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Dr Leong Hoe Nam
传染科医生
来源： Shutterstock
尼帕病毒：症状、传播、风险及须知事项
上次更新时间： 2026年2月6日 | 9 分钟阅读时间
伊丽莎白诺维娜医院 (Mount Elizabeth Novena Hospital) 的传染病专科医生 梁浩楠医生 (Dr Leong Hoe Nam) 与您分享关于印度尼帕病毒爆发、其症状、诊断、治疗以及何时就医的必要知识。
有关 2026 年印度尼帕病毒爆发的新闻报告引起了新加坡民众的关注。虽然新加坡的总体风险仍然较低，但了解什么是尼帕病毒、其症状、谁处于风险中以及何时就医至关重要，特别是对于旅行者或计划旅行的人士。
什么是尼帕病毒？
尼帕病毒 (NiV) 是一种 RNA 人畜共患病毒. 它主要是一种局限于动物体内的感染，但可能会传播给人类。果蝠（特别是狐蝠）是该病毒的自然宿主。随着蝙蝠离开栖息地寻找食物，病毒也可以从猪、猫、狗、马和山羊身上传播。接触受感染的动物会导致病毒传播给人类，随后发生人与人之间的传播。
尼帕病毒感染的范围可以从无症状到轻微疾病，再到严重的神经系统疾病和呼吸道疾病，包括脑炎（脑部炎症）、癫痫发作和肺炎。在病毒导致严重疾病的情况下，致死率可能在 40% 到 75% 之间。一些康复者中报告了长期神经系统疾病。
最近，印度西孟加拉邦报告了尼帕病毒爆发，自 2025 年 12 月以来已有两例确诊病例。这两位都是医护人员。到目前为止，在已跟踪和检测的 200 名接触者中，没有人进一步发病。
尼帕病毒的症状有哪些？
尼帕病毒的症状通常在 接触后 4 至 14 天出现, 尽管有长达 45 天潜伏期的报告。
尼帕病毒的症状可能包括：
由于早期迹象可能模仿常见的病毒性疾病，包括 流行性感冒 或类流感疾病，因此鉴别极其困难。旅行和接触史有助于医疗服务提供者评估风险。
尼帕病毒是如何诊断的？
诊断依据：
- 临床病史（症状、接触风险）
- 使用分子检测方法（PCR 或聚合酶链反应）的实验室检测是主要的检测手段。这些检测在高度专业化的实验室中进行，大多数医疗机构并不常规提供。提交的样本可能包括呼吸道样本、尿液、血液和脑脊液 (CSF)。
尼帕病毒如何传播？
尼帕病毒可以通过以下方式传播：
- 动物传人: 接触受感染的蝙蝠、猪、猫或其他动物，或受污染的食品。传播途径是体液。最常见的情况是食用受污染的水果或新鲜棕榈汁（被受感染蝙蝠的尿液/唾液污染）。这些蝙蝠通常很健康，没有疾病，看起来也不像生病的样子。
- 人传人: 通过密切接触感染者的体液（如唾液、呼吸道分泌物）。在以往的病例中，通常是在同一住所生活、共餐和共用床铺的家庭成员容易发病。缺乏必要防护装备的医护人员也面临风险。
长期或密切接触患者会增加风险。随着病情的进展，病毒排毒量会增加，在发病第 5 至 7 天达到峰值，此时病情预计最为严重。
尼帕病毒最早于 1998 年和 1999 年在新加坡和马来西亚的养猪户中发现，报告了 100 多例死亡和 300 例病例。此后，印度、孟加拉国和菲律宾也检测到了该病毒。在新加坡，由于使用了防止交叉传播的个人防护装备，没有医护人员受到感染。
尼帕病毒的传染性有多强？
虽然尼帕病毒不像流感或 COVID-19 那样具有传染性，但在某些条件下仍能在人与人之间传播。该病毒的基本再生数为 0.5，这意味着每两个确诊病例才会传染给一个人。
COVID-19 和流感的再生数较高，为 1.6 到 2，而麻疹和水痘可能高达 15。这意味着尼帕病毒的传染性可能较低，但在某些情况下更为严重，而 COVID-19 和麻疹/水痘在人与人之间传播得容易得多。
世界卫生组织 (WHO) 还报告称其致死率很高，根据以往的爆发情况，致死率在大约 40% 到 75% 之间。
总体而言，目前循环的尼帕病毒株与 1999 年的毒株相比，在传播方面预计没有显著变化。因此，WHO 并不认为尼帕病毒会像 COVID-19 那样传播。
尼帕病毒与流感、COVID-19 和 RSV 有何不同？
尼帕病毒的早期症状可能类似于常见的呼吸道感染，如流感、COVID-19 或 RSV。然而，在严重程度、传播和预防方面存在重要差异。
尼帕病毒
- 传染性比流感或 COVID-19 低
- 脑炎和癫痫发作等严重并发症的风险更高
- 目前没有获批的疫苗或特定的抗病毒治疗方法
- 既往爆发中报告的致死率更高
流感、COVID-19 和 RSV
- 在人与人之间更容易传播
- 通常在大多数人身上引起轻度至中度疾病
- 流感和 COVID-19 疫苗可供使用
- 选定的患者可以使用抗病毒或针对性治疗
由于早期症状可能重叠，旅行史和接触风险是帮助医生区分尼帕病毒与更常见病毒感染的关键因素。
是否有尼帕病毒疫苗？
目前，尚无获批的尼帕病毒疫苗或治愈性疗法。相比之下，流感和 COVID-19 的疫苗随处可见，有助于降低重症风险。
谁处于尼帕病毒的风险中？
高风险人群包括：
- 曾前往疫情暴发地区的人员，特别是以往发生过疫情的印度和孟加拉国，包括游客和外籍家庭佣工
- 接触过受感染患者的人员（如家庭护理人员、医护人员）
- 在受影响地区接触过患病动物或受污染食物的人员
儿童、老年人和免疫力低下的人可能更容易发展为重症。
如果怀疑感染该怎么办
如果您认为自己接触过尼帕病毒：
- 及时寻求医疗评估
- 告知您的旅行史和接触风险，特别是如果您最近去过印度或其他疫情暴发地区
- 在接受评估前避免与他人接触
- 如果建议，请遵循公共卫生建议和隔离指南
我该如何预防感染？
前往受影响地区或可能与确诊患者密切接触的人员，建议采取以下健康预防措施：
- 定期洗手
- 避免接触蝙蝠、猪以及蝙蝠栖息的区域
- 避免食用未清洗的水果和可能受污染的生食
- 遵循海外旅行建议
- 在护理病人时保持良好的卫生习惯
- 在有活跃传播的区域或接触病人时佩戴医用手术口罩
这些步骤由新加坡卫生部 (MOH) 以及世界卫生组织等国际卫生机构推荐。
新加坡民众需要了解的内容
- 截至 2026 年 2 月 6 日，新加坡尚未报告尼帕病例。
- 由于地区性爆发，当局维持公共卫生监测和机场筛查。
- 如果您在前往受影响地区后出现症状，请考虑就医并提及您的旅行史。
及早就医
虽然尼帕病毒感染目前在新加坡很少见，但如果您在旅行或可能接触后感到不适， 及早的医疗评估 非常重要。
在以下情况下，请考虑咨询全科医生 (GP):
- 在近期旅行后出现发烧、咳嗽、头痛或疲劳
- 症状加重或呼吸困难
- 注意到神经系统症状，如神志不清或嗜睡
- 担心可能的接触并需要寻求安慰
全科医生 (GP) 可以评估您的症状，审查您的旅行和接触史，并确定是否需要进一步的检测、监测或转诊。早期评估也有助于排除流感或 COVID-19 等更常见的疾病。
如果您不确定，最好及早接受评估。
就医可以提供明确的诊断、心理安慰，并在需要时提供及时的护理。
关于尼帕病毒的常见问题 (FAQs)
问：如果在前往受影响地区后感到不适该怎么办？
答：如果您在前往印度或其他报告有尼帕病毒病例的地区后的几周内感到不适，应及时寻求医疗建议。 告知医生您近期的旅行史以及任何可能接触过的患病人员或动物。
问：尼帕病毒的症状是什么？
答：尼帕病毒的症状通常以发烧、头痛、肌肉疼痛和咳嗽开始。在较严重的情况下，症状可能会发展为嗜睡、神志不清、癫痫发作、呼吸困难或脑部炎症。
问：即使症状轻微，我也应该去看医生吗？
答：如果您在前往受影响地区后出现发烧或头痛等轻微症状, 请考虑就医, 因为这有助于排除严重疾病并让您安心。如果症状持续或加重，早期评估尤为重要。
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