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儿童食物过敏：症状、诱因及应对措施
上次更新时间： 2026年7月23日 | 6 分钟阅读时间
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儿童食物过敏比许多父母意识到的更为常见，且引起的不仅仅是皮肤反应。了解其症状、常见诱因及治疗方法。
身为父母，我们尽己所能为孩子提供最好的营养，提供种类繁多且均衡的食物。然而，有时孩子在吃了某些类型的食物后会出现不良反应——这是食物过敏或不耐受的结果。
什么是食物过敏？
食物过敏是人体免疫系统对食物的异常反应。免疫系统通常致力于保护我们免受有害微生物的侵害。当免疫系统被食物触发时，就会发生食物过敏。
食物过敏的起因是什么？
某些食物比其他食物更容易引发儿童过敏反应，包括鸡蛋、牛奶、花生、树坚果、大豆和小麦。
遗传倾向是部分儿童发生食物过敏的最常见原因：如果父母一方或双方患有食物过敏、呼吸道过敏或湿疹，孩子患上类似过敏性疾病的风险就会增加。
患有湿疹的儿童发生食物过敏的风险也较高。
儿童常见的食物过敏原
几乎任何食物都可能引起过敏，但以下是最常见的诱发因素：
牛奶
对牛奶过敏是最常见的儿童食物过敏之一。大多数儿童在3至5岁时最终会克服这种过敏。
鸡蛋
鸡蛋过敏是由对主要存在于蛋清中的蛋白质产生过敏反应引起的。由于吃蛋黄不可能不带有一点蛋清，对鸡蛋蛋白过敏的儿童需要完全避免吃鸡蛋。
大豆
当婴儿疑似对牛奶过敏而需要改用以大豆为基础的配方奶粉时，通常会发现大豆过敏。大多数儿童会克服大豆过敏，尽管有些人到成年后仍然过敏。
小麦和麸质
当婴儿在向固体食物过渡期间接触到以小麦为主的谷物时，可能会出现小麦过敏。面包和意大利面是其他常见的诱发因素。有些儿童对麸质（一种存在于小麦及某些其他谷物中的蛋白质）有特异性反应。
海鲜
甲壳类海鲜是亚洲年龄较大儿童中最常见的食物过敏原之一。鱼类过敏较少见，但仍可能发生。
花生
尽管花生过敏在西方更为普遍，但它是导致新加坡儿童发生严重过敏反应的最常见原因之一。
树坚果
树坚果包括核桃、山核桃、腰果、巴西坚果、杏仁和榛子。一个人可能对所有树坚果过敏，也可能仅对特定种类过敏。
儿童食物过敏的症状
食物过敏最常见的症状与皮肤有关。在进食诱发食物后的几分钟到几小时内，孩子可能会出现荨麻疹——大小不一的红色发痒凸起皮疹，可出现在身体的任何部位。有些孩子还会在嘴唇或眼睛周围出现肿胀。
第二常见的症状是胃肠道症状，包括胃痛、呕吐或腹泻。
在更严重的情况下，食物过敏会导致呼吸困难、喉咙或舌头肿胀，或血压下降，这可能导致孩子脸色苍白或感到晕厥。
食物不耐受与食物过敏：有什么区别？
食物不耐受是由于生理原因而非免疫反应导致身体无法处理食物。最常见的类型是乳糖不耐受, 即体内缺乏分解乳糖（牛奶和奶酪等乳制品中的主要碳水化合物）所需的乳糖酶。症状包括食用乳制品后腹痛、腹胀和腹泻。
食物不耐受也可能由食物中天然存在的化学物质（如咖啡因）或添加剂（如味精 MSG）引发，这可能会引起头痛、潮热或胸痛。
食物过敏和食物不耐受之间的主要区别在于：
- 发病年龄: 食物过敏更常见于婴儿和幼儿，而食物不耐受往往在青春期或成年期发展。
- 剂量阈值: 对食物过敏的儿童即使是对微量的诱发食物也会产生反应。食物不耐受症状与剂量有关——人们在大量摄入或频繁食用该食物时更容易产生反应。
- 严重程度: 食物过敏会导致过敏性休克——这是一种严重的、可能危及生命的反应，涉及呼吸困难、意识丧失和血压下降。食物不耐受不会发生过敏性休克。
如何诊断儿童食物过敏？
当您带孩子就诊时，儿科医生会详细询问您孩子的病史、引发反应的食物、出现的症状以及进食后症状出现的速度。
根据您孩子的病史，过敏症专科医生可能会进行以下一项或多项测试以确认诊断：
- 皮肤点刺试验
- IgE（免疫球蛋白E）血液检查 – 检测在过敏情况下形成的过敏原抗体
- 口服食物激发试验
什么是皮肤点刺试验？
皮肤点刺试验用于识别引起过敏的物质（过敏原）。将少量疑似过敏原引入皮肤并观察其反应。当过敏原进入皮肤时，身体会产生抗体来对抗它；这些抗体触发化学物质（如组胺）的释放，在点刺部位产生过敏反应。
皮肤点刺试验如何进行？
在测试之前，您的医生将回顾您孩子的病史并进行体格检查。将一小滴疑似过敏原滴在孩子背部或前臂的皮肤上，然后用一根小针轻轻划破表面。随后观察皮肤是否有过敏反应的迹象。
15分钟内即可获得结果。如果您的孩子对测试物质过敏，点刺部位会出现红肿发痒的肿块。
如何准备皮肤点刺试验
药物会干扰结果。您的孩子在测试前5天内不应服用任何抗组胺药物或止咳糖浆。
皮肤点刺试验对儿童安全吗？
皮肤点刺试验是安全的，并且通常无痛，尽管有些儿童可能会觉得有点刺激。皮肤反应会在几个小时内自行消退。如果瘙痒引起不适，医生可能会开具口服抗组胺药或温和的外用类固醇药膏。
该测试可以在一次就诊中识别多种过敏原，帮助您孩子的医生制定量身定制的过敏管理计划。
如何管理儿童食物过敏
管理食物过敏的主要方法是严格避免摄入诱发食物。这包括：
- 仔细阅读所有包装食品上的成分标签。
- 告知餐厅工作人员您孩子的过敏情况，并要求烹饪设备不要被诱发食物污染。
- 提醒您孩子生活中的关键人物——托儿所人员、学校教职员工和朋友的父母——有关过敏的情况、如何识别症状以及在紧急情况下该怎么做。制定一份书面行动计划会有所帮助。
过敏反应发生时该怎么办
对于轻微症状 （皮疹、荨麻疹、流泪或眼睛发痒）：可按医生或药剂师的建议给予非处方抗组胺药。密切观察任何变化，如果症状恶化，请就医。
对于严重症状 （腹痛、恶心、呕吐或呼吸困难）：立即注射肾上腺素。让您的孩子平躺，抬高双腿并保暖。如果他们呕吐或呼吸困难，帮助他们坐起或侧卧。即使症状似乎有所改善，也要立即将孩子送往急诊部。
如果您的孩子被开了肾上腺素自动注射器，请确保他们知道如何以及何时使用，并确保他们随时携带。
何时应该看医生？
如果您怀疑孩子有食物过敏，请咨询医生。如果您的孩子出现严重症状——呼吸困难、面色苍白或意识丧失——请毫不迟疑地前往最近的儿科紧急护理中心 (UCC) without delay.
本文由百汇东区儿科紧急护理中心的儿科医生 Dr Victoria Tan 审阅。
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