挽救生命的友谊：Jing Hui 的肾脏移植之旅

在成年后的大部分时间里，Pang Jing Hui 一直认为自己能掌控一切。

他在 18 岁时被诊断出患有 IgA肾病 – 一种攻击肾脏的慢性自身免疫性疾病。这几乎是在入伍前的国民服役体检中偶然发现的。医生向他保证，许多患有此病的人都能过上充实、不受限制的生活。于是，他正是这样做的。他完成了国民服役，毕业，搬到中国从事活动策划行业，打篮球，并且在很大程度上把这种疾病抛到了脑后。

“这种疾病可怕的一面在最初的 10 年里并没有真正显现出来，”他回忆道。“直到它达到某个临界点，你才会感觉到它的影响。”

但 IgA 肾病是一种不会提前打招呼的疾病——直到它突然爆发。

当他的肾功能急剧下降时

当 Jing Hui 回到新加坡，接受他以为只是疝气手术前常规检查的项目时，验血结果却给出了另一种说法： 他的肾功能已明显下降。 多年来与他安静共存的疾病已经恶化——他承认，这可能是由于在国外的这些年里没有按时服药而加速了病情的恶化。

在 2017 年到 2021 年之间，他的肾功能急剧下降——从 50% 左右降到了 40% 以下——需要越来越密集的治疗。多轮的类固醇治疗带来了残酷的副作用：情绪波动严重到连同事都注意到了并为此落泪；体液潴留导致脸部和身体浮肿；持续的痛风让他痛苦不堪，有一次妻子不得不借来轮椅推他去诊所。在这一切之中，Jing Hui 继续工作，并尽可能地努力维持一切运转。

到了 2021 年，情况到了转折点。 他的肾功能已经降到了 10% 左右，并且出现了症状 – 每天恶心，爬几级楼梯就气喘吁吁，吃不下多少东西。他的医生告诉他，是时候认真考虑接受 肾脏移植. 了。否则就只能选择 透析, 并最终加入漫长的公共器官等待名单。

“随着几个月过去，我看到它降到了 40%、50% 以下。我知道需要进行移植的那一天迟早会到来，” Jing Hui 说。“终于，是时候面对现实了。”

他花几天时间消化了这个消息，然后给母亲打了个电话。“我只是告诉她：我需要换肾。她很伤心。她不知道情况已经变得这么糟了。”

一段不可思议却坚不可摧的羁绊

Jing Hui 在 2015 年认识了 Tew Jian En，当时两人都在一家活动公司担任音响工程师。Jian En——当时在新加坡工作的马来西亚人——几个月前刚加入公司，两人很快发现他们有着相同的幽默感和对音乐的热爱。

由于知道 Jian En 独自生活在新加坡，远离马来西亚的家人，Jing Hui 曾邀请他到母亲家过冬至，一起吃汤圆。“我想为我的朋友提供某种形式的安慰，”32 岁的 Jing Hui 说。

即使在他们换了不同的工作之后，两人仍然保持着密切的联系——定期互相问候，在生活的变迁中互相支持。多年来，随着 Jing Hui 的健康状况逐渐恶化，正是 Jian En 陪他去寻求替代疗法，并学习按摩技术来帮助他缓解不适。这段友谊在困难中变得更加深厚。

毫不犹豫的“同意”n

当 Jing Hui 终于联系他最信任的圈子，分享他急需进行移植的消息时，Jian En 脑海中只有一个清晰的想法。

“我曾因 白血病, 失去了一个妹妹，所以我能理解 Jing Hui 家人的感受，我想帮忙，” Jian En 说。他先去找了妻子，然后找了父母。他们都没有犹豫。他的父母曾经历过在等待骨髓捐献者时失去女儿的悲痛，他们深切地理解 Jing Hui 一家正在经历的痛苦。

在与 Jing Hui 的通电话中，Jian En 并没有花太多时间思考。他的回答很简单：“同意。”

“我非常感动，” Jing Hui 说。“当你经历过这样的事情时，你会发现生活非常现实。即使是最亲近的人也有他们自己的生活和恐惧。要对这样的事情说同意并不容易。”

手术之路：伊丽莎白医院的活体肾脏移植手术

在伊丽莎白诺维娜医院的肾脏科医生 Adrian Liew 医生 和外科医生 Lewis Liew 医生 的指导下，Jian En 和 Jing Hui 小心翼翼地推进着面前的流程。

活体肾脏移植 (LDKT), 即由健康的活人将肾脏捐献给肾功能衰竭的接受者，与替代方案相比具有显著优势。 Adrian Liew 医生解释了为什么在条件合适的情况下，移植是比透析更好的选择：

“透析能接管部分肾脏功能，但它并不能完全取代原生肾脏的功能，而且毒素通常无法从体内完全清除。这些毒素会使患者持续处于炎症状态，再加上透析相关的心血管风险，会增加透析患者发生心血管并发症的风险。”

特别是对于年轻患者来说，长期等待的代价很高。 在新加坡，等待已故捐献者的肾脏可能需要数年时间，而且患者在透析中停留的时间越长，治疗结果就越差——这就是为什么活体捐献者能带来如此巨大改变的原因。

在手术继续进行之前，Jian En 和 Jing Hui 及其家人都接受了全面的医疗和心理评估。

“要符合作为肾脏移植活体捐献者的资格，该个人必须具有良好的肾功能且没有肾脏疾病的危险因素，这样才能将他们在捐献后患上 终末期肾病 的风险降至最低，” Adrian Liew 医生说。

然而，CT 扫描发现了一个与 Jing Hui 解剖结构相关的并发症。Lewis Liew 医生解释道： “捐献者手术通常是微创的，这为捐献者提供了显著的好处，例如切口更小、疼痛更轻以及恢复更快。 虽然通常优先选择左肾，因为其血管较长，但在这种情况下，Jing Hui 的左肾具有非典型的解剖结构——它有两条动脉，而不是通常的单条动脉。”

由于连接较小的血管会更加困难，因此最终选择了 Jing Hui 血管较短的右肾，这也使得无法采用锁孔微创手术，而是需要进行开腹手术。

一个与众不同的早晨

在手术当天的早晨，就在 Jian En 准备被推入手术室时，他的电话响了。 是他的妻子——打电话告诉他她怀孕了。

他只停顿了片刻。然后他继续了手术。

“我告诉他：如果你不想继续，没关系的，” Jing Hui 说。“但他和妻子一起做出了决定。他就是这样的人。”

移植手术非常成功。 Jian En 的肾脏几乎立刻就在 Jing Hui 的体内开始工作——这表明他的身体很好地接受了它。

“来自活体捐献者的肾脏通常会立即开始工作，使接受者能够在几天内恢复并避免需要透析，” Lewis Liew 医生解释说。

证明效果究竟有多好的一个迹象是：Jing Hui 身体里积聚的液体奇迹般、几乎是瞬间被排出了。折磨他多年的痛风在手术后消失了。恶心感也消退了。他能吃下东西了。他能毫不费力地呼吸了。

移植后的生活——以及更加深厚的羁绊

如今，Jing Hui 身体健康，充满活力，是两个分别为四岁和两岁的女儿的父亲。Jing Hui 从此也迎来了自己的孩子。

Jing Hui 仍然坚持服用免疫抑制剂以防止身体对肾脏产生排斥反应，并注意避免食用未煮熟的食物和在不戴口罩的情况下前往拥挤的地方。医生建议 Jian En 避免进行可能伤害他剩余肾脏的高强度接触性运动。

但正如 Adrian Liew 医生所说：“除此之外，他们可以继续过正常的生活。他们两人现在状况良好，肾功能也很好。”

两人都与 Adrian Liew 医生保持着定期联系，可以直接获得他的指导——这一点很重要，因为即使是普通的感冒药也可能与 Jing Hui 的抗排斥药物产生相互作用。

除了健康之外，两个家庭之间的联系也变得更加紧密。他们定期一起度过时光——郊游、拜访，孩子在一块儿玩耍。

“你永远不知道在你的生命中，那个与你擦肩而过的人会变得像你的兄弟一样，” Jing Hui 说。“他为我做的一切让我非常感动。”

对于 Jian En 来说，当反思这一切是否值得时，答案很简单：“我绝不会后悔我的决定。看到 Jing Hui 的女儿，我觉得这一切都值得了。”

左：Jian En 和他的家人。右：活体肾脏移植 5 年后的 Jing Hui 和他的家人。