他曾以为只有吸烟者才会患肺癌——直到他被诊断出

上次更新时间： 2025年6月18日 | 6 分钟阅读时间

当一位以健康生活方式著称的同事被意外诊断出患有晚期肺癌 , 时，这个消息对于60岁的梁永华先生所就职的投资管理公司里的每个人来说，都是一个发人深省的提醒.

这促使许多人，包括梁先生在内，纷纷进行健康检查，突然意识到即使是那些看似健康的人也可能受到肺癌的影响.

当时在新加坡一家投资管理公司担任总法律顾问的梁先生，从未认为自己有风险。他不吸烟，没有肺部疾病家族史，经常锻炼并遵循均衡饮食。但这次健康检查却带来了意想不到的发现：早期肺癌.

发现隐藏的威胁

在健康检查期间，梁先生接受了常规胸部X光检查，结果显示其右胸腔有一个黑点。为了进一步调查，他的医生推荐进行 低剂量计算机断层扫描(LDCT) — 种提供肺部详细横截面图像的成像技术。结果证实存在一个小的恶性肿瘤.

伊丽莎白医院的心胸外科医生苏章文医生, 解释了此类筛查的重要性。“低剂量CT敏感度高，可以检测到小至四五毫米的结节，有时甚至小至一两毫米，”苏医生说.

“它们可以在症状出现之前，在最早的阶段识别潜在的肿瘤。在梁先生的案例中，扫描显示为1期肺癌，肿瘤大小为1.8厘米。苏医生解释说，1期肺癌预后最佳，因为肿瘤仍然很小，尚未扩散到淋巴结或其他器官。”

“但为了使筛查具有成本效益，我们必须仔细考虑哪些患者群体将受益最大。这始终是一种平衡：如果我们筛查范围过广，我们就有过度检查和造成不必要焦虑的风险。但如果我们筛查不足，我们可能会错过本可以有效治疗的早期癌症，”苏医生解释道。

梁先生在筛查后的几天内就收到了诊断。“这个消息花了一段时间才让我消化，”他说.

鉴于他癌症的早期阶段，医生建议进行手术.

苏医生解释说：“1期肺癌通常可以通过单独手术获得高度治愈。” 梁先生在诊断后七天内接受了 肺叶切除术 切除了三分之一的肺部，以确保所有癌组织都被切除.

尽管肺活量减少了15%，但作为一名狂热的壁球爱好者和经常慢跑的人，梁先生恢复良好.

梁先生表示，他分享自己的故事不是为了吓唬人们，而是为了带来希望，并展示定期健康检查的重要性。“一次简单的扫描就能改变一切，”他说。“如果我的同事的诊断没有促使我去检查，我的故事可能会有非常不同的结局.”

他继续通过定期随访和积极的生活方式来优先考虑自己的健康。“我不再把一切视为理所当然了，”他说。“健康是不可预测的。筛查对我来说意义重大，对其他人也可能如此。”

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肺癌仍然是新加坡最严重的健康挑战之一。根据《2022年新加坡癌症登记年度报告》，2018年至2022年间诊断出超过 9,200 例病例，使其成为男性和女性中第三常见的癌症.

肺癌的主要挑战之一是它通常悄无声息地发展. 持续咳嗽、胸痛或呼吸急促等症状通常只出现在更晚期，这使得早期检测变得尤为关键.

“1期和2期之间的生存率下降30%到40%，”苏医生说。虽然1期肺癌的5年生存率约为50%，但一些早期形式的治愈率可超过95%。相比之下，尽管医学取得了进步，但4期疾病的生存率仍处于个位数。这就是LDCT扫描的作用所在.

“LDCT扫描可以帮助在更早、更可治疗的阶段发现肺癌，”苏医生说。它很敏感，能够检测到小至四五毫米——有时甚至更小——的结节，这使其比标准胸部X光检查更有效.

虽然LDCT扫描比胸部X光检查更昂贵，但梁先生认为其准确性和带来的安心感证明了成本是合理的.

苏医生表示赞同，他指出研究表明 LDCT筛查可以通过在肿瘤仍可手术时检测出来，从而降低肺癌死亡率. 对于高风险人群，如吸烟者或有癌症家族史的人，筛查尤其有益.

辐射暴露是一个常见的担忧，但苏医生澄清说，LDCT使用的辐射剂量约为标准胸部CT的20%，同时仍能生成清晰的图像.

他补充说：“这种较低的暴露水平可能有助于使更广泛的人群更容易接受筛查。”在新加坡的私立医院，LDCT扫描的费用通常约为300新元，但这可能会有所不同。

肺癌通常与吸烟有关，但正如苏医生指出的那样，相当多的病例发生在从未吸烟的人身上。

“我们看到非吸烟者中肺癌诊断数量不断增加，尤其是在亚洲，”苏医生说。他解释说，环境因素、遗传易感性、空气污染和二手烟暴露都可能导致肺癌的发展。

梁先生的案例说明了这一点。尽管他从未吸烟，但他对自己的诊断感到惊讶——这突出表明，即使是没有与该疾病相关的传统风险因素的个体，也可能发生肺癌。

目前，新加坡没有针对非吸烟者的标准化肺癌筛查计划。然而，人们对LDCT扫描作用的兴趣正在增长，特别是在非吸烟者肺癌发病率上升的地区。研究人员继续探索如何在早期检测与成本、可及性以及对低风险人群进行不必要检测的可能性之间取得平衡。

在伊丽莎白医院，我们由心胸外科医生、肿瘤学家和放射专家组成的专家团队提供全面的癌症护理。如果您有肺部健康方面的疑虑，我们随时为您提供帮助.

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