Overdosis Obat Pediatrik: Berapa Banyak yang Terlalu Banyak?

Ini adalah mimpi buruk setiap orang tua - menemukan anak Anda lemas dan tidak responsif akibat overdosis obat anak. Kesalahan bisa berasal dari resep dokter anak, dispensasi dosis oleh tenaga kesehatan profesional, atau anak-anak yang tidak diawasi mendapatkan pil dan meletuskannya seperti permen.

Pada tahun 2017, seorang anak laki-laki berusia 14 bulan di Singapura diduga diberikan 4 kali lipat dosis sirup Fedac - obat batuk - untuk anak seusianya, dan dilarikan ke rumah sakit saat ibunya tidak dapat membangunkannya dari tidur lelap.

Sang ibu telah diinstruksikan untuk memberikan 10 ml Fedac 3 kali sehari kepada anak tersebut, padahal menurut Otoritas Ilmu Kesehatan, anak di bawah usia 2 tahun tidak boleh mengonsumsi lebih dari 2,5 ml per dosis.

Di Singapura, overdosis parasetamol dan ibuprofen disebut-sebut sebagai salah satu keadaan darurat terkait obat yang paling sering terjadi pada anak-anak di departemen Kecelakaan & Darurat (UCC). Kematian paling sering disebabkan oleh overdosis analgesik (obat penghilang rasa sakit), diikuti oleh antihistamin (untuk alergi) dan obat penenang-hipnotis-antipsikotik (digunakan untuk mengurangi ketegangan, meredakan kecemasan, dan menginduksi tidur).

Kapan dan mengapa overdosis terjadi?

Instruksi yang membingungkan

Hal ini dapat terjadi jika ada kekeliruan antara perintah dokter dan pemberian obat oleh perawat klinik atau orang tua yang bermaksud baik yang ingin meringankan gejala anak mereka sesegera mungkin. Hal ini dapat menyebabkan dosis yang salah. Selalu baca label dengan cermat dan gunakan gelas ukur, jarum suntik, sendok, atau penetes yang disertakan dengan obat.

2 jenis obat atau lebih diresepkan pada waktu yang sama

Obat-obatan yang berbeda dapat mengandung bahan aktif yang sama, seperti asetaminofen atau parasetamol. Pastikan Anda tidak memberikan anak Anda 2 produk yang mengandung bahan aktif yang sama karena dapat menyebabkan overdosis obat. Contohnya adalah memberikan Panadol untuk pereda nyeri dan juga NyQuil atau Robitussin untuk pilek, karena keduanya mengandung asetaminofen/parasetamol.

Obat tidak dijauhkan dari jangkauan atau pandangan anak

Simpanlah obat di tempat yang sulit dijangkau oleh anak Anda. Simpanlah obat setiap kali Anda menggunakannya. Tutuplah tutup botol obat yang kedap air hingga berbunyi klik.

Obat dengan pelepasan yang diperpanjang diberikan kepada anak Anda terlalu sering (tidak ada waktu tunggu yang cukup di antara dosis)

Obat pelepasan diperpanjang diformulasikan sehingga obat dilepaskan secara bertahap dari waktu ke waktu. Dengan demikian, efek obat bertahan lebih lama dan tidak perlu diminum sesering mungkin.

Obat dibagi antara anak-anak dan orang dewasa

Obat tersedia dalam berbagai bentuk, konsentrasi dan dosis yang berbeda untuk orang dewasa dan anak-anak, dan tidak boleh digunakan bersama. Selalu tunjuk orang dewasa dalam keluarga untuk menjadi pemberi obat utama agar anak tidak secara tidak sengaja diberi dosis ekstra.

Pengobatan Barat dan Tiongkok dikonsumsi bersamaan

Menggabungkan obat resep dengan pengobatan komplementer dan alternatif dapat meningkatkan risiko interaksi antara ramuan dan obat. Beberapa ramuan Tiongkok mungkin juga mengandung bahan serupa yang ditemukan dalam pengobatan Barat, yang mengakibatkan overdosis bila dikonsumsi bersamaan.

Tanda-tanda overdosis

Bagaimana Anda bisa tahu jika anak Anda mengalami overdosis obat? Gejala dan tanda dapat bervariasi sesuai dengan usia, berat badan, dan ukuran anak, serta jenis dan dosis obat yang diminumnya. Waspadai tanda-tanda bahaya berikut ini:

• Muntah, nyeri pencernaan, mual atau diare
• Pusing, jantung berdebar, atau kesulitan bernapas
• Kejang
• Kegelisahan atau kegelisahan yang tidak terkendali
• Mengantuk atau kehilangan kesadaran
• Kulit memerah
• Penampilan wajah pucat
• Air liur atau mulut kering
• Kejang-kejang atau kedutan yang hebat
• Pupil mata yang membesar atau mengecil
• Hiperaktif di satu sisi, dan tidur nyenyak yang sulit dibangunkan di sisi lain
• Halusinasi (melihat atau mendengar hal-hal yang tidak ada)
• Kehilangan koordinasi dan bicara cadel
• Berkeringat dingin
• Kelelahan yang ekstrem
• Kulit atau mata yang sangat kuning
• Telinga berdenging
• Pendarahan atau memar yang tidak biasa
• Mati rasa
• Detak jantung yang cepat
• Kesulitan buang air kecil atau buang air besar

Tanda-tanda overdosis parasetamol pada anak-anak

Tanda dan gejala awal dari kemungkinan overdosis parasetamol adalah mual, muntah, lesu, dan nyeri perut bagian kanan atas.

Tanda-tanda overdosis sirup obat batuk pada bayi, balita, dan anak-anak

Tanda-tanda overdosis obat batuk atau pilek pada anak-anak meliputi:

• Agitasi
• Mengantuk
• Pernapasan melambat
• Halusinasi dan kejang (keracunan serius antihistamin)
• Koma (keracunan serius dari obat penekan batuk atau kodein)

Segera cari bantuan medis jika Anda mencurigai adanya potensi overdosis pada obat batuk atau pilek. Simpanlah botol obat di tempat yang mudah dijangkau sehingga Anda dapat memberikan kandungan obat yang tepat kepada dokter.

Apa yang harus dilakukan ketika Anda mencurigai adanya overdosis pada anak Anda

Tetap tenang, dan bertindak cepat

Bawa anak Anda ke rumah sakit segera. Dokter akan memompa perut anak Anda, membujuk mereka untuk memuntahkan racun, atau memberikan arang aktif oral untuk menyerap racun. Jika obat telah diserap ke dalam aliran darah, penawar racun seperti N-asetilsistein dapat diberikan.

Simpan nomor rumah sakit terdekat dalam daftar panggilan cepat

Sebaiknya pergi ke rumah sakit yang menyediakan dukungan toksikologi darurat. Pusat Perawatan Mendesak Parkway East Hospital dilengkapi untuk menangani hal ini, dan didukung oleh tim dokter pediatrik di rumah sakit.

Tempelkan nomor tersebut di pintu kulkas Anda dan simpan di daftar nomor penting untuk pengasuh anak, pengasuh, dan anggota keluarga.

Hubungi Pusat Perawatan Mendesak 24 Jam Parkway East Hospital

Segera hubungi Pusat Perawatan Mendesak 24 Jam Parkway East Hospital di nomor +65 6340 8666 jika anak Anda:

• Tidak dapat dibangunkan
• Mengalami kesulitan bernapas
• Berkedut atau bergetar tak terkendali
• Menunjukkan perilaku yang sangat aneh dan tidak seperti biasanya
• Mengalami kesulitan menelan
• Mengembangkan ruam yang menyebar dengan cepat
• Membengkak di wajah, bibir atau lidah

Profesional perawatan kesehatan Anda mungkin tidak mengetahui obat yang menyebabkan overdosis anak Anda, jadi pastikan untuk memiliki informasi berikut ini sehingga mereka dapat membuat pilihan berdasarkan informasi mengenai perawatan anak Anda.

• Usia dan berat badan anak Anda (seakurat mungkin)
• Gejala-gejala anak Anda (sebisa mungkin akurat!)
• Riwayat kesehatan dan pengobatan anak Anda, reaksi alergi terhadap obat apa pun, kondisi kesehatan yang sudah ada sebelumnya, atau kelainan darah genetik
• Nama obat yang Anda curigai telah membuat anak Anda mengalami overdosis. Jika itu adalah obat resep, dapatkan nama obat, apotek, dosis yang disarankan, dan tanggal resep dari label.
• Jumlah yang telah dikonsumsi anak Anda. Jika Anda tidak yakin, katakan saja.
• Ukuran wadah penuh obat yang datang (oz, fl oz, jumlah, ml atau jumlah pil)
• Kekuatan obat (dalam mg, mcg, mg/ml, mg/oz, mg/tsp atau%)
• Bahan aktif yang tercantum

Yang terpenting, tetaplah tenang. Mungkin lebih mudah diucapkan daripada dilakukan, tetapi apa yang benar-benar dibutuhkan anak Anda jika terjadi overdosis obat adalah orang tua yang tenang dan tenang yang berpikir dengan cepat.

Perawatan dan pengobatan untuk overdosis obat pada anak-anak

Dokter Anda mungkin akan memerintahkan tes dan prosedur perawatan berikut ini untuk dilakukan:

• Tes darah dan urine
• Arang aktif yang membantu menyerap racun yang masih ada di dalam perut anak Anda.
• Emetik, obat yang menyebabkan muntah (misalnya sirup ipecac). Obat ini membantu mengosongkan perut, sehingga hanya sedikit obat yang diserap ke dalam aliran darah.
• Bilas lambung atau irigasi lambung, yaitu proses memompa keluar isi perut anak Anda.
• Aspirasi nasogastrik, pengurasan isi lambung melalui selang pengisap yang dipasang dari hidung anak Anda ke perutnya. Dengan cara ini, sekresi gastrointestinal yang berbahaya dapat dikeluarkan, atau obat seperti arang aktif dapat diberikan.
• N-asetilsistein, yang menahan efek buruk dari overdosis asetaminofen atau parasetamol, seperti kerusakan hati. Obat ini dapat diberikan melalui konsumsi oral atau melalui infus.
• Obat antikonvulsan/antiepilepsi diberikan untuk mengobati kejang yang mungkin disebabkan oleh overdosis obat.
• Obat penenang atau obat penenang untuk menghasilkan efek tenang dan rileks yang mungkin bermanfaat bagi anak Anda, terutama jika overdosis membuat mereka kesal atau gelisah.
• Vasopresor seperti norepinefrin, epinefrin, dan dopamin membantu menyempitkan pembuluh darah dan meningkatkan tekanan darah anak Anda. Ini mungkin diperlukan jika overdosis obat telah mengakibatkan penurunan tekanan darah.
• Ventilator, mesin yang membantu pernapasan anak Anda ketika mereka tidak dapat melakukannya sendiri. Tabung endotrakeal masuk ke mulut atau hidung anak Anda dan melekat pada ventilator.