内窥镜黏膜下剥离术 (ESD)

概述须知事项我们的专家名医常见问答 (FAQ)

什么是内窥镜黏膜下剥离术 (ESD)？

内窥镜黏膜下剥离术 (ESD) 是一种治疗性内窥镜检查，用于切除结肠或肛门中的大息肉或早期癌症，而不需要行外科手术。

这是一种先进的手术，可使用内窥镜准确地切除赘生物，而不切除受累器官。

内窥镜是一根装有摄像头和工具的细软管。

您为什么需要接受 ESD？

ESD 可用于完全切除胃肠道中出现的赘生物。

胃肠道包括食道（“食管”）、胃、小肠和结肠。

ESD 可用于：

某些患有 Barrett 食道的患者
早期癌性肿瘤或结肠息肉
确定癌症分期（确定癌症的程度），以制定治疗方案
几乎没有癌症扩散的风险，尚未进入胃肠壁深层的食道、胃或结肠肿瘤

ESD 有哪些风险和并发症？

并发症的风险取决于您的总体健康状况和所进行的手术类型。

如果能够成功进行 ESD，患者则可以避免行外科手术的需要。但是，ESD 有一些可能的并发症，包括：

出血
胃和食道变窄
消化道穿孔

ESD 前需要做哪些准备？

手术前，医生会查看您的病史。您也可能接受一些扫描和测试。

排定手术后，医生将告知您如何准备。

通常，术前 6–8 小时需禁食。

注：如果您正在服用任何药物或中草药补充剂，您应该告知医生。您可能需要在手术前调整或停止服用某些药物（例如阿司匹林、血液稀释剂）。

ESD 中会发生什么？

内窥镜黏膜下剥离术在受监测的镇静状态下或全身麻醉下进行。

该手术可以作为门诊手术进行，或者您也可能需要住院几天以监测您的恢复情况，具体取决于手术范围。

手术过程中

内窥镜黏膜下剥离术 (ESD)

在内窥镜黏膜下剥离术过程中：

通过口腔或肛门插入内窥镜。
将其引导至肿瘤所在的位置。
在黏膜下注射一种溶液，以抬高肿瘤受累部位。这有助于将赘生物与周围组织分离，尽量减少损伤。
使用一种特殊的手术刀切除（切下）肿瘤。
取出赘生物并送交检测。

常见问答

答：胃 ESD 和食道 ESD 均使用 ESD 技术来切除赘生物。

胃 ESD 用于切除胃内的赘生物，而食道 ESD 用于切除食道（食管）中的赘生物。

答：内窥镜黏膜切除术 (EMR) 可用于切除早期癌症和癌前病变。

该技术使用一种工具“夹住”需要切除的组织，同时使用电外科电流将其切下。它最适合用于大小约为 15 至 20 mm 的区域。更大的赘生物则必须一块一块地切除。

通常，该技术适用于几乎没有癌症扩散的风险，尚未进入胃肠壁深层的赘生物。

ESD 可用于整个切除赘生物。在黏膜下注射一种溶液，以将赘生物与周围组织分离。使用一种特殊的手术刀将赘生物整个切除。

该技术通常用于更具侵袭性或有复发风险的赘生物。

答：切除是一个外科术语，指切除某个器官或身体结构中患病或受损的部分。

剥离是指切下组织或者切除一个完整器官或组织块用于诊断或研究。

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