Batu Ginjal: Penyebab, Gejala dan Pengobatan

Apa itu batu ginjal?

Batu ginjal adalah endapan keras garam dan mineral yang terbentuk di dalam ginjal atau saluran kemih. Tergantung di mana letak batu tersebut, batu ini dapat disebut sebagai batu ginjal, batu ureter, atau batu kandung kemih. Batu kalsium dalam bentuk kalsium oksalat adalah jenis batu yang paling umum. Meskipun zat ini biasanya larut dalam air seni, beberapa faktor, seperti kondisi medis dan nutrisi tertentu, dapat menyebabkan konsentrasinya dalam air seni meningkat, sehingga membentuk kristal.

Batu ginjal dapat menyebabkan rasa sakit yang parah. Jika tidak diobati, batu ginjal dapat menyebabkan komplikasi serius seperti kerusakan ginjal atau infeksi ginjal.

Batu ginjal dapat menyerang orang dari segala usia, bahkan anak-anak. Namun, pria berusia 20 - 40 tahun memiliki risiko lebih besar untuk terkena batu ginjal.

Jenis-jenis batu ginjal

Ada berbagai jenis batu ginjal, tergantung pada penyebabnya. Jenis batu ginjal akan membantu menentukan cara terbaik untuk mencegah batu ginjal terjadi lagi. Jenis batu ginjal meliputi:

• Batu kalsium

  Ini adalah jenis batu ginjal yang paling umum, biasanya dalam bentuk kalsium oksalat. Oksalat adalah zat yang diproduksi oleh hati dan makanan tertentu seperti kacang-kacangan dan cokelat juga mengandung oksalat yang tinggi. Faktor lain yang dapat meningkatkan konsentrasi kalsium atau oksalat dalam urin adalah vitamin D dosis tinggi, beberapa jenis gangguan metabolisme dan pernah menjalani operasi bypass usus.

  Batu kalsium juga dapat muncul dalam bentuk kalsium fosfat, yang lebih sering terjadi pada mereka yang memiliki kondisi metabolik dan juga terkait dengan obat-obatan tertentu yang digunakan untuk mengobati migrain dan kejang.

• Batu struvit

  Batu struvit tumbuh dengan cepat sebagai respons terhadap infeksi saluran kemih. Batu ini dapat muncul dengan sedikit gejala, meskipun dapat tumbuh menjadi besar.

• Batu asam urat

  Jenis batu ini lebih mungkin terbentuk akibat diet tinggi protein atau kehilangan cairan yang disebabkan oleh diare kronis. Penderita diabetes, sindrom metabolik dan faktor genetik tertentu juga dapat meningkatkan risiko.

• Batu sistin

  Batu sistin ditemukan pada mereka yang memiliki kelainan keturunan yang dikenal sebagai sistinuria, yang menyebabkan ginjal mengeluarkan asam amino tertentu dalam jumlah yang berlebihan.

Apa penyebab batu ginjal

Ada berbagai alasan mengapa mineral dalam air kemih kita dapat mengkristal dan bergabung bersama, membentuk batu. Beberapa faktor yang meningkatkan risiko Anda terkena batu ginjal adalah:

Kekurangan air

Minum air yang cukup sangat penting untuk mencegah batu ginjal. Minum lebih banyak air memungkinkan kita memproduksi lebih banyak air seni, sehingga mengurangi kemungkinan terbentuknya batu ginjal akibat mineral yang tidak terlarut dalam air seni. Usahakan untuk minum setidaknya 8 - 10 gelas air setiap hari.

Diet

Jenis batu ginjal yang umum terjadi adalah batu kalsium oksalat, yang dapat terbentuk karena terlalu banyak oksalat dalam urin kita. Oksalat adalah senyawa alami yang ditemukan dalam makanan. Makanan tinggi oksalat termasuk bayam, kopi, cokelat, ubi jalar dan produk kedelai.

Diet tinggi natrium juga dapat meningkatkan risiko terkena batu ginjal. Terlalu banyak garam dalam air seni Anda dapat mencegah kalsium diserap kembali ke dalam darah kita, sehingga menghasilkan kalsium air seni yang tinggi. Hal ini dapat menyebabkan batu ginjal. Makanan tinggi natrium termasuk makanan beku, sayuran dan sup kalengan, daging dan saus.

Obesitas

Para peneliti telah menemukan bahwa obesitas, memiliki Indeks Massa Tubuh (BMI) yang lebih tinggi dan ukuran pinggang yang lebih besar meningkatkan risiko terkena batu ginjal.

Riwayat batu ginjal dalam keluarga dan pribadi

Anda lebih mungkin mengembangkan batu ginjal jika seseorang dalam keluarga Anda pernah menderita batu ginjal. Memiliki riwayat pribadi juga meningkatkan risiko Anda terkena batu ginjal lagi.

Obat-obatan tertentu

Obat-obatan tertentu dapat menyebabkan batu ginjal, seperti antasida berbasis kalsium, steroid, dan obat anti-kejang.

Kondisi medis tertentu

Memiliki kondisi medis tertentu, seperti penyakit radang usus, diabetes tipe 2, asam urat, dan diare kronis dapat meningkatkan risiko terkena batu ginjal.

Apa saja faktor risiko batu ginjal?

• Riwayat keluarga. Anda lebih mungkin mengembangkan batu ginjal jika ada anggota keluarga Anda yang mengidapnya. Anda juga berisiko lebih tinggi terkena batu ginjal baru jika Anda telah memiliki satu atau lebih batu ginjal.
• Dehidrasi. Jika Anda tidak minum cukup air setiap hari, terutama jika Anda tinggal di daerah beriklim hangat dan kering atau jika Anda banyak berkeringat, Anda mungkin berisiko lebih tinggi terkena batu ginjal.
• Obesitas. Individu dengan indeks massa tubuh (BMI) yang tinggi dan ukuran pinggang yang besar lebih mungkin untuk mengembangkan batu ginjal daripada mereka yang memiliki berat badan normal. Hal ini karena orang yang kelebihan berat badan cenderung mengonsumsi lebih banyak garam dan lemak hewani dalam makanan mereka yang meningkatkan kemungkinan pembentukan batu.
• Diet tertentu. Diet tinggi protein, garam dan gula dapat meningkatkan risiko batu ginjal.
• Penyakit pencernaan. Sindrom radang usus (IBS) atau diare kronis dapat menyebabkan perubahan dalam proses pencernaan yang mempengaruhi penyerapan kalsium dan air. Hal ini dapat meningkatkan jumlah zat dalam air seni Anda yang dapat membentuk batu ginjal.
• Pembedahan. Menjalani operasi bypass lambung juga dapat memengaruhi penyerapan kalsium dan air oleh sistem pencernaan Anda, sehingga meningkatkan jumlah zat pembentuk batu dalam urin Anda.
• Kondisi medis. Kondisi tertentu seperti, asidosis tubulus ginjal, sistinuria, hiperparatiroidisme, dan infeksi saluran kemih (ISK) berulang dapat meningkatkan risiko batu ginjal.
• Obat-obatan & suplementasi. Vitamin C, suplemen makanan, obat pencahar bila digunakan secara berlebihan, antasida berbasis kalsium dan obat-obatan tertentu untuk migrain dan depresi adalah beberapa obat dan suplemen yang dapat meningkatkan risiko batu ginjal.

Apa saja gejala batu ginjal?

Batu ginjal yang lebih kecil yang tertinggal di dalam ginjal biasanya tidak menimbulkan gejala apa pun. Gejala hanya akan muncul ketika batu bergerak dari saluran ginjal ke ureter (saluran yang membawa urin dari ginjal ke kandung kemih).

Gejala batu ginjal meliputi:

• Nyeri hebat pada punggung, perut, atau samping. Nyeri batu ginjal biasanya datang dan pergi, dan berfluktuasi dalam intensitas. Nyeri dapat dimulai di punggung atas dan bergerak ke bawah ke arah perut dan selangkangan.
• Nyeri saat buang air kecil
• Darah dalam air seni. Dalam kasus seperti ini, air seni Anda mungkin tampak berwarna merah muda, merah, atau coklat.
• Mual dan muntah
• Demam dan menggigil jika terjadi infeksi.

Makanan yang mencegah batu ginjal

Beberapa batu ginjal atau ureter cukup kecil untuk dikeluarkan melalui air seni Anda, dan dapat diobati dan dicegah di rumah dengan minum banyak air, makan makanan yang tepat, dan minum obat penghilang rasa sakit (seperti yang diresepkan).

Makanan ini merupakan solusi alami yang dapat membantu meningkatkan peluang Anda untuk mengeluarkan batu ginjal, dan mencegah perkembangannya. Penting untuk terlebih dahulu berkonsultasi dengan dokter Anda mengenai kesesuaian pengobatan ini, terutama jika Anda memiliki kondisi medis yang sudah ada sebelumnya atau sedang mengonsumsi obat.

• Cairan. Meningkatkan asupan cairan, terutama air, adalah salah satu cara terbaik untuk mencegah dan mengobati batu ginjal.

• Makanan jeruk. Makanan jeruk seperti lemon, jeruk nipis, cuka sari apel dan jeruk mengandung asam sitrat, yang dapat membantu mencegah pembentukan batu ginjal baru dan pembesaran batu yang sudah ada. Cara mudah untuk meningkatkan asupan asam sitrat adalah dengan menambahkan jus buah jeruk ke dalam air Anda.

• Kalsium. Karena batu kalsium adalah salah satu jenis batu ginjal yang paling umum, Anda mungkin berpikir bahwa Anda harus menghindari kalsium untuk mengurangi kemungkinan terkena batu ginjal.

  Namun, yang terjadi adalah sebaliknya. Mengkonsumsi kalsium sangat penting karena kalsium akan bergabung dengan oksalat di dalam perut dan usus sebelum mencapai ginjal. Hal ini memungkinkan oksalat keluar dari tubuh kita tanpa membentuk batu ginjal.

• Rumput gandum. Rumput gandum mengandung senyawa yang meningkatkan aliran urin, yang memungkinkan batu keluar dengan lebih mudah dan mengurangi risiko terkena batu ginjal. Wheatgrass juga kaya akan nutrisi dan antioksidan yang dapat membantu membersihkan saluran kemih dan ginjal. Anda dapat mulai mengonsumsi wheatgrass hingga secangkir jus wheatgrass segar sehari. Sebagai alternatif, Anda dapat mengonsumsi suplemen wheatgrass yang tersedia secara luas.

Bagaimana cara mendiagnosis batu ginjal?

Untuk memastikan apakah gejala yang Anda alami memang disebabkan oleh batu ginjal, beberapa tes mungkin direkomendasikan.

Tes darah

Tes darah dapat menunjukkan apakah terdapat terlalu banyak kalsium atau asam urat dalam darah, atau mengindikasikan beberapa tanda masalah ginjal lainnya.

Tes urine

Tes urin akan mengumpulkan urin selama 24 - 48 jam dan menganalisa apakah urin mengandung terlalu banyak mineral yang dapat menyebabkan pembentukan batu ginjal, atau terlalu sedikit zat yang membantu menghambat pembentukan batu.

Pemindaian pencitraan

Ultrasonografi memungkinkan dokter untuk melihat apakah terdapat batu ginjal, dan pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT) dapat menunjukkan batu dalam ginjal atau saluran kemih, bahkan batu kecil yang mungkin terlewatkan oleh sinar-X biasa.

Analisis batu yang dikeluarkan

Anda mungkin akan diminta untuk buang air kecil melalui saringan untuk menangkap batu yang mungkin lewat. Batu-batu ini akan dikirim ke laboratorium untuk dianalisis guna menentukan jenisnya, sehingga dokter dapat menentukan penyebab batu dan cara terbaik untuk mencegahnya.

Bagaimana cara penanganan batu ginjal?

Penanganan batu ginjal bervariasi, tergantung pada ukuran, jenis dan lokasi batu ginjal Anda, dan beberapa batu ginjal yang kecil tidak harus dioperasi. Setelah melakukan pemeriksaan, dokter Anda akan dapat menyarankan penanganan yang sesuai untuk Anda.

Jika batu ginjal Anda terlalu besar untuk dikeluarkan secara alami, dokter dapat menyarankan untuk mengeluarkan batu melalui prosedur seperti Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy, Ureterorenoscopy atau Percutaneous Nephrolithotripsy.

Litotripsi Gelombang Kejut Ekstrakorporeal (ESWL)

Extracorporeal shock wave lithotripsy adalah pengobatan non-invasif yang umum untuk batu ginjal. Dalam prosedur ini, gelombang kejut berenergi tinggi diarahkan ke batu ginjal dari luar tubuh, yang membantu memecah batu menjadi fragmen-fragmen yang cukup kecil untuk dibuang melalui urin.

Ureteroskopi

Ureteroskopi dilakukan ketika batu ginjal terdapat di dalam ureter. Dalam prosedur ini, sebuah alat tipis dimasukkan ke dalam kandung kemih dan ureter untuk memecah batu-batu kecil dengan menggunakan litotripsi gelombang kejut. Prosedur ini kurang efektif untuk batu yang berukuran besar, tetapi mungkin lebih cocok untuk pasien tertentu, seperti wanita hamil, mereka yang mengalami obesitas berat, dan mereka yang tidak dapat berhenti minum obat pengencer darah.

Nefrolitotripsi perkutan

Nefrolitotripsi perkutan atau nefrolitotomi dapat disarankan untuk batu yang berukuran lebih besar dari 2 cm, batu yang bentuknya tidak beraturan, atau batu yang tidak dapat dipecah dengan ESWL. Dokter bedah akan membuat sayatan kecil di punggung pasien untuk mengakses ginjal, di mana nefroskop dan instrumen kecil dapat dimasukkan. Pada nefrolitotomi, batu dapat dikeluarkan melalui selang, sedangkan nefrolitotripsi berarti batu harus dipecah dengan menggunakan gelombang suara berfrekuensi tinggi sebelum dapat dikeluarkan.

Kapan Anda harus mencari pertolongan medis?

Anda disarankan untuk mengunjungi bagian Kecelakaan dan Gawat Darurat (UGD) jika Anda mengalami gejala-gejala berikut ini yang berkaitan dengan batu ginjal Anda:

• Demam, dengan suhu lebih tinggi dari 39ºC
• Mual dan muntah yang terus-menerus
• Nyeri yang parah

Cari tahu lebih lanjut apakah gejala Anda memerlukan kunjungan ke UGD.