Gastrektomi Lengan Vertikal (Bedah Lengan Lambung)

Apa itu gastrektomi lengan vertikal (VSG)?

Gastrektomi lengan vertikal, atau disebut juga gastrektomi lengan dengan laparoskopi (LSG), merupakan sejenis bedah metabolik invasif minimal yang mengubah bentuk lambung menjadi tabung yang ramping dan memanjang.

Prosedur ini:

• Mengurangi sekitar 75% bagian lambung untuk membatasi banyaknya makanan yang dapat ditampung lambung.
• Mengurangi produksi ghrelin atau hormon lapar, melalui pengangkatan bagian lambung. Pengangkatan ini menyebabkan perubahan hormon yang membantu menurunkan berat badan dan meredakan kondisi yang berkaitan dengan berat badan berlebih, seperti tekanan darah tinggi atau penyakit jantung.

Prosedur ini dilakukan secara laparoskopi, yaitu dengan membuat sayatan kecil di tubuh, sehingga risikonya tidak sebesar bedah terbuka. Metode bedah ini juga mengurangi nyeri dari bekas luka bedah, meminimalkan komplikasi, mempersingkat rawat inap, dan mempercepat pemulihan.

Mengapa gastrektomi lengan vertikal diperlukan?

Gastrektomi lengan vertikal dikategorikan sebagai bedah bariatrik (penurunan berat badan). Bedah bariatrik lebih efektif daripada perubahan gaya hidup, pengaturan pola makan, dan pengobatan medis dalam menangani obesitas dan gangguan terkait obesitas, seperti:

• Penyakit jantung
• Tekanan darah tinggi
• Hiperlipidemia (kadar kolesterol tinggi)
• Apnea tidur obstruktif (akibat penyumbatan pada saluran pernapasan atas)
• Diabetes tipe 2

Obesitas diartikan sebagai indeks massa tubuh (BMI) sebesar 30, dan biasanya dikaitkan dengan kondisi penyerta yang menurunkan harapan hidup. Saat ini, bedah bariatrik adalah metode terbaik untuk menurunkan berat badan dengan cepat dan, yang terutama, untuk mempertahankan penurunan berat badan.

Agar dapat menjalani bedah bariatrik, Anda perlu memenuhi salah satu dari persyaratan berikut:

• BMI di atas 37.5 dan tidak mengalami kondisi penyerta
• BMI di atas 32.5 dan mengalami satu atau lebih gangguan terkait obesitas

Dokter akan menentukan apakah Anda kandidat yang cocok untuk menjalani bedah bariatrik.

Gastrektomi lengan vertikal vs. bypass lambung (Roux-en Y)

Gastrektomi lengan vertikal berbeda dengan bypass lambung (Roux-en Y), yang juga termasuk jenis bedah penurunan berat badan. Dokter akan menganjurkan jenis bedah yang paling cocok untuk Anda.

Siapa saja yang sebaiknya tidak menjalani gastrektomi lengan vertikal?

Gastrektomi lengan vertikal mungkin tidak cocok untuk pasien dengan BMI di bawah persyaratan bedah atau pasien dengan kondisi kesehatan yang terlalu buruk untuk menjalani bedah.

Opsi lainnya adalah menggunakan balon silikon di lambung.

Apa saja risiko dan komplikasi gastrektomi lengan vertikal?

Prosedur ini secara umum terhitung aman dan efektif. Namun, seperti prosedur bedah lainnya, prosedur ini juga memiliki risiko, seperti:

• Infeksi
• Penggumpalan darah
• Perdarahan hebat
• Reaksi alergi terhadap anestesi

Pada gastrektomi lengan vertikal, ada beberapa risiko khusus, meski jarang terjadi, seperti:

• Kebocoran lambung pada area potongan
• Penyumbatan pada saluran pencernaan
• Hernia
• Penyakit asam lambung (GERD)
• Gula darah rendah (hipoglikemia)
• Malnutrisi
• Muntah

Apa yang perlu dipersiapkan untuk menjalani gastrektomi lengan vertikal?

Sebelum operasi, dokter akan memeriksa rekam medis Anda, dan Anda mungkin perlu menjalani serangkaian pemindaian dan tes.

Menjelang prosedur bedah, Anda juga mungkin diminta untuk memulai program kebugaran jasmani.

Setelah jadwal prosedur ditetapkan, dokter akan menjelaskan persiapan yang harus Anda lakukan. Umumnya, Anda perlu berpuasa 6 – 8 jam sebelum menjalani prosedur.

Catatan: Beri tahu dokter jika Anda sedang mengonsumsi obat atau suplemen herbal. Anda mungkin perlu menyesuaikan atau menghentikan konsumsi obat (misalnya, aspirin atau pengencer darah) sebelum menjalani prosedur.

Seperti apa proses gastrektomi lengan vertikal?

Gastrektomi lengan vertikal dilakukan dengan anestesi umum sehingga Anda menjalani operasi dalam keadaan tidak sadar. Anda mungkin perlu dirawat inap selama beberapa hari untuk keperluan observasi.

Estimasi durasi

Prosedur berlangsung sekitar 1 – 2 jam.

Selama prosedur

Gastrektomi lengan vertikal biasanya dilakukan secara laparoskopi, yaitu dengan membuat sayatan kecil sebagai jalur masuk instrumen.

Selama prosedur:

• Sayatan kecil akan dibuat supaya alat bedah dapat memasuki rongga perut.
• Sebagian besar bagian lambung akan diangkat sehingga bentuknya menjadi seperti tabung yang ramping.

Setelah prosedur

Anda akan dipindahkan ke kamar pemulihan untuk dipantau. Tergantung prosedur yang dijalani, Anda mungkin perlu dirawat di rumah sakit selama beberapa hari. Nyeri pasca-operasi terbilang normal dan dapat diredakan dengan obat-obatan.

Periode perawatan dan pemulihan gastrektomi lengan vertikal

Sebagian besar pasien membutuhkan 4 – 6 minggu untuk kembali ke aktivitas rutin sesudah menjalani gastrektomi lengan vertikal.

Pada masa awal pemulihan, Anda akan menjalankan program diet khusus. Tujuannya adalah membantu Anda beradaptasi dengan lambung baru. Sesudah pembedahan, Anda akan mengonsumsi makanan cair selama beberapa hari ke depan. Kemudian, Anda akan beralih ke bubur dan makanan lunak. Setelah kurang lebih 6 minggu, Anda bisa mulai mengonsumsi makanan seperti biasa.

Dokter juga dapat menyarankan Anda untuk:

• Memakan porsi kecil secara perlahan dan mengunyah dengan benar
• Menghindari makanan yang dapat menyebabkan penyumbatan
• Mengonsumsi multivitamin, seperti suplemen kalsium

Perawatan jangka panjang sesudah gastrektomi lengan vertikal

Untuk mendapatkan hasil optimal dari gastrektomi lengan vertikal dan menurunkan risiko penyakit kronis, Anda perlu membuat perubahan gaya hidup jangka panjang.

Anda juga mungkin perlu menjalani pemeriksaan kesehatan berulang kali untuk memantau kondisi kesehatan Anda pada bulan-bulan pertama sesudah menjalani bedah.

Dokter akan membantu Anda meredakan beberapa efek samping bersifat fisik akibat penurunan berat badan secara cepat, misalnya:

• Rasa sakit pada badan
• Lesu
• Mudah kedinginan
• Kulit kering
• Rambut menipis dan rambut rontok
• Perubahan suasana hati

Gastrektomi lengan vertikal sangat efektif. Anda dapat menurunkan sekitar 60% dari berat badan berlebih dalam kurun 1 – 2 tahun. Kondisi ini dapat bertahan hingga setidaknya 5 – 10 tahun. Rutin melakukan kunjungan lanjutan ke dokter adalah faktor terpenting jika Anda ingin mempertahankan penurunan berat badan yang baik untuk jangka waktu yang lebih lama.