对于26岁的Reina Tan Cheng Hui来说,2024年6月的那个周六下午本应平淡无奇。她正要去见男朋友,突然毫无预兆地剧烈头痛袭来,一切都改变了.
当她抵达会面地点乌节路地铁站时,疼痛已变得难以忍受,令她泪流满面.
除了头痛,还伴随着其他令人担忧的症状——头晕、恶心以及身体左侧僵硬。看到她如此痛苦,她的男朋友立即将她送往伊丽莎白医院乌节院区最近的 紧急护理中心.
在那里,住院医师Dr Bok Lu Swee评估了她的症状,并识别出预示严重问题的危险信号。CT扫描证实了他们最坏的担忧:Reina suffered a ruptured brain aneurysm — 一种血管壁薄弱处膨胀并最终破裂的状况.
这导致了 蛛网膜下腔出血, 这是一种 出血性中风. 由于动脉瘤等破裂的血管,导致脑部与覆盖脑部的薄而保护性的膜(蛛网膜下腔)之间的空间出血.
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诊断后的首要任务是立即进行紧急手术,以清除蛛网膜下腔出血导致的大脑中多余的血液,缓解压力积聚并固定动脉瘤。快速行动至关重要,因为出血性中风如不及时处理,可能导致严重后果:长期脑损伤,甚至死亡.
手术前,医院的神经外科医生 Dr Teo Kejia, 进行了一次 数字减影血管造影. 这样做是为了更好地了解动脉瘤的形状、大小和位置,以确保手术尽可能有效。在血管造影过程中,一根导管通过她的腹股沟插入,并引导至她大脑中的血管,在那里释放造影剂,使血管在影像上可见.
"有了造影剂,大脑的血管就像圣诞树一样亮起来,”医院的神经外科医生Dr Teo Kejia解释道。“然后我们可以研究动脉瘤并开始计划手术."
Reina回忆起接受血管造影的经历:“我开始感到非常困倦和注意力不集中。一切都感觉模糊,我无法集中精力。我就那样躺着,昏昏沉沉地睡着."
Dr Teo向她的父母解释了手术的紧迫性,刻不容缓,Reina被紧急送往手术室。手术本身是一个精细的过程,其中一部分头骨被暂时移除以进入大脑,这也被称为左侧开颅术。然后,清除由蛛网膜下腔出血引起的血凝块,并通过 显微手术夹 固定动脉瘤,以防止进一步出血。手术完成后,被移除的头骨部分被重新放回并固定.
"当我们完成手术时,已经接近凌晨2点了。所有必要的检查和治疗都在数小时内完成,”Dr Teo回忆道.
Dr Teo指出,动脉瘤通常在血管壁变弱时形成——通常是由于高血压、动脉粥样硬化(由斑块堆积引起的动脉增厚或硬化)或遗传等因素.
然而,Reina的情况尤其令人费解,因为她的健康状况良好。“我没有 高血压, 等既往病史,没有动脉瘤家族史,我也不吸烟,”Reina说.
Reina想知道她自由职业项目带来的巨大压力是否起了作用,尽管医生不认为压力是导致她动脉瘤的主要因素.
Dr Teo补充说,动脉瘤通常会随着时间的推移逐渐发展和增大——通常没有任何症状——直到它们突然破裂.
"大脑中血管破裂的第一个迹象通常是突然而剧烈的头痛,被称为 雷击性头痛, 这就是Reina所经历的。这种头痛通常被称为一生中最严重的头痛,患者说它与 偏头痛 或 丛集性头痛. 等普通头痛感觉非常不同。有些人甚至将其比作被卡车撞到."
其他症状可能包括恶心、呕吐和颈部僵硬。Dr Teo补充说:“如果出血对大脑造成过大压力,患者可能会变得嗜睡,就像Reina一样."
Reina的动脉瘤通过显微手术夹闭进行治疗,外科医生会在颅骨上开一个小口,并在动脉瘤的颈部放置一个金属夹,以夹住血液供应并防止进一步出血。然而,根据动脉瘤的大小和位置,可能会向患者推荐不同的治疗方法。例如, 血管内栓塞术, 或通过在动脉瘤中插入线圈来阻断流向动脉瘤的血流,也可能被视为一种可能的治疗选择.
虽然Reina的动脉瘤固定手术成功,但这仅仅是漫长而充满挑战的康复之路的开始.
手术的后果揭示了动脉瘤破裂造成的全部损害。简单的任务变得异常艰巨.
"我三个月不能正常说话或走路,”Reina回忆道。她记得一个特别令人心酸的时刻,当治疗师让她认出她的母亲时,她却错把母亲称为“姐姐."
大多数人认为理所当然的任务——捡起掉落的物体、洗头、交谈或说出完整的句子——现在都需要帮助或高度集中.
"在康复的最初三个月里,我对那些我做不到的事情感到非常焦虑,”Reina分享道。这种焦虑因作为自由职业美食造型师和厨师工作的迫在眉睫的压力而加剧——这份职业不仅需要体力,还需要创造力和在压力下的精确度.
为了重新获得独立,Reina致力于治疗。她与伊丽莎白医院的言语和物理治疗团队密切合作,他们帮助她重建大脑的神经网络连接,并重新学习如何形成单词、句子和身体动作。她还采用了科技,使用言语治疗应用程序来重新训练她大脑处理和表达语言的能力.
Reina将她的大部分进步归功于她所爱之人的坚定支持.
在康复期间,她的母亲作为她的主要照顾者,在日常生活中支持她并准备滋养汤。“我的妈妈帮助了我很多,我的家人和男朋友也一直在那里支持我,”她说.
Dr Teo解释说,出血性中风的恢复取决于几个因素,包括医疗干预的速度和动脉瘤破裂出血的程度.
"你越年轻,你几乎完全康复的机会就越大,”他指出。在Reina的案例中,她的青春、决心和社会支持是强大的盟友.
Dr Teo现在通过定期随访监测Reina的进展,重点关注两个关键领域:预防继发性并发症并确保动脉瘤不再复发,这在年轻患者中可能会发生.
Reina的进步给她的医疗团队和家人留下了深刻印象。“她做得太棒了,”Dr Teo自豪地说道。“她几乎恢复了正常的生活。我知道她正在从事厨师职业,她的父母现在都在夸她的厨艺——他们说棒极了."
对Reina来说,每一天都是向前迈进的一步。她的经历让她对生活的简单乐趣有了新的认识:清晰的沟通、厨房里的创作自由以及独立生活的能力.
凭借Dr Teo和他的团队及时而熟练的护理,她所爱之人的坚定支持,以及她自己坚定的决心,Reina正在迈向一个新的篇章——一个不是由她失去的东西定义,而是由她重新获得的一切定义的篇章.
Reina的故事提醒我们要警惕令人担忧的症状,如突然、剧烈的头痛 (雷击性头痛), 恶心或呕吐,因为这些可能预示着严重的潜在疾病,如破裂的 脑动脉瘤 和 出血性中风. 在这种情况下,每一秒都至关重要。及时就医可以改善患者的康复——甚至可能挽救他们的生命.
虽然保持健康的生活方式可以降低脑动脉瘤的风险,但它不一定总能预防它。如果您有脑动脉瘤的强大家族史、高血压或吸烟,请咨询医生评估您的风险并确定是否需要进行筛查.
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