Tạo hình mạch vành trong lòng mạch qua da & đặt stent (PTCA)

Tổng quan Điều mong đợi Chuyên gia và bác sĩ của chúng tôi CÂU HỎI THƯỜNG GẶP

PTCA là gì?

percutaneous-transluminal-coronary-angioplasty-ptca

Tạo hình mạch vành trong lòng mạch qua da (PTCA) còn được gọi là tạo hình mạch vành. Đây là một loại can thiệp mạch vành qua da (PCI), hoặc thủ thuật xâm lấn tối thiểu, để sửa chữa các động mạch bị tắc.

Thủ thuật này nhằm mở rộng các động mạch vành đã bị thu hẹp hoặc bị tắc nghẽn do các mảng lắng đọng chất béo được gọi là mảng xơ vữa. Kỹ thuật này giúp phục hồi lưu lượng máu đến cơ tim.

Các loại PTCA

Có 2 loại PTCA:

Tạo hình mạch bằng bóng nong sử dụng một ống mảnh gọi là ống thông, với một bóng nong đang xẹp ở đầu ống. Ống thông có thể được đưa vào một động mạch lớn ở chân hoặc động mạch quay ở cẳng tay. Sau khi đưa vào, nó được dẫn hướng cẩn thận đến phần bị tắc nghẽn của động mạch. Bong nong sau đó được bơm phồng để ấn mảng xơ vữa tích tụ vào thành động mạch, khôi phục lưu lượng máu bình thường đến cơ tim.
Đặt stent động mạch vành sử dụng lưới dây nhỏ để ngăn chặn động mạch bị tắc nghẽn không bị hẹp lại sau khi tạo hình mạch bằng bóng nong. Thủ thuật này còn được gọi là đặt stent mạch vành.

Tại sao bạn cần PTCA?

Phẫu thuật tạo hình mạch có thể làm giảm các triệu chứng như đau ngực và khó thở, và cho phép bạn tiếp tục hoạt động bình thường.

Bác sĩ có thể khuyến cáo PTCA khi:

Bạn không thể cải thiện tình trạng của mình thông qua việc dùng thuốc hoặc thay đổi thói quen sinh hoạt.
Bạn gặp phải các triệu chứng xấu đi, chẳng hạn như đau ngực (đau thắt ngực) hoặc khó thở tăng lên.

Ai không nên thực hiện PTCA?

Tùy thuộc vào bệnh lý và sức khỏe tổng thể của bạn, bác sĩ có thể khuyến cáo bắc cầu động mạch vành (CABG) để thay thế. Bạn có thể cần CABG nếu:

Cơ tim bị yếu.
Bạn bị đái tháo đường và có nhiều hơn một chỗ tắc nghẽn nặng trong động mạch.
Động mạch chính cung cấp máu vào bên trái tim bị thu hẹp.

Các nguy cơ và biến chứng của PTCA là gì?

PTCA là thủ thuật an toàn, ít nguy cơ gặp biến chứng. Tuy nhiên, như mọi phẫu thuật khác, thủ thuật này cũng có nguy cơ nhỏ.

Các biến chứng hiếm gặp bao gồm đau tim, đột quỵ và tổn thương thận do thuốc nhuộm cản quang. Nói chung, nguy cơ biến chứng hiếm gặp là dưới 1%.

Bạn chuẩn bị cho PTCA như thế nào?

Trước khi khuyến cáo PTCA, bác sĩ sẽ xem xét bệnh sử của bạn.

Để đảm bảo rằng việc thực hiện thủ thuật là an toàn, bác sĩ cũng có thể khuyến cáo chụp X-quang ngực, điện tâm đồ hoặc xét nghiệm máu.

Sau khi lên lịch thực hiện PTCA, bác sĩ sẽ tư vấn cho bạn về cách chuẩn bị. Nói chung, bạn cần:

Nhịn ăn 6 giờ trước khi thực hiện thủ thuật
Nhịn uống 4 giờ trước khi tiến hành thủ thuật

Lưu ý: Nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc hoặc thực phẩm chức năng thảo dược nào, bạn cần thông báo cho bác sĩ. Bạn có thể cần điều chỉnh hoặc ngừng dùng một số thuốc trước thủ thuật.

Điều gì sẽ xảy ra trong PTCA?

PTCA thường được thực hiện trong khi gây tê tại chỗ. Mặc dù gây mê toàn thân không cần thiết, đây là một thủ thuật gần như không đau. Có thể thực hiện thủ thuật thông qua cổ tay, cánh tay hoặc háng.

Thời gian ước tính

Thủ thuật kéo dài khoảng 30 – 60 phút. Trong trường hợp có nhiều chỗ tắc nghẽn hoặc các biến chứng hiếm gặp, có thể mất nhiều thời gian hơn.

Trước thủ thuật

Để giúp bạn thư giãn, bác sĩ có thể cho bạn thuốc giảm đau hoặc thuốc an thần. Bạn cũng có thể được dùng thuốc làm loãng máu để ngăn ngừa sự hình thành cục máu đông. Trong khi đó, một nhân viên y tế sẽ làm sạch vùng đưa dụng cụ vào.

Trong khi thực hiện thủ thuật

Để làm tê cơn đau do đưa kim và ống thông vào, nhân viên y tế sẽ tiêm thuốc gây tê tại chỗ vào háng hoặc cổ tay của bạn.

Khi ống thông đến vị trí mở động mạch vành, bác sĩ sẽ:

Cho thuốc nhuộm vào và chụp X-quang để xác định vị trí của chỗ tắc.
Đưa ống thông bóng nong vào và dẫn hướng ống đến chỗ tắc nghẽn.
Bơm ống thông bóng nong trong vài giây để ấn mảng xơ vữa vào thành động mạch, sau đó làm xẹp bóng.
Lặp lại quá trình này vài lần tại mỗi chỗ tắc nghẽn và lặp lại tại các chỗ tắc nghẽn khác.

Sau khi bóng nong xẹp, bác sĩ có thể đặt stent động mạch vành để củng cố động mạch và ngăn động mạch thu hẹp lại.

Trước khi tháo ống thông, bác sĩ sẽ tiêm thuốc cản quang và chụp X-quang lần nữa để xem động mạch và kiểm tra vị trí đặt stent động mạch vành.

Chăm sóc và phục hồi sau PTCA

Sau thủ thuật, bạn có thể cần nằm viện qua đêm để theo dõi. Bạn nên uống nhiều nước để thải hết thuốc nhuộm cản quang của thủ thuật.

Sau khi được xuất viện, bạn có thể trở lại làm việc trong khoảng một tuần. Trong khi nghỉ ở nhà, bạn nên:

Tiếp tục uống nhiều nước.
Tránh các hoạt động gắng sức và nâng vật nặng trong một tuần.

Câu hỏi thường gặp

Đ: Phẫu thuật tạo hình mạch giúp khôi phục lưu lượng máu bình thường cho cơ tim của bạn và giảm nguy cơ bị đau tim.

Cùng với việc thay đổi thói quen sinh hoạt và dùng thuốc kèm theo, bạn có thể sống trọn vẹn cuộc đời sau khi phẫu thuật tạo hình mạch.

Đ: Hầu hết những người đã trải qua phẫu thuật tạo hình mạch có hoặc không có đặt stent sẽ cần phải uống aspirin trong suốt phần đời còn lại.

Những người đã đặt stent sẽ cần dùng thuốc làm loãng máu, chẳng hạn như clopidogrel, trong 6 tháng – 1 năm.

Đ: Không, stent giúp phục hồi lưu lượng máu bình thường cho tim và ngăn ngừa bệnh tim trở nên nặng hơn.

Tạo hình mạch vành trong lòng mạch qua da cùng với đặt stent là một thủ thuật an toàn. Các biến chứng như đau tim, đột quỵ hoặc tổn thương thận hiếm gặp và xảy ra ở dưới 1% bệnh nhân.

Đ: Bác sĩ trước tiên sẽ thực hiện tạo hình mạch bằng bóng nong để mở phần động mạch bị hẹp hoặc bị tắc nghẽn. Stent được vào vị trí này ngay sau đó để ngăn mạch máu thu hẹp lại.

Đ: Số lượng stent cần thiết tùy thuộc vào bệnh trạng của bạn. Bác sĩ sẽ xem xét bệnh trạng trước khi đưa ra khuyến cáo các phương pháp điều trị phù hợp cho bệnh tim của bạn.

Đ: Bác sĩ có thể khuyến cáo đặt stent nếu động mạch bị tắc khoảng 70%.

Đ: Một khi stent được đặt vào vị trí, thiết bị này sẽ giữ nguyên tại đó trong mạch máu của bạn.

Đ: Stent giúp phục hồi lưu lượng máu bình thường cho tim và ngăn ngừa bệnh tim trở nên nặng hơn.

Cùng với việc thay đổi thói quen sinh hoạt và dùng thuốc kèm theo, bạn có thể sống trọn vẹn cuộc đời sau khi đặt stent.

Đ: Một stent trông giống như một cuộn dây lưới nhỏ.

Đ: Nếu bạn không thích hợp để đặt stent, bác sĩ có thể khuyến cáo bắc cầu động mạch vành (CABG) để thay thế.

Đ: Một stent sẽ ở trong mạch máu vĩnh viễn để giữ mạch máu luôn mở.

Đ: Không, đau ngực không phải là triệu chứng phổ biến sau khi đặt stent.

Hãy gọi cho bác sĩ ngay lập tức nếu bạn bị đau ngực sau khi thực hiện thủ thuật.

Đ: Bóng nong là một thiết bị được bơm phồng và làm xẹp tại vị trí tắc nghẽn để ấn mảng xơ vữa vào thành động mạch. Thiết bị này có thể được sử dụng nhiều lần tại cùng một khu vực hoặc tại các khu vực tắc nghẽn khác nhau.

Stent là một lưới dây nhỏ được đưa vào mạch máu. Thiết bị này nằm vĩnh viễn ở cùng một vị trí bên trong mạch máu để giữ khu vực đó luôn mở và ngăn không cho mạch máu thu hẹp lại.

Đ: Chúng tôi khuyên bạn nên ăn một chế độ ăn lành mạnh để cải thiện sức khỏe tim mạch và giảm nguy cơ tích tụ mảng xơ vữa trong mạch máu thêm nữa.

Nếu muốn uống rượu bia, hãy luôn uống có chừng mực.

Đ: Stent ngăn mạch máu thu hẹp lại và khôi phục lưu lượng máu bình thường đến tim.

Tại sao bạn nên chọn Bệnh viện Mount Elizabeth?

Các bệnh viện Mount Elizabeth là bệnh viện tư nhân nổi tiếng tại Singapore về các phương pháp chăm sóc và điều trị tim mạch như là tạo hình mạch vành trong lòng mạch qua da.

Đội ngũ bác sĩ nội tim mạch của chúng tôi

Mount Elizabeth là nơi quy tụ các bác sĩ chuyên khoa tim và bác sĩ phẫu thuật tim lớn nhất Châu Á-Thái Bình Dương. Đội ngũ bác sĩ chuyên khoa, y tá và chuyên gia trị liệu đa ngành của chúng tôi sẽ hướng dẫn bạn trong suốt quá trình điều trị và phục hồi bằng sự chăm sóc ân cần và chuyên nghiệp.

Please check with your insurance provider for more information, and for their most up-to-date list of panel doctors.

^Specialists may qualify to be on the Extended Panel (EP). You may enjoy selected panel benefits depending on your policy and riders.

0 DANH SÁCH

{previous}

{next}

Trang này đã được kiểm duyệt.

Đặt lịch hẹn

BÀI VIẾT LIÊN QUAN

Nong mạch & Stent: Những điều Bạn Cần Biết

Stent là gì và stent điều trị bệnh tim như thế nào?

Bệnh Động Mạch Vành: Cách Stent Ngăn Ngừa Nhồi Máu Cơ Tim

Các stent tim mở rộng lòng động mạch tim bị tắc nghẽn (nguyên nhân gây nhồi máu cơ tim) và làm giảm rủi ro động mạch bị tắc nghẽn trong tương lai. Bác sĩ tim mạch Lim Yean Teng trình bày cho chúng ta về quy trình thủ thuật và cách phòng ngừa bệnh tim.