通过一次抽血即可检测多达 50 种癌症。

新加坡的 40 多家百汇珊顿 (Parkway Shenton) 诊所和百汇医疗中心 (Parkway MediCentre)也提供此项测试。

MCED 测试LucenceINSIGHT 的创始人 Tan Min-Han 医生表示：“该测试涵盖的 50 种癌症占所有癌症病例的 95% 以上。然而，这 50 种癌症中的许多种，如肺癌、肝癌和胰腺癌，目前都没有被纳入常规筛查。”

MCED 旨在作为常规筛查（如乳房 X 线摄影、结肠镜检查和胃镜检查）的补充，而不是替代它们。

什么是 MCED 测试？

MCED 代表多癌种早期检测。 这是一种筛查测试，利用血液样本在症状出现前一次性寻找多种癌症的迹象。 这种样本被称为液体活检。

大多数筛查测试一次只检测一种癌症，例如针对乳腺癌的乳房 X 线摄影。而 MCED 测试则在单个血液样本中寻找与多种癌症相关的信号。

MCED 测试使用的是由 Lucence 公司开发的 LucenceINSIGHT。 根据所选的检测组合，它可以筛查 6 种、12 种或多达 50 种癌症。

MCED 是一项筛查测试，而不是诊断测试。阳性结果意味着需要进一步检查以确定是否存在癌症。

MCED 测试如何运作，它与传统的标志物测试有何不同？

在 MCED 测试中，抽血方式与标准验血相同，随后将样本送往实验室进行分析。

癌细胞会将发生变异的 DNA 片段脱落到血液中，这被称为循环肿瘤 DNA (ctDNA)。实验室利用测序技术来检测这些片段，并通过计算机分析（机器学习）来预测癌症信号可能来自身体的哪个部位。 结果通常在 15-18 个工作日内出炉。

MCED 与传统肿瘤标志物测试的对比

MCED 测试不同于大家熟悉的肿瘤标志物测试 （如 CA19-9 或 CA125），后者测量的是癌细胞可能大量产生的蛋白质。肿瘤标志物升高并不总是意味着癌症，因为一些非癌性疾病也可能导致其升高。 MCED 则是观察 DNA 片段中的基因变化。

因此，MCED 能够检测出乳腺癌、食管癌、胃癌、胃肠道间质瘤 (GIST)、肺癌、胆管癌、结直肠癌、鼻咽癌、肝癌、胰腺癌、宫颈癌和前列腺癌等多种癌症的信号。

为什么早期发现癌症很重要？

《新加坡癌症登记处 2023 年度报告》指出，新加坡每天有 50 人被诊断患有癌症。报告还指出，每 4 名新加坡居民中就可能有 1 人在 75 岁之前罹患癌症。

发现癌症时的分期对治疗结果有很大影响。 英国癌症研究中心报告称，在英格兰，大约 90% 的 1 期肠癌患者在确诊后至少存活 5 年，而 4 期肠癌患者的这一比例仅为约 10%。

目前，新加坡的常规筛查主要集中在乳腺癌、宫颈癌和结直肠癌。其他癌症，如胰腺癌、肝癌、食管癌和胃癌，目前还没有针对普通人群推荐的常规筛查测试。这正是 MCED 测试可以发挥作用的地方。

在印度尼西亚、越南和菲律宾等区域国家，癌症也是一个日益严重的问题

在整个东南亚地区，癌症已成为日益严重的健康问题，而且许多癌症在被发现时已是晚期。

根据世界卫生组织 GLOBOCAN 2024 的估计，2024 年，印度尼西亚约有 474,083 人、越南有 177,404 人、菲律宾有 149,852 人被诊断出患有癌症。

乳腺癌、 肺癌和结直肠癌 是这三个国家中确诊人数最多的癌症。 肝癌也是如此，它与胰腺癌一样，目前都没有针对普通人群的常规筛查测试。

• 印度尼西亚: 该国《2024-2034 年国家癌症计划》预测，如果不改变策略，在 2025 年至 2040 年间，癌症病例和死亡人数可能增加 63%。

• 越南: 肝癌和胃癌的新发病例均位列前五，与乳腺癌、肺癌和结直肠癌并列。

• 菲律宾: 在菲律宾女性中，乳腺癌占所有癌症的近三分之一。2022 年的一项审查报告显示，约一半的乳腺癌患者 (53%) 和约四分之三的宫颈癌患者 (75%) 在确诊时已处于晚期。

晚期发现的癌症更难治疗，这就是为什么尽早发现癌症至关重要。MCED 旨在与常规筛查配合使用，而不是取代它们。

计划从印度尼西亚、越南或菲律宾来访？请在下文查看在新加坡可以在哪里进行 MCED 测试，或访问我们的国际患者指南进行预约。

MCED 测试可以检测哪些癌症？

涵盖的癌症取决于所选的检测组合：

• MCED 6： 乳腺癌、结肠癌、肝癌、肺癌、胰腺癌和甲状腺癌。

• MCED 12： 12 种癌症，包括结直肠癌、肝癌、肺癌、鼻咽癌、胰腺癌、胃癌和甲状腺癌。 针对女性， 还包括乳腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌； 针对男性， 则包括膀胱癌、肾癌、食管癌和前列腺癌。

• MCED 50： 多达 50 种癌症。除了上述癌症外，还包括血液和淋巴系统癌症（如淋巴瘤和白血病）、皮肤和眼部黑色素瘤、头颈部癌症、骨骼和软组织肉瘤，以及睾丸癌、阴茎癌和外阴癌。

推荐哪些人进行 MCED 测试？

对于以下人群，建议将 MCED 与现有的筛查测试（如乳房 X 线摄影、结肠镜检查和胃镜检查）结合使用：

• 40 岁及以上且无癌症个人史的人群
• 癌症风险较高的人群，例如有癌症家族史的人

筛查需求因年龄、性别、病史和风险因素而异，因此请咨询医生以确定 MCED 是否适合您。

MCED 能否让癌症筛查变得更普及？

新加坡卫生部的 2022 年全国人口健康调查发现，在过去两年中，只有近 40% 的 50 至 69 岁女性接受了乳房 X 线摄影， 这表明很多人都没有按时进行推荐的筛查。

“超过 60% 的新加坡女性选择不去做乳房 X 线摄影，” Tan 医生说。“而且我们也知道，对于结肠镜检查的依从性（定期进行筛查）也不是很高。”

“像 MCED 这样的测试让那些觉得传统筛查不舒服或不方便的人，也能够接受癌症筛查。它为大家提供了一个额外的选择。”

MCED 测试能替代结肠镜、胃镜或乳房 X 线摄影吗？

不能。MCED 不能替代常规的癌症筛查测试。

诸如乳房 X 线摄影、粪便免疫化学测试、结肠镜检查和胃镜检查等，都是根据年龄和风险推荐的，每一种都旨在发现特定的癌症。 结肠镜检查和胃镜检查还可以在检查过程中发现并切除癌前息肉。

例如，建议处于平均风险的 50 岁及以上成年人开始进行结直肠癌筛查，如结肠镜检查。 在这些筛查的同时，可以加入 MCED 测试。

“我们的目的不是取代已经行之有效的工具，而是填补目前尚未关注到的空白，” Tan Min-Han 医生说。 “当两者结合使用时，癌症标志物测试和 MCED 可以帮助更早地发现癌症。”

MCED 测试的准确率有多高？

有两个指标可以用来描述筛查测试的表现：

• 特异性： 在未患癌症的人群中，测试得出阴性结果的准确度。99% 的特异性意味着大约每 100 个未患癌症的人中，有 1 人可能会收到假阳性结果。
• 敏感性： 测试在确诊癌症患者中检测出癌症的准确度。敏感性较低的测试可能会漏掉一些癌症（即假阴性）。

在 2024 年《临床肿瘤学杂志》(Journal of Clinical Oncology) 发表的一篇会议摘要中报告的 LucenceINSIGHT 验证研究表明，该测试的特异性为 99.0%，总体敏感性为 80.9%。 该研究比较了 313 名健康献血者和 288 名已确诊癌症患者的血液样本，因此在常规筛查人群中的结果可能会有所不同。

“乳房 X 线摄影的特异性为 92%，” Tan Min-Han 医生说。“这意味着每 100 名女性中有 8 名会收到假阳性结果。”

MCED 的出现标志着癌症筛查方式的重大进步。它预示着未来此类筛查将像标准验血一样简单和常规。

Tan 医生分享道：“癌症可能很可怕，但同时，如果在早期被诊断出来，它是可以治愈的，我认为我们有充分的理由抱有希望。”