Kardioversi

Apa itu kardioversi?

Kardioversi adalah prosedur untuk mengembalikan irama detak jantung cepat abnormal ke normal dengan energi listrik atau obat.

Jenis kardioversi, antara lain:

• Kardioversi listrik - Dokter menggunakan alat khusus untuk memberi kejut listrik ke jantung agar ritme jantung kembali normal. Listrik tersebut dialirkan lewat elektrode yang ditempel di dada setelah pasien diberi sedasi
• Kardioversi farmakologis atau kimiawi - Irama jantung dipulihkan dengan pemberian obat, bukan kejut listrik

Dibandingkan kardioversi farmakologis atau kimiawi, penanganan gangguan jantung dengan kardioversi listrik terbilang lebih singkat.

Kardioversi umumnya bisa cepat mengembalikan detak jantung normal. Namun, pasien juga perlu menjalani prosedur atau penanganan tambahan setelah kardioversi agar irama jantung tetap normal.

Mengapa Anda memerlukan kardioversi?

Kardioversi dapat memperbaiki detak jantung yang terlalu cepat (takikardia) atau umum disebut irama jantung tak teratur (fibrilasi atrium atau AFib).

Penanganan irama jantung tak teratur dimaksudkan untuk mengembalikan irama jantung normal jika memungkinkan dan mengurangi risiko terkena komplikasi serius dan penyakit jantung.

Dokter akan mempertimbangkan sejumlah faktor, seperti usia dan hasil lengkap tes kesehatan jantung untuk menentukan kelayakan kardioversi bagi perawatan Anda.

Apa saja risiko dan komplikasi kardioversi?

Meski komplikasi jarang terjadi, kardioversi tetap memiliki sejumlah risiko, seperti:

• Irama jantung abnormal, yang jarang terjadi. Irama jantung berubah menjadi abnormal saat atau setelah menjalani kardioversi
• Pelepasan gumpalan darah, yang dapat menyebabkan stroke, emboli paru (gumpalan darah bergerak ke paru-paru), atau masalah lainnya
• Kerusakan kulit, terdapat luka bakar ringan pada kulit di area pemasangan elektrode
• Reaksi terhadap anestesi umum atau sedasi, jika digunakan

Dokter mungkin memberikan pengencer darah agar darah tidak menggumpal dan melakukan upaya pencegahan untuk mengurangi risiko tersebut.

Catatan: Meski ibu hamil boleh menjalani kardioversi, dokter perlu memantau detak jantung bayi selama kardioversi.

Cara mempersiapkan diri untuk menjalani kardioversi?

Pada tahap persiapan, dokter akan:

• Meminta Anda melakukan sejumlah tes untuk memeriksa kondisi jantung
• Membahas risiko dan keunggulan kardioversi
• Menanyakan tentang alergi atau reaksi terhadap obat

Sebelum menjalani kardioversi, Anda perlu:

• Berpuasa satu malam atau minimal 6 jam sebelum kardioversi
• Memberi tahu dokter tentang semua obat yang Anda konsumsi, termasuk obat resep, vitamin, mineral, herba, obat, atau suplemen lainnya
• Memberi tahu dokter jika Anda memakai perangkat implan jantung, seperti alat pacu jantung atau defibrilator kardioverter implan sehingga dokter dapat mengambil langkah pencegahan jika diperlukan

Seperti apa proses kardioversi?

Kardioversi listrik termasuk layanan pasien rawat jalan. Setelah selesai menjalani kardioversi, Anda bisa langsung pulang.

Estimasi durasi

Prosedur ini berlangsung selama beberapa menit, tidak termasuk waktu persiapan alat dan pemberian sedasi atau anestesi umum pada pasien.

Selama prosedur

Berikut adalah beberapa tahapan kardioversi:

• Sedasi dialirkan lewat infus untuk menidurkan Anda sehingga Anda tidak merasakan sensasi kejut selama prosedur dilakukan.
• Obat lain mungkin juga akan diberikan lewat infus untuk membantu memulihkan irama jantung.
• Dokter akan menempelkan sejumlah elektrode berukuran besar pada dada, yang terhubung ke alat kardioversi (defibrilator).
• Alat kardioversi memberikan kejut listrik terprogram ke jantung agar irama jantung kembali normal.
• Irama jantung akan diamati secara saksama. Dokter juga akan memeriksa kondisi Anda untuk mengantisipasi gejala komplikasi.
• Pemeriksaan ekokardiogram transesofagus bisa dilakukan menjelang kardioversi untuk memastikan tidak ada gumpalan darah di jantung yang dapat meningkatkan risiko terkena stroke.

Setelah prosedur

Jika terjadi komplikasi, Anda harus menunggu sekitar satu jam di ruang pemulihan untuk menjalani observasi dokter.

Setelah masa pemulihan selesai, pastikan ada yang mengantar Anda pulang.

Setelah Anda meninggalkan rumah sakit, perhatikan beberapa hal berikut:

• Kemampuan untuk membuat keputusan akan terganggu selama beberapa jam setelah kardioversi.
• Anda perlu meminum obat pengencer obat kira-kira selama beberapa minggu setelah kardioversi meskipun gumpalan darah tidak ditemukan di jantung sebelum Anda melakukan prosedur ini. Langkah ini dilakukan untuk mencegah pembentukan gumpalan darah baru.

Efek samping kardioversi, antara lain:

• Diare
• Mual
• Muntah
• Hipotensi
• Gagal jantung
• Tremor
• Sakit kepala
• Depresi
• Kejang

Perawatan dan pemulihan setelah kardioversi

Irama jantung tak teratur bisa kambuh setelah perawatan, utamanya jika Anda:

• Berusia lanjut
• Memiliki gangguan jantung lainnya
• Memiliki tekanan darah tinggi
• Memiliki riwayat fibrilasi atrium yang sulit ditangani

Setelah menjalani kardioversi, Anda perlu kontrol ke dokter selama kira-kira 1 minggu hingga 3 bulan, tergantung situasi klinis dan aritmia yang diderita.

Jika fibrilasi atrium kambuh, dokter akan:

• Memberikan obat untuk mengontrol fibrilasi atrium
• Merekomendasikan prosedur lainnya, seperti ablasi kateter
• Merekomendasikan alat pacu jantung permanen

Dokter mungkin juga akan merekomendasikan rehabilitasi jantung untuk membantu Anda meningkatkan kesehatan dan pulih setelah bedah jantung.