Ghép thận

Người nhận LDKT có thể gặp phải các biến chứng bao gồm:

• Nếu cơ thể bạn không nhận diện được thận mới, hệ miễn dịch có thể tấn công thận mới, dẫn đến thải ghép cấp.
• Việc sử dụng thuốc ức chế miễn dịch có thể dẫn đến giảm khả năng miễn dịch trước các căn bệnh khác. Ngoài ra, thuốc còn có thể gây tác dụng phụ như đái tháo đường mắc mới và huyết áp cao.
• Người nhận còn gia tăng nguy cơ bị ung thư, đặc biệt là một số loại ung thư liên quan đến vi-rút.
• Nguy cơ trong quá trình phẫu thuật bao gồm huyết khối đông máu, xuất huyết hoặc nhiễm trùng.

Đối với bệnh nhân là công dân Singapore, bạn có thể liên hệ với phòng điều hành Cấy ghép và Liệu pháp Tế bào (TACT) của chúng tôi tại sg.tact.executiveoffice@parkwaypantai.com để biết thêm thông tin.

Đối với bệnh nhân quốc tế, vui lòng liên hệ với các văn phòng quốc tế của chúng tôi để được đại diện của chúng tôi tư vấn về mọi thắc mắc liên quan đến cấy ghép.

Khi tìm được người hiến thận sống tương thích, cả hai người sẽ được đội ngũ cấy ghép đánh giá trước cấy ghép. Bạn sẽ cần phải chuẩn bị tâm lý và tinh thần phù hợp để thực hiện LDKT. Trong thời gian này, bạn sẽ phải tiếp tục lọc máu (nếu bạn đã đến giai đoạn lọc máu) cho đến ngày phẫu thuật. Bạn có thể cần phải điều chỉnh lối sinh hoạt (ví dụ: bỏ hút thuốc, ăn uống lành mạnh và tập thể dục) hoặc dùng thuốc để đảm bảo sức khỏe tốt nhất cho việc cấy ghép.

Tìm hiểu về cách chuẩn bị cho ghép thận từ người hiến sống.

Bạn sẽ cần phải được xét nghiệm/kiểm tra nghiêm ngặt để có khả năng cấy ghép thành công cao nhất. Các xét nghiệm này bao gồm:

• Nhóm máu và đối chiếu chéo để đảm bảo khả năng tương thích với người hiến. Nếu nhóm máu của người hiến thận sống không tương thích, bạn vẫn có thể thực hiện LDKT không tương thích nhóm máu, nhưng sẽ có nguy cơ bị đào thải cao hơn.
• Kiểm tra kháng thể HLA
• Xác định kiểu mô
• Chụp X-quang ngực, điện tâm đồ (ECG) và chụp/quét tim khác
• Khám lâm sàng toàn diện
• Đánh giá sức khỏe tâm thần

Chỉ cần một quả thận được hiến để thay thế cả hai quả thận bị tổn thương của người nhận. Thận bị bệnh thường không được cắt bỏ trong LDKT.

Ghép thận có thể cần từ 3 – 4 tiếng. Trong thời gian này, bác sĩ phẫu thuật sẽ ghép thận được hiến thông qua một đường rạch ở phần bụng dưới.

Sẽ cần phải nối các mạch máu và ống dẫn nước tiểu từ thận của người hiến. Sau khi nối xong và mọi thứ hoạt động tốt, đường rạch sẽ được đóng lại.

Sau thủ thuật, bạn có thể:

• Nằm viện khoảng 10 ngày để theo dõi và để đội ngũ cấy ghép tiếp tục chăm sóc.
• Phục hồi sức khỏe tại nhà trong vài tuần, đi khám bác sĩ 2 – 3 lần mỗi tuần trong tháng đầu tiên. Tình trạng của thận mới sẽ được theo dõi sát sao thông qua việc đánh giá lâm sàng thường xuyên, tần suất đánh giá sẽ giảm dần theo thời gian.
• Dễ bị nhiễm trùng, đặc biệt trong vài tháng đầu tiên. Bạn sẽ phải cẩn thận hơn khi gặp người khác, tránh ăn thực phẩm sống và điều trị ngay khi có dấu hiệu nhiễm trùng đầu tiên.

Chỉ trong khoảng một tháng sau khi cấy ghép, bạn sẽ có thể tận hưởng chất lượng cuộc sống được cải thiện. Mặc dù bạn sẽ cần dùng thuốc ức chế miễn dịch trong suốt quãng đời còn lại (để ngăn cơ thể bạn đào thải thận mới), bạn có thể và nên tập thể dục thường xuyên và tuân theo chế độ ăn uống lành mạnh để có được thể trạng tốt nhất.

Bệnh nhân nữ có thể nhận thấy kinh nguyệt trở nên đều hơn. Mặc dù điều này có nghĩa là bạn có khả năng mang thai cao hơn, bạn nên đợi một năm sau khi cấy ghép để mang thai. Cho bác sĩ cấy ghép biết nếu bạn dự định có con, để có triển vọng tốt hơn về thai kỳ an toàn và thành công.

Tìm hiểu thêm về ghép thận từ người hiến sống.

Bạn có thể sống bình thường với một quả thận. Sức khỏe tổng thể, năng lượng và tuổi thọ của bạn sẽ không bị tác động bất lợi. Trên thực tế, hầu hết người hiến thận sống thọ bằng hoặc hơn người bình thường.

Tuy nhiên, có các nguy cơ tiềm ẩn đối với người hiến thận trong LDKT.

• Nguy cơ tử vong ở mức 3 – 5 trên 1.000 người hiến sống.
• Có khả năng bị suy thận sớm, khoảng 0,3% sau 15 năm.
• Bạn bị gia tăng nguy cơ tăng huyết áp và/hoặc xuất hiện protein trong nước tiểu sau này.
• Người hiến là nữ giới bị gia tăng nhẹ nguy cơ huyết áp cao trong thai kỳ.

Chi phí khám sức khỏe, xét nghiệm, phẫu thuật hiến tạng và tái khám của bạn có thể được hoàn trả theo Đạo luật cấy ghép nội tạng người (HOTA). Nếu bạn tự kinh doanh hoặc làm việc hưởng lương theo ngày, bạn sẽ đủ điều kiện được bồi thường theo hạn mức cho việc mất thu nhập.

Khi xác định có người nhận tương thích, cả hai người sẽ trải qua đánh giá nghiêm ngặt về tính phù hợp tâm lý và thể chất. Bạn có thể cần phải dùng thuốc để đảm bảo sức khỏe tốt nhất cho việc cấy ghép. Xét nghiệm y tế bao gồm xét nghiệm máu và nước tiểu.

Ghép thận có thể cần từ 3 – 4 tiếng, trong thời gian này, một quả thận của bạn sẽ được lấy ra để ghép ngay lập tức. Quá trình này có thể được thực hiện bằng phẫu thuật mở, thông qua một đường rạch dài 12 – 18 cm trên bụng hoặc bằng phẫu thuật lỗ khóa nội soi ổ bụng xâm lấn tối thiểu, thông qua 2 hoặc 3 đường rạch dài khoảng 1 cm và một đường rạch khác dài 6 cm ở phần bụng dưới.

Sau khi phẫu thuật, bạn sẽ được theo dõi và chăm sóc tại bệnh viện trong 5 – 7 ngày.

Trong giai đoạn đầu phục hồi, bạn có thể cảm thấy đau và khó chịu, có thể kiểm soát được bằng thuốc giảm đau. Bạn sẽ phải dùng ống thông tiểu trong vài ngày.

Bạn có thể quay trở lại hoạt động thông thường sau 6 – 8 tuần. Việc theo dõi tình trạng thận của bạn sẽ tiếp tục với các xét nghiệm máu và nước tiểu hàng năm.