子宫切除术

概述须知事项我们的专家名医常见问答 (FAQ)

什么是子宫切除术？

子宫切除术

子宫切除术是一种切除子宫的外科手术。

子宫切除术的类型

不同类型的子宫切除术包括：

根治性子宫切除术 - 切除子宫、宫颈和部分阴道。
子宫全切除术 - 切除子宫和宫颈。
子宫部分切除术 - 仅切除子宫，保留完整的宫颈。

您为什么需要接受子宫切除术？

如果您有以下状况之一，则可能需要接受子宫切除术：

子宫癌、卵巢癌、宫颈癌 或子宫内膜癌。
子宫肌瘤 - 子宫壁中的非癌性肿瘤
子宫内膜异位症 - 一种子宫内膜组织在其他部位（如卵巢、输卵管或其他器官）生长的状况。
子宫脱垂 - 一种子宫从其正常位置下降到阴道内的状况。
子宫腺肌症 - 一种子宫内膜组织生长进入子宫肌壁的状况。
严重、异常的阴道出血。
慢性子宫疼痛。

通常情况下，只有在已尝试所有其他治疗方法但都几乎没有改善时，才会进行子宫切除术。

在极少数情况下，可能需要在妊娠并发症后的剖腹产期间进行子宫切除术以控制出血。尽管还有其他控制出血的方法，但部分女性可能必须进行子宫切除术才能挽救生命。

子宫切除术有哪些风险和并发症？

与其他外科手术一样，子宫切除术同样具有相关风险和副作用。

术后 30 天内可能出现的罕见并发症包括：

发热
感染
便秘
可能需要输血的严重出血
周围部位（尿路、血管、神经）损伤
与麻醉相关的副作用，如呼吸或心脏相关问题
腿部或肺部出现血块
盆腔器官脱垂

子宫切除术前需要做哪些准备？

手术前，医生会查看您的病史。您也可能接受一些扫描和测试。

排定手术后，医生将告知您如何准备。通常，您需要在手术前禁食。

注：如果您正在服用任何药物或中草药补充剂，您应该告知医生。您可能需要在手术前调整或停止服用某些药物（例如阿司匹林、血液稀释剂）。

子宫切除术中会发生什么？

子宫切除术通常在全身麻醉下进行，因此您将在手术过程中处于睡眠状态。

手术过程中

根据您的手术原因，外科医生可能会采用以下技术之一：

1.腹部子宫切除术，即需要在腹部做一个切口。通常在纤维瘤或肿瘤导致子宫增大的情况下进行。微创腹腔镜（“钥匙孔”）手术也是该手术的一个选择。 1.阴道子宫切除术，即通过阴道进行手术。该手术适用于诸如子宫脱垂（脱位）等状况。

手术后

您可能需要住院几天，以便完全恢复。住院时间长短取决于您接受的子宫切除术的类型。

您可能会出现一定的术后疼痛。这是正常的，将使用药物进行控制。

手术后，可能会建议您尽快四处走动，以防止出现血块并促进恢复过程。

子宫切除术后的护理和恢复

手术后，您可能会出现持续几周的出血和阴道分泌物。为此，请务必在家中准备足够的卫生用品。

腹部子宫切除术大约需要 6 - 8 周才能完全恢复。阴道或腹腔镜子宫切除术的恢复时间可能较短。

在您手术后恢复期间：

尽量经常走动，中间充分休息，例如进行短距离散步，并逐渐增加距离。
在前 6 周内，请勿在阴道内放置任何物体，例如冲洗器或卫生棉条。
在获得医生准许之前，避免提举任何重物。
在前 6 周内避免性交。
按处方服用药物。

常见问答

答：手术后，排便习惯改变较为常见。这可能是由于药物、饮食变化和缺乏活动所致。

为避免便秘，请增加饮水量，并考虑服用纤维补充剂。缓慢散步和洗温水澡也可能有所帮助。如果需要，请咨询医生是否可以服用温和的泻药。

答：阴道脱垂是一种相对常见的状况。大约三分之一的女性一生中会出现某种程度的脱垂。

子宫切除术后也可能发生阴道脱垂。由于阴道穹窿得到的支撑有限，阴道穹窿可能会下垂到阴道腔内或阴道外。

可导致阴道脱垂风险增加的因素包括：

绝经
生活方式因素，包括超重
阴道分娩，特别是多次分娩
先天性疾病，如膀胱外翻（一种膀胱畸形）。

答：通常，在子宫切除术后，可以保持正常饮食。但是，请避免在术后第一周内服用补品，因为一些补品（如人参或冬虫夏草）可能会增加意外出血的风险。

如果您有胃部不适，请尝试清淡的低脂食物，如白米饭、烤鸡、烤面包和酸奶。多喝水（除非医生告诉您不要这样做）。

答：是的，卵巢仍可继续分泌激素，直至正常绝经。

答：在子宫部分切除术中，仅切除子宫，保留完整的宫颈。

答：在子宫切除术后，您的月经将停止。但是，接受子宫部分切除术的患者在术后一年内可能会有少量月经。

这是因为宫颈中可能会留有少量子宫内膜。对于仍有一个或两个卵巢的女性，可能偶尔会出现腹胀等症状。

答：在子宫切除术后，保持健康的生活方式非常重要，特别是在该手术导致绝经的情况下。您应该：

保持健康均衡的饮食，即多吃新鲜水果和蔬菜，以补充维生素和纤维
每天至少摄入 1,200 mg 钙和维生素 D
选择食用精瘦蛋白质和有利于心脏健康的食用油

健康饮食将能够提供您需要的所有营养。如果您想服用维生素补充剂，请咨询医生以获得更多建议。

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