Penyakit Jantung Wanita: Gejala dan Mengapa Sering Terlewatkan

Penyakit jantung terkadang dianggap sebagai penyakit pria, padahal tidak demikian.

Menurut Singapore Heart Foundation, penyakit kardiovaskular menyebabkan sekitar 1 dari 3 kematian wanita di Singapura setiap tahunnya, menjadikannya salah satu penyebab utama kematian pada wanita di sini. Penyakit kardiovaskular menyumbang 30,5% dari seluruh kematian di Singapura pada tahun 2024.

Kesadaran masyarakat belum sejalan dengan fakta ini. Dalam Survei Kesehatan Jantung Wanita tahun 2024 yang dilakukan oleh Singapore Heart Foundation terhadap 1.000 wanita, sekitar 40% masih percaya bahwa kanker payudara adalah penyebab utama kematian pada wanita.

Kesulitannya adalah penyakit jantung pada wanita sering kali tidak terdeteksi. Gejalanya bisa jadi lebih halus atau sekadar berbeda dari presentasi klasik yang digambarkan pada pria, dan mudah dikaitkan dengan stres, penuaan, gangguan pencernaan, atau tubuh yang kurang bugar. Wanita itu sendiri sering menunda mencari pertolongan, dan penundaan ini berdampak besar: saat penyakit jantung terdeteksi, kondisinya mungkin sudah lebih lanjut.

Memahami bagaimana penyakit jantung muncul pada tubuh wanita, apa yang meningkatkan risiko Anda, dan kapan harus memeriksakan diri dapat memberikan perbedaan nyata pada hasil pengobatan.

Mengapa penyakit jantung pada wanita sering tidak terdeteksi

Gejala pada wanita lebih cenderung atipikal (tidak khas) dan dikaitkan dengan hal lain.

Wanita lebih berisiko mengalami kondisi yang memengaruhi pembuluh darah kecil pada jantung, yang mungkin tidak terdeteksi oleh tes standar yang berfokus pada arteri utama. Dan wanita cenderung datang (ke dokter) lebih lambat, yang mempersempit pilihan pengobatan yang tersedia.

Ini bukan hanya masalah di Singapura.

Sebuah ulasan tahun 2024 di Journal of the American College of Cardiology menggambarkan kurangnya pengenalan, kurangnya pengobatan, dan kurangnya representasi dalam penelitian sebagai pola global dalam perawatan kardiovaskular wanita.

Apakah gejala penyakit jantung berbeda antara wanita dan pria?

Sebagian iya. Gejala umum penyakit jantung terjadi sama seringnya pada wanita dan pria, termasuk rasa tidak nyaman atau sesak di dada bagian tengah, nyeri yang menjalar ke leher, rahang, atau punggung, serta sesak napas. Wanita tidak boleh berasumsi bahwa nyeri dada adalah gejala pada pria.

Yang membedakan adalah wanita lebih mungkin mengalami gejala yang tidak secara jelas merujuk pada jantung, dan lebih mungkin menjadikan gejala tersebut sebagai keluhan utama atau satu-satunya. Wanita juga cenderung mengembangkan penyakit jantung sekitar satu dekade lebih lambat daripada pria, dengan risiko yang meningkat secara nyata sejak masa perimenopause dan seterusnya, biasanya dari pertengahan usia 40-an.

Apakah risiko penyakit jantung meningkat setelah usia 40 tahun?

Ya, dan peningkatan tersebut tampaknya dimulai lebih awal dari yang diperkirakan banyak wanita. Bukan masa menopause itu sendiri yang menandai titik baliknya, melainkan perimenopause (transisi menuju menopause), yang biasanya dimulai pada pertengahan usia 40-an.

Sebuah analisis terhadap lebih dari 9.000 wanita yang diterbitkan dalam Journal of the American Heart Association pada tahun 2026 menilai partisipan menggunakan 8 ukuran Esensial Kehidupan (Life's Essential 8) kesehatan kardiovaskular dari American Heart Association.

Skor median menurun di seluruh tahap reproduksi: 73,3 dari 100 pada wanita pramenopause, 69,1 pada wanita perimenopause, dan 63,9 setelah menopause. Setelah memperhitungkan efek penuaan, wanita perimenopause dua kali lebih mungkin memiliki skor kesehatan kardiovaskular keseluruhan yang rendah dibandingkan dengan wanita pramenopause, yang sebagian besar didorong oleh kadar kolesterol dan gula darah yang lebih tinggi.

Perbedaan tersebut sangatlah penting. Sebagian dari peningkatan risiko ini semata-mata karena penuaan, yang memengaruhi semua orang. Namun, bukti menunjukkan bahwa transisi hormonal memberikan kontribusi tambahan di atas faktor tersebut. Pernyataan ilmiah American Heart Association tahun 2020 menarik kesimpulan yang sama, mendeskripsikan masa transisi menopause sebagai periode akselerasi risiko kardiovaskular dan jendela kritis untuk pencegahan dini.

Implikasi praktisnya adalah usia 40-an bukanlah waktu yang terlalu dini untuk menetapkan garis dasar (baseline) kesehatan. Tekanan darah, kolesterol, dan gula darah layak diperiksa selama masa perimenopause ketimbang menunggu hingga setelah menopause untuk mulai menaruh perhatian.

Gejala penyakit jantung pada wanita yang harus diwaspadai

Gejala yang secara jelas merujuk pada jantung:

• Rasa tidak nyaman, tekanan, sesak, atau nyeri di dada bagian tengah
• Rasa tidak nyaman yang menjalar ke leher, rahang, tenggorokan, perut bagian atas, atau punggung
• Sesak napas, terutama saat melakukan aktivitas ringan atau saat berbaring telentang
• Jantung berdebar, atau sensasi berdebar-debar di dada
• Nyeri, mati rasa, lemas, atau rasa dingin di tungkai atau lengan, jika pembuluh darah yang memasoknya menyempit

Gejala yang sering keliru dikaitkan dengan hal lain:

• Kelelahan yang tidak biasa atau terus-menerus yang tidak sebanding dengan aktivitas
• Gangguan pencernaan, mual, atau rasa tidak nyaman di perut bagian atas
• Keringat dingin saat beristirahat
• Merasa pusing, pening, atau mau pingsan
• Pembengkakan di tungkai, kaki, atau pergelangan kaki
• Batuk kering atau mengi yang tidak kunjung mereda

Tak satu pun dari gejala ini dengan sendirinya memastikan penyakit jantung, dan sebagian besar memiliki penjelasan yang jinak (tidak berbahaya). Yang penting adalah polanya: gejala baru, yang semakin memburuk, yang muncul secara dapat diprediksi saat beraktivitas fisik, atau yang terjadi secara bersamaan, patut untuk diselidiki.

Gejala serangan jantung akut adalah masalah yang terpisah dan mendesak. Jika Anda mengalami nyeri atau tekanan dada yang berlangsung lebih dari beberapa menit, terutama disertai sesak napas, keringat dingin, atau mual, tangani ini sebagai keadaan darurat. Baca selengkapnya tentang tanda-tanda serangan jantung pada wanita dan apa yang harus dilakukan.

Jenis-jenis penyakit jantung yang memengaruhi wanita

Kondisi jantung yang paling umum pada wanita adalah penyakit arteri koroner, penyempitan pembuluh darah yang memasok jantung. Kondisi lainnya meliputi:

• Gagal jantung, di mana otot jantung kesulitan untuk memompa atau berelaksasi secara efektif
• Aritmia, irama jantung yang tidak normal
• Penyakit katup jantung, yang melibatkan masalah pada katup jantung
• Kardiomiopati, penyakit pada otot jantung itu sendiri

Beberapa kondisi kardiovaskular secara tidak proporsional memengaruhi wanita atau bersifat unik pada kehamilan. Kondisi ini juga relevan bagi wanita di Singapura:

• Penyakit mikrovaskular koroner, yang memengaruhi pembuluh darah terkecil di jantung. Seorang wanita dapat memiliki gejala yang signifikan dan suplai darah yang benar-benar terbatas, meskipun arteri utamanya tampak bersih pada pencitraan standar.
• Kardiomiopati Takotsubo, juga disebut sindrom patah hati (broken heart syndrome), di mana lonjakan hormon stres setelah peristiwa emosional atau fisik yang intens menyebabkan jantung tiba-tiba melemah.
• Kardiomiopati peripartum, melemahnya otot jantung yang berkembang pada akhir kehamilan atau pada bulan-bulan setelah persalinan.
• Diseksi arteri koroner spontan (Spontaneous coronary artery dissection/SCAD), robekan pada dinding arteri koroner yang terutama memengaruhi wanita, termasuk wanita yang lebih muda tanpa faktor risiko konvensional.

Faktor risiko penyakit jantung pada wanita

Beberapa faktor risiko tidak dapat diubah:

• Bertambahnya usia
• Riwayat keluarga dengan penyakit jantung, terutama serangan jantung dini pada kerabat dekat
• Etnis
• Menopause. Estrogen memiliki efek perlindungan pada pembuluh darah, dan penurunannya sejak perimenopause dan seterusnya dikaitkan dengan peningkatan kolesterol, tekanan darah, dan risiko kardiovaskular.

Beberapa kondisi medis meningkatkan risiko penyakit jantung pada pria dan wanita:

• Diabetes, yang meningkatkan risiko kardiovaskular lebih tajam pada wanita dibandingkan pada pria
• Tekanan darah tinggi
• Kolesterol tinggi
• Kelebihan berat badan atau obesitas
• Depresi dan kondisi kesehatan mental lainnya

Faktor risiko lainnya spesifik untuk wanita, atau memengaruhi wanita lebih dari pria.

Dr Deanna Khoo, ahli kardiologi di Rumah Sakit Gleneagles, mencatat: "Di luar faktor risiko konvensional yang sama dengan pria, wanita memiliki beberapa faktor risikonya sendiri: menopause dini, komplikasi selama kehamilan, pengobatan kanker payudara sebelumnya, dan kondisi autoimun, yang lebih umum terjadi pada wanita. Ini sering diabaikan, tetapi sama pentingnya bagi kesehatan jantung jangka panjang."

Dan beberapa faktor risiko berada dalam kendali Anda: pola makan tinggi lemak jenuh, garam, dan gula, kurangnya aktivitas fisik, stres kronis, merokok, dan minum terlalu banyak alkohol.

Bagaimana penyakit jantung pada wanita didiagnosis

Penilaian biasanya dimulai dengan riwayat medis, gejala, dan faktor risiko Anda, diikuti oleh beberapa kombinasi dari:

• Tes darah, untuk memeriksa kolesterol, gula darah, dan penanda lainnya
• Elektrokardiogram (EKG), yang merekam aktivitas listrik jantung
• Ekokardiogram, pemindaian ultrasonografi yang menunjukkan struktur jantung dan seberapa baik jantung memompa
• Treadmill atau tes stres farmakologis, yang menilai bagaimana kinerja jantung di bawah pengerahan tenaga
• CT angiogram koroner atau pencitraan bertarget lainnya, di mana detail lebih lanjut tentang arteri koroner diperlukan

Cara mengurangi risiko penyakit jantung Anda

• Berhenti merokok, dan hindari paparan asap rokok
• Targetkan setidaknya 150 menit aktivitas sedang dalam seminggu, atau 75 menit aktivitas fisik berat, seperti jalan cepat, bersepeda, atau berenang
• Konsumsi pola makan yang dibangun di sekitar biji-bijian utuh, buah, sayuran, dan protein tanpa lemak, serta batasi gula tambahan, garam, dan lemak jenuh
• Pertahankan berat badan dan lingkar pinggang yang sehat
• Kelola stres, dan prioritaskan tidur
• Jika Anda mengidap diabetes, tekanan darah tinggi, atau kolesterol tinggi, lakukan pemeriksaan rutin dan minum obat sesuai resep
• Lakukan pemeriksaan kesehatan (skrining) rutin, sehingga faktor risiko dapat diidentifikasi dan ditangani sebelum menyebabkan kerusakan

Kapan harus ke dokter

Buat janji temu dengan dokter spesialis jantung (kardiolog) kami jika Anda mengalami rasa tidak nyaman di dada yang baru, berulang, atau memburuk, sesak napas, jantung berdebar, kelelahan yang tidak biasa, atau pembengkakan di tungkai, terutama jika Anda juga memiliki faktor risiko seperti diabetes, tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, riwayat komplikasi kehamilan, atau riwayat penyakit jantung dalam keluarga.

Kesehatan jantung wanita patut mendapatkan perhatian dan urgensi yang sama seperti bidang kesehatan wanita lainnya. Ketahuilah faktor risiko Anda, ketahui angka-angka kesehatan Anda, dan kenali tubuh Anda sendiri dengan cukup baik agar dapat menyadari saat terjadi perubahan.