Apa itu IBD: Penyakit Crohn vs Kolitis Ulserativa

Setiap orang pasti pernah mengalami perubahan kebiasaan buang air besar, baik itu sembelit, mencret, atau perubahan frekuensi dan warna tinja. Mungkin Anda makan makanan yang 'tidak enak'. Mungkin Anda tidak toleran terhadap laktosa dan terlalu banyak minum susu. Mungkin bepergian ke luar negeri memicu serangan diare.

Untuk sebagian besar, perubahan kecil dan jangka pendek dalam kebiasaan buang air besar sering kali tidak berbahaya. Hal ini dapat disebabkan oleh alasan yang tidak berbahaya seperti perubahan asupan makanan, kurang olahraga, atau minum obat tertentu. Biasanya masalah ini dapat diatasi dengan modifikasi pola makan, perubahan gaya hidup dan pengobatan jika diperlukan dan dapat sembuh dengan mudah.

Namun, jika masalah usus Anda berlangsung lebih dari 1 atau 2 minggu, Anda mungkin mengalami kondisi kronis yang memerlukan pengobatan. Jika Anda mengalami gejala lain yang mengganggu, seperti nyeri hebat dan pendarahan dubur, Anda harus segera memeriksakan diri ke dokter untuk mengetahui apakah Anda menderita penyakit pencernaan.

Dalam hal gangguan pencernaan, Anda mungkin pernah mendengar dua istilah umum: Sindrom iritasi usus besar (IBS) dan penyakit radang usus (IBD).

IBS vs IBD: Apa perbedaannya?

Apa itu sindrom iritasi usus besar (IBS)

Sindrom iritasi usus besar (IBS) adalah kondisi yang sangat umum dan diperkirakan mempengaruhi sekitar 10 - 20% populasi Singapura.

Bagi kebanyakan orang, IBS adalah kondisi jinak namun merepotkan yang memengaruhi usus besar. Tidak jelas apa yang menyebabkan IBS, dan hanya sedikit orang yang mengalami gejala yang parah. Gejala-gejala ini dapat berupa nyeri atau kram perut, kembung, perubahan kebiasaan buang air besar seperti sembelit, diare atau gabungan keduanya, buang air besar yang tidak tuntas atau tidak memuaskan, atau perubahan konsistensi tinja.

Apa itu penyakit radang usus (IBD)

Penyakit radang usus adalah istilah umum untuk gangguan yang melibatkan peradangan kronis pada saluran pencernaan, yaitu kolitis ulserativa dan penyakit Crohn.

Kondisi peradangan ini menyebabkan dinding usus menjadi bengkak dan timbul borok. Seiring waktu, hal ini dapat menyebabkan kerusakan serius pada sistem pencernaan. Gejala IBD biasanya meliputi sakit perut, diare, tinja berdarah, kelelahan, dan penurunan berat badan. Meskipun lebih jarang terjadi dibandingkan IBS, IBD telah menjadi semakin umum di Asia selama dekade terakhir - diperkirakan ada 2.000 pasien di Singapura saat ini.

Jenis-jenis Penyakit Radang Usus

Ada 2 jenis utama penyakit radang usus: Kolitis ulseratif dan penyakit Crohn.

Kolitis ulseratif

Kolitis ulseratif, seperti namanya, hanya terjadi pada kolon, yang juga disebut usus besar. Meskipun peradangan dapat berkisar dari ringan hingga parah, peradangan selalu dimulai di rektum, tetapi dapat mempengaruhi seluruh usus besar.

Hal ini ditandai dengan peradangan terus menerus dan, jika dalam kasus yang parah, ulserasi usus besar, biasanya pada lapisan paling dalam. Semakin banyak bagian usus besar yang terkena, semakin buruk gejalanya.

Penyakit Crohn

Tidak seperti kolitis ulserativa, penyakit Crohn dapat memengaruhi bagian mana pun dari saluran pencernaan, mulai dari mulut hingga anus. Alih-alih peradangan terus menerus, area yang meradang muncul di antara bagian usus yang sehat. Penyakit Crohn dapat terjadi pada semua lapisan dinding usus, yang muncul sebagai area seperti kawah dangkal atau lesi yang dalam, yang menyebabkan komplikasi seperti jaringan parut dan penyempitan usus serta hubungan abnormal antara lingkaran usus, yang disebut fistula.

Kolitis ulseratif vs penyakit Crohn: Apa bedanya?

Penting untuk dicatat bahwa meskipun IBS dan IBD memiliki beberapa gejala yang tumpang tindih (seperti sakit perut dan diare), keduanya merupakan kondisi yang sama sekali berbeda. IBS adalah sindrom jinak, yang berarti bahwa meskipun disertai dengan konstelasi gejala yang mengganggu, IBS tidak menyebabkan masalah kesehatan yang serius atau komplikasi, meskipun kualitas hidup dapat terpengaruh secara signifikan.

Sebaliknya, IBD adalah penyakit radang, yang berarti bahwa penyakit ini berpotensi jauh lebih melemahkan dan dapat menyebabkan komplikasi serius seperti pendarahan hebat, penyumbatan atau pecahnya usus. Dalam beberapa kasus, penyakit ini berkaitan dengan perkembangan kanker seperti kanker usus besar atau saluran empedu.

Baik kolitis ulserativa maupun penyakit Crohn dapat menyerang semua usia, namun paling sering terlihat pada remaja dan dewasa muda berusia 15 - 35 tahun.

Apa saja gejala penyakit radang usus?

Gejala penyakit radang usus dapat bervariasi, tergantung pada tingkat peradangan dan lokasi peradangan.

Tanda dan gejala kolitis ulserativa dan penyakit Crohn sebagian besar serupa, termasuk tetapi tidak terbatas pada:

• Nyeri dan kram perut
• Kembung atau distensi
• Darah atau lendir dalam tinja
• Kehilangan nafsu makan
• Diare yang terus-menerus
• Demam dan kelelahan
• Penurunan berat badan yang tidak diinginkan
• Peradangan pada kulit, mata, atau persendian
• Pertumbuhan yang tertunda dan kematangan seksual pada anak-anak

Gejala-gejala ini dapat datang dan pergi atau menjadi semakin parah. Pasien IBD dapat mengalami kambuh, ketika penyakit ini aktif dan gejalanya sangat parah, atau mereka dapat mengalami periode dengan sedikit atau tanpa gejala sama sekali, ketika penyakit ini mengalami remisi, biasanya setelah pengobatan yang tepat.

Jika Anda mengalami gejala yang terus-menerus dan mengganggu yang berkaitan dengan perut dan usus, atau gejala sistemik yang terkait, seperti kelesuan, kehilangan nafsu makan atau berat badan, berkonsultasilah dengan spesialis gastroenterologi, yang akan membantu mengidentifikasi penyebab gejala usus Anda.

Mendiagnosis penyakit radang usus

Untuk membantu mendiagnosis penyakit radang usus, dokter Anda akan mencatat riwayat medis dan gejala Anda, dan merekomendasikan beberapa tes diagnostik.

Tes-tes ini dapat berkisar dari prosedur yang relatif non-invasif (seperti tes darah dan feses) hingga pencitraan (seperti CT scan dan MRI) hingga prosedur invasif minimal (seperti gastroskopi dan kolonoskopi).

Melakukan diagnosis dini IBD sangat penting karena keterlambatan dapat menyebabkan risiko komplikasi yang lebih tinggi. Pasien IBD juga kurang baik jika kondisinya tidak terkontrol dengan baik dalam jangka waktu yang lama. Sama pentingnya untuk menyingkirkan diagnosis serius seperti IBD dan membuat diagnosis IBS yang jelas dan yakin sehingga dapat dikelola dengan tepat untuk meningkatkan kualitas hidup.

Mengobati penyakit radang usus

Pengobatan IBD tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan daya tanggap terhadap terapi yang tersedia.

Obat anti-inflamasi

Kolitis ulseratif ringan dapat dikontrol dengan obat antiinflamasi seperti Mesalazine.

Obat penekan imun

Pasien dengan peradangan yang lebih parah mungkin memerlukan pengobatan dengan obat penekan kekebalan seperti kortikosteroid (prednisolon atau hidrokortison). Obat penekan imun lainnya seperti Azathiaprine atau Methotrexate dapat diganti untuk menghindari efek samping jangka panjang kortikosteroid.

Untuk beberapa pasien, obat biologis mungkin direkomendasikan – ini adalah molekul kuat yang disuntikkan secara intramuskular, intravena, atau subkutan. Bentuk pengobatan ini menargetkan protein spesifik yang menyebabkan peradangan dan membantu menekan sistem kekebalan tubuh secara aktif.

Seperti halnya semua obat, ada potensi efek samping yang harus diperhatikan. Karena pengobatan sering kali berlangsung seumur hidup, dokter spesialis pencernaan Anda akan berdiskusi secara serius dengan Anda mengenai obat apa yang akan membantu mengobati peradangan, dan untuk berapa lama.

Pembedahan

Pada kasus IBD yang parah, di mana penyakit ini tidak merespons pengobatan atau di mana nyawa pasien dalam bahaya, pembedahan mungkin diperlukan sebagai pilihan terakhir. Menurut perkiraan, sekitar 25% pasien dengan kolitis ulserativa dan hingga 75% pasien dengan penyakit Crohn akan memerlukan satu atau beberapa kali pembedahan selama masa hidup mereka untuk membantu mengobati IBD.

Secara umum, semakin dini IBD didiagnosis dan dikontrol, semakin kecil kemungkinan pasien memerlukan pembedahan. Konsultasikan dengan spesialis gastroenterologi jika Anda khawatir Anda mungkin menderita IBD atau kondisi pencernaan lainnya.