Sống chung với chứng điếc một bên tai

Mất thính lực chỉ ảnh hưởng đến một bên tai thường bị xem nhẹ – bởi chính bệnh nhân và cả những người xung quanh. Được biết đến với tên gọi điếc một bên tai, tình trạng này có thể ảnh hưởng đến khả năng nghe, giao tiếp và chất lượng cuộc sống theo những cách không phải lúc nào cũng có thể nhìn thấy được. Việc hiểu rõ nguyên nhân và các lựa chọn điều trị có thể giúp mọi người lấy lại sự tự tin và kết nối lại với thế giới xung quanh.

Điếc một bên tai là gì?

Điếc một bên tai (SSD) đề cập đến tình trạng mất thính lực đáng kể hoặc hoàn toàn ở một bên tai, trong khi thính lực ở tai kia bình thường hoặc gần như bình thường. Trong nhiều năm, SSD phần lớn bị bỏ qua – hầu hết mọi người chỉ được thông báo rằng không cần can thiệp vì tai kia vẫn đang hoạt động. Trên thực tế, việc nghe bằng cả hai tai (thính giác hai tai) đóng một vai trò quan trọng trong cách chúng ta hiểu lời nói, xác định vị trí âm thanh và cảm thấy an toàn trong môi trường xung quanh.

Tại sao việc nghe bằng hai tai lại quan trọng

Thính giác không chỉ đơn thuần là về âm lượng. Não bộ của chúng ta dựa vào tín hiệu từ cả hai tai để:

• Hiểu lời nói trong môi trường ồn ào – chẳng hạn như trong nhà hàng hoặc các cuộc họp. Hai tai giúp não tách lời nói khỏi tiếng ồn nền, giúp việc theo dõi cuộc trò chuyện dễ dàng hơn.
• Nghe rõ âm thanh từ cả hai phía – khi ai đó nói từ phía tai bị ảnh hưởng, giọng nói của họ có thể bị nghẹt hoặc mất đi trước khi truyền đến tai còn nghe được.
• Xác định âm thanh đến từ đâu – bao gồm tiếng giao thông, điện thoại, báo động hoặc ai đó đang gọi tên bạn.
• Nghe với ít nỗ lực và ít mệt mỏi hơn – thính giác cân bằng giúp giảm căng thẳng khi nghe và giúp ngăn ngừa sự mệt mỏi về tinh thần trong suốt cả ngày.
• Duy trì thăng bằng và nhận thức không gian – thính giác phối hợp với hệ thống thăng bằng để hỗ trợ khả năng định hướng và sự ổn định.

Khi một bên tai ngừng hoạt động, não sẽ mất đi các tín hiệu quan trọng về thời gian và hướng. Điều này có thể khiến các tình huống nghe hằng ngày trở nên mệt mỏi và bực bội một cách không ngờ tới.

Các triệu chứng phổ biến của mất thính lực một bên tai

Những người bị SSD thường báo cáo những thách thức vượt xa việc chỉ đơn thuần là "nghe không rõ":

• Khó theo dõi các cuộc trò chuyện trong môi trường ồn ào
• Gặp khó khăn khi xác định ai đang nói hoặc âm thanh phát ra từ đâu
• Cần phải liên tục thay đổi vị trí để nghe tốt hơn
• Nỗ lực nghe và sự mệt mỏi tăng lên – tiếng ồn càng nhiều, não càng phải hoạt động mạnh hơn
• Tiếng ù tai ở tai bị ảnh hưởng (tinnitus)
• Mất tự tin trong các bối cảnh nhóm, chẳng hạn như họp công việc hoặc bữa tối gia đình
• Rút lui khỏi xã hội, cảm thấy thất vọng hoặc cô lập
• Cảm thấy dễ bị tổn thương hoặc lo lắng trong môi trường đông đúc, chẳng hạn như đường phố nhộn nhịp
• Ở trẻ em, SSD có thể gây thêm các thách thức về phát triển ngôn ngữ, học tập và việc nghe giảng trong lớp

Những triệu chứng này ban đầu có thể khó nhận thấy, đặc biệt là khi tình trạng mất thính lực phát triển dần dần.

Nguyên nhân nào gây ra điếc một bên tai?

Một số người sinh ra đã bị SSD, trong khi những người khác phát triển bệnh muộn hơn do nhiều nguyên nhân khác nhau. Khởi phát có thể đột ngột hoặc dần dần.

Mất thính lực tiếp nhận đột ngột

Sự mất thính lực nhanh chóng ở một tai, thường xảy ra trong vài giờ hoặc vài ngày. Nó có thể có cảm giác như bị tắc nghẽn hoặc nghẹt, hoặc bạn nhận thấy mình không thể nghe qua điện thoại hoặc tai nghe ở một bên. Đây là một trường hợp khẩn cấp y tế – hãy tìm kiếm sự đánh giá khẩn cấp bởi chuyên gia Tai Mũi Họng, bác sĩ đa khoa hoặc tại khoa cấp cứu.

Nhiễm trùng do vi-rút hoặc vi khuẩn

Các bệnh nhiễm trùng như quai bị, sởi hoặc viêm màng não có thể làm hỏng tai trong.

U dây thần kinh thính giác (u bao dây thần kinh tiền đình)

Một khối u lành tính ảnh hưởng đến dây thần kinh thính giác và thăng bằng, thường gây mất thính lực tiến triển ở một tai.

Rối loạn tai trong

Các tình trạng như bệnh Ménière ban đầu có thể ảnh hưởng đến một tai.

Chấn thương đầu

Tổn thương tai trong hoặc dây thần kinh thính giác sau một tai nạn.

Nguyên nhân bẩm sinh

Một số người sinh ra đã không có tai trong hoặc dây thần kinh thính giác hoạt động được ở một bên.

Tiếp xúc với tiếng ồn

Tiếng ồn lớn đột ngột hoặc việc tiếp xúc không đối xứng kéo dài đôi khi có thể ảnh hưởng đến một tai nhiều hơn tai kia.

Điếc một bên tai được chẩn đoán như thế nào?

Việc chẩn đoán bắt đầu bằng đánh giá thính lực toàn diện, bao gồm:

• Đo thính lực đơn âm để đo mức độ thính lực
• Kiểm tra lời nói để đánh giá độ rõ và khả năng hiểu
• Đo nhĩ lượng để đánh giá chức năng tai giữa

Tùy thuộc vào kết quả, các xét nghiệm bổ sung như chụp MRI có thể được đề xuất – đặc biệt là khi mất thính lực không giải thích được hoặc tiến triển.

Chẩn đoán sớm rất quan trọng, đặc biệt trong các trường hợp mất thính lực đột ngột, nơi việc điều trị kịp thời (lý tưởng nhất là trong vòng 72 giờ) có thể cải thiện đáng kể kết quả.

Các lựa chọn điều trị cho mất thính lực một bên tai

Việc điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân, mức độ nghiêm trọng và thời gian mất thính lực, cũng như lối sống và nhu cầu của từng cá nhân.

Điều trị nguyên nhân cơ bản

Mất thính lực đột ngột thường được điều trị bằng steroid, dùng đường uống hoặc tiêm trực tiếp vào tai (tiêm xuyên nhĩ). Oxy cao áp cũng có thể là một lựa chọn. Thính lực có thể phục hồi hoàn toàn, một phần hoặc không phục hồi, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng và nguyên nhân.

Máy trợ thính cho tai bị ảnh hưởng

Nếu vẫn còn thính lực có thể sử dụng được, một máy trợ thính hiện đại có thể giúp khuếch đại âm thanh và cải thiện độ rõ.

Hệ thống trợ thính CROS và BiCROS

Đối với những người có ít hoặc không còn thính lực ở một tai, hệ thống CROS (Dẫn truyền tín hiệu đối bên) sẽ thu âm thanh từ bên tai bị điếc và truyền sang tai nghe được. Các thiết bị này có thể:

• Cải thiện nhận thức về âm thanh từ phía bị ảnh hưởng
• Giảm nhu cầu luôn phải hướng tai tốt về phía người nói

Tuy nhiên, chúng không phục hồi được thính giác hai tai thực sự hoặc khả năng xác định vị trí âm thanh.

Thiết bị trợ thính dẫn truyền đường xương

Các thiết bị dẫn truyền đường xương truyền rung động âm thanh qua xương sọ đến tai nghe tốt hơn. Giống như hệ thống CROS, chúng chuyển hướng âm thanh từ bên bị điếc, nhưng không phục hồi thính giác hai tai thực sự.

Cấy ghép ốc tai điện tử cho điếc một bên tai

Cấy ghép ốc tai điện tử ngày càng được sử dụng nhiều cho SSD ở những bệnh nhân được lựa chọn. Không giống như các thiết bị khác, cấy ghép ốc tai điện tử kích thích trực tiếp tai bị điếc, cho phép não nhận lại tín hiệu từ cả hai phía. Các lợi ích tiềm năng bao gồm:

• Cải thiện khả năng hiểu lời nói trong môi trường ồn
• Khả năng xác định vị trí âm thanh tốt hơn
• Khả năng nghe từ cả hai phía
• Giảm ù tai ở nhiều bệnh nhân
• Cải thiện sự thoải mái khi nghe và chất lượng cuộc sống

Không phải ai bị SSD cũng phù hợp để cấy ghép ốc tai điện tử, và cần phải có sự đánh giá cẩn thận.

Ù tai ở một bên tai thì sao?

Ù tai là tình trạng phổ biến trong điếc một bên tai và có thể đặc biệt gây khó chịu khi chỉ có một tai bị ảnh hưởng. Việc khôi phục tín hiệu âm thanh – dù thông qua thiết bị trợ thính hay cấy ghép ốc tai điện tử – có thể làm giảm đáng kể cảm nhận ù tai ở nhiều bệnh nhân.

Khi nào bạn nên gặp bác sĩ chuyên khoa?

Tìm kiếm sự đánh giá chuyên khoa nếu bạn gặp phải:

• Mất thính lực đột ngột hoặc cảm giác bị tắc nghẽn ở một tai
• Thính lực không đối xứng kéo dài hoặc trở nên tồi tệ hơn
• Ù tai ở một bên tai
• Các triệu chứng chóng mặt hoặc thăng bằng đi kèm với mất thính lực
• Khó khăn trong việc đối phó dù có thính lực "bình thường" ở một tai

Đánh giá sớm cho phép có nhiều lựa chọn điều trị hơn và kết quả tốt hơn.

Phương pháp tiếp cận chăm sóc cá nhân hóa

Không có giải pháp "tốt nhất" duy nhất cho chứng điếc một bên tai. Việc quản lý nên được cá nhân hóa, có tính đến:

• Nguyên nhân và thời gian mất thính lực
• Độ tuổi và nhu cầu lối sống
• Nhu cầu nghe trong công việc và xã hội
• Sự hiện diện của các triệu chứng ù tai hoặc thăng bằng

Một đội ngũ đa chuyên khoa bao gồm các chuyên gia Tai Mũi Họng và chuyên gia thính học là chìa khóa để đạt được kết quả tốt nhất.