深部脑刺激 (DBS) 手术

概述须知事项我们的专家名医常见问答 (FAQ)

什么是深部脑刺激手术？

深部脑刺激 (DBS) 是一种外科手术，需要在大脑中植入一个或多个电极。电极将电脉冲传输到大脑的特定区域。这些电脉冲能够阻断可能引起各种神经障碍的异常大脑信号。

深部-脑

工作原理

深部脑刺激需要在颅骨上开小孔以植入电极。在手术过程中，您将保持清醒状态，以对受刺激的区域提供反馈。通过另一项手术将包含电池的装置植入锁骨下方、胸壁上方的皮肤下。

您为什么需要接受深部脑刺激手术？

深部脑刺激手术可用于治疗：

肌张力障碍
癫痫
特发性震颤
强迫症
帕金森病。特别是当药物治疗不足以改善症状时。

深部脑刺激手术对帕金森病患者大有裨益，因为它可以：

减轻症状的严重程度，例如肌张力障碍（肌肉僵硬）、运动障碍（肌肉扭曲）或震颤。
帮助您重获控制动作的能力。
保持生活质量和自理能力。

深部脑刺激手术有哪些风险和并发症？

深部脑刺激被认为是一种安全的微创手术。但是，手术也有一些风险：

植入部位出现感染或疼痛和肿胀
导线错接
脑出血
恶心
癫痫发作
中风

深部脑刺激手术前需要做哪些准备？

该手术需要大量的术前计划工作。

医生会建议您接受医学测试，以确保深部脑刺激对您来说是安全、合适的选择。

手术前，您还需要接受脑部成像检查（如 MRI 和 CT 扫描），以标测大脑中要植入电极的区域。

在深部脑刺激手术中会发生什么？

深部脑刺激手术包含两项单独的手术，分别用于植入电极和发生器。这两个手术可在同一次进行，也可分开安排。

预估持续时间

该手术通常需要 4 - 6 小时。

手术前

在两项手术之前，您将接受不同的麻醉：

在医生将电极植入您的大脑之前，将对您进行局部麻醉。其作用是麻痹头皮，防止您感到不适，并让您在手术过程中保持清醒。
在将发生器植入您的胸部之前，将对您进行全身麻醉。

手术过程中

在接受深部脑刺激手术时，会发生以下情况：

将电极植入大脑

在第一项手术中，医生将：

在您的颅骨上开小孔（钻孔）
慎重地将电极植入大脑中的指定区域
要求您提供反馈，以确认受到刺激的是您大脑中的正确区域

将发生器植入胸部

在第二项手术中，医生会将电池（称为脉冲发生器）小心地插入您的胸部。

脉冲发生器使您能够通过无线手持控制器来调节副作用并抑制症状。

手术后

并发症和副作用可能包括：

感染
头痛
意识混乱或难以集中精力
植入电极的部位疼痛和肿胀
硬件相关并发症（如接线问题）
癫痫发作
中风

手术几周后，医生会激活脉冲发生器以开始刺激。您需要的刺激量取决于您的病情。可能需要几个月时间才能找到最佳刺激水平。

设备打开后，您可能会出现：

头晕
平衡问题
麻木或刺痛感
面部或手臂的肌肉紧张
视力问题，如复视
言语问题
情绪变化

随着设置的调整，这些症状通常会有所改善。

医生将告知您每天刺激的持续时间，以及如何在家中进行一些微小调整。当电池电量不足时，医生会通过门诊手术更换发生器。

深部脑刺激手术后的护理和恢复

为了使手术伤口能够正常愈合：

2 周内避免轻度活动
至少 2 周内避免搬运重物
4 - 6 周内避免慢跑等体育活动
在医生同意前避免剧烈活动
除非医生允许，否则请勿将双臂举过肩膀或过度拉伸脖子。

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