Đau đầu do tủy sống - Triệu chứng & Nguyên nhân

Đau đầu tủy sống là gì?

Đau đầu tủy sống, còn gọi là đau đầu sau chọc dò màng cứng, xảy ra khi dịch não tủy bị rò rỉ ra khỏi màng não (các lớp mô bao phủ não và tủy sống) sau khi chọc dò tủy sống (chọc dò thắt lưng) hoặc gây tê ngoài màng cứng.

Sự rò rỉ này làm giảm áp lực dịch xung quanh não và tủy sống, dẫn đến đau đầu, thường nặng hơn khi ngồi hoặc đứng và đỡ hơn khi nằm xuống.

Các loại đau đầu tủy sống

Có hai loại đau đầu tủy sống, được phân loại dựa trên nguyên nhân và thời gian khởi phát:

• Đau đầu tủy sống cấp tính là loại đau đầu tủy sống xảy ra sau một thủ thuật liên quan đến chọc dò tủy sống, chẳng hạn như chọc dò thắt lưng hoặc gây tê ngoài màng cứng.
• Đau đầu tủy sống mãn tính là một dạng hiếm gặp của đau đầu tủy sống, có thể kéo dài hoặc tái phát trong một thời gian dài hơn, đặc biệt nếu tình trạng rò rỉ dịch não tủy không được giải quyết.

Các triệu chứng của đau đầu tủy sống là gì?

Đau đầu tủy sống thường xuất hiện trong vòng 1 đến 2 ngày sau thủ thuật, nhưng đôi khi có thể mất đến một tuần mới xuất hiện. Các triệu chứng của đau đầu tủy sống bao gồm:

• Đau đầu dữ dội, âm ỉ, nhói, thường nặng hơn khi ngồi hoặc đứng và đỡ hơn khi nằm xuống
• Đau có thể lan đến cổ và vai
• Buồn nôn và nôn mửa
• Nhạy cảm với ánh sáng (photophobia)
• Chóng mặt hoặc mất thăng bằng
• Ù tai (tinnitus)
• Rối loạn thị giác, chẳng hạn như mờ mắt

Khi nào cần tìm kiếm sự chăm sóc y tế?

Bạn nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu:

• Bạn bị đau đầu dữ dội sau khi thực hiện thủ thuật tủy sống
• Cơn đau đầu kéo dài hoặc nặng hơn theo thời gian
• Thuốc giảm đau không kê đơn không làm giảm cơn đau đầu
• Bạn có các triệu chứng khác như sốt, cứng cổ hoặc thay đổi thị lực
• Bạn cảm thấy lú lẫn hoặc mất phương hướng

Khi nào cần đến trung tâm chăm sóc khẩn cấp?

Hãy đến trung tâm chăm sóc khẩn cấp nếu:

• Bạn bị đau đầu đột ngột, dữ dội, khác với những cơn đau đầu thông thường
• Cơn đau đầu đi kèm với lú lẫn, co giật hoặc mất ý thức
• Bạn bị cứng cổ nghiêm trọng, sốt hoặc có dấu hiệu nhiễm trùng
• Bạn bị tê hoặc yếu đột ngột ở bất kỳ bộ phận nào trên cơ thể
• Cơn đau đầu ảnh hưởng đáng kể đến các hoạt động hàng ngày và sức khỏe của bạn

Nguyên nhân gây ra đau đầu tủy sống là gì?

Đau đầu tủy sống là do áp lực nội sọ giảm vì dịch não tủy tiếp tục rò rỉ tại vị trí chọc dò tủy sống. Điều này có thể xảy ra sau các thủ thuật như:

• Chọc dò thắt lưng (chọc dò tủy sống)
• Gây tê ngoài màng cứng hoặc giảm đau
• Phẫu thuật tủy sống hoặc chấn thương

Sự rò rỉ này cho phép dịch não tủy thoát ra, làm giảm tác dụng đệm xung quanh não và tủy sống, gây ra chứng đau đầu đặc trưng.

Biến chứng của đau đầu tủy sống là gì?

Nếu không được điều trị, đau đầu tủy sống có thể dẫn đến một số biến chứng:

• Đau và khó chịu kéo dài
• Khó thực hiện các hoạt động hàng ngày do đau đầu dữ dội
• Tăng nguy cơ mất nước và các triệu chứng liên quan do buồn nôn và nôn mửa
• Có khả năng bị đau đầu mãn tính nếu tình trạng rò rỉ dịch não tủy không được giải quyết
• Đau đầu có thể gây khó ngủ hoặc ngủ không sâu giấc, dẫn đến mệt mỏi và buồn ngủ ban ngày
• Hiếm khi, các biến chứng nghiêm trọng hơn như viêm màng não, tụ máu dưới màng cứng hoặc nhiễm trùng

Làm thế nào để phòng ngừa đau đầu tủy sống?

Để phòng ngừa đau đầu tủy sống, cần thực hiện kỹ thuật cẩn thận trong các thủ thuật liên quan đến tủy sống và chăm sóc sau phẫu thuật:

• Sử dụng kim tiêm đúng cách, dùng kim nhỏ hơn và kỹ thuật phù hợp khi chọc dò tủy sống, có thể giảm nguy cơ rò rỉ dịch não tủy.
• Đảm bảo đủ nước trước và sau thủ thuật.
• Nằm yên trong một khoảng thời gian sau thủ thuật có thể giúp giảm nguy cơ đau đầu.
• Trong trường hợp đau đầu tủy sống xảy ra, miếng dán máu ngoài màng cứng (tiêm một lượng nhỏ máu của bệnh nhân vào khoang ngoài màng cứng) có thể giúp bịt kín chỗ rò rỉ và ngăn ngừa đau đầu thêm.