深静脉血栓 - 症状和病因

Q: 是什么导致深静脉血栓？

任何阻止血液流动或正常凝血的情况都可能导致血凝块的形成。 静脉损伤: 手术、受伤或炎症会损伤静脉，减缓血液流动并增加血凝块形成的几率。 感染或受伤: 当静脉受伤或感染时，血管壁的损伤会导致血凝块形成。 血流缓慢: 如果血流变得缓慢或停滞，例如长时间不动或长时间静坐时，可能会导致血凝块形成。这种情况在腿部深静脉中尤其明显。

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什么是深静脉血栓？

深静脉血栓（DVT）是指在深静脉内形成血栓（血凝块），通常发生在小腿、大腿或骨盆。DVT 发生在静脉受伤或血流过慢时，会导致血细胞聚集并形成血凝块。这个血凝块可能会部分或完全阻塞血流，导致疼痛、肿胀和其他并发症。

深静脉血栓的类型：

深静脉血栓（DVT）可分为急性或慢性。急性 DVT 指的是近期形成的血凝块，而慢性 DVT 指的是存在时间较长的血凝块，通常会变硬并附着在静脉壁上。

深静脉血栓与浅静脉血栓的区别：

浅静脉血栓（也称为静脉炎或浅表血栓性静脉炎）是指在靠近皮肤表面的静脉中形成血凝块。

与深静脉血栓（DVT）不同，这些血凝块进入深静脉系统并迁移到肺部的可能性较小。医生可以通过体格检查诊断浅静脉血栓，但诊断 DVT 则需要进行超声检查以评估血流并检测深层静脉中的血凝块。

深静脉血栓有哪些症状？

高达 30% 的深静脉血栓（DVT）患者没有症状，即使出现症状，也可能轻微且容易被忽视。急性 DVT 的常见症状包括：

受影响的腿部或手臂肿胀 有时突然发生
肢体疼痛或压痛 通常在站立或行走时更明显
肿胀或疼痛区域发热
受影响区域皮肤发红或变色
靠近皮肤表面的静脉增大

较不常见的是，影响深层静脉的 DVT 可能引起：

腹痛当血凝块形成于腹部深处静脉时
严重头痛或癫痫发作, 特别是当血凝块影响到脑部静脉时

什么时候应该去急诊中心就诊？

如果您出现肺栓塞（PE）的症状（深静脉血栓的一种危及生命的并发症），请立即前往急诊中心就诊。

肺栓塞的警告迹象和症状包括：

脉搏加快
呼吸急促
咳血
突然气短
胸痛或不适，在深呼吸或咳嗽时加重
感觉头重脚轻或头晕
昏厥

什么时候需要就医？

如果您出现 DVT 症状，请寻求医疗帮助。

是什么导致深静脉血栓？

任何阻止血液流动或正常凝血的情况都可能导致血凝块的形成。

静脉损伤: 手术、受伤或炎症会损伤静脉，减缓血液流动并增加血凝块形成的几率。
感染或受伤: 当静脉受伤或感染时，血管壁的损伤会导致血凝块形成。
血流缓慢: 如果血流变得缓慢或停滞，例如长时间不动或长时间静坐时，可能会导致血凝块形成。这种情况在腿部深静脉中尤其明显。

深静脉血栓有哪些风险因素？

年龄: 年龄超过 60 岁会增加风险，但 DVT 可发生在任何年龄。
缺乏运动: 长时间不动，例如长时间静坐、卧床休息或瘫痪，会减少血液流动并增加 DVT 风险。
受伤或手术: 创伤或外科手术会通过损伤静脉或减缓血流来增加风险。
怀孕: 增加骨盆和腿部静脉的压力；风险可持续到产后六周，特别是对于那些患有遗传性凝血障碍的人。
节育或激素治疗: 口服避孕药和激素替代疗法会增加凝血风险。
超重或肥胖: 多余的体重会增加静脉内的压力，提高 DVT 风险。
吸烟: 影响血液流动和凝血，增加 DVT 风险。
癌症: 一些癌症和癌症治疗会引起血液中促进凝血的物质。
心力衰竭: 损害血液循环，加剧 DVT 和肺栓塞的风险。
炎症性肠病: 克罗恩病或溃疡性结肠炎等疾病会增加风险。
家族或个人病史: 有 DVT 或肺栓塞病史会增加患 DVT 的可能性。
遗传: 像 V 因子莱顿突变等遗传性疾病会使血液更容易凝结，从而增加 DVT 风险，尤其是在与其他因素结合时。

深静脉血栓有哪些并发症和相关疾病？

深静脉血栓（DVT）的并发症包括：

肺栓塞 (PE): 一种危及生命的疾病，当血凝块脱落并阻塞肺部血管时发生。症状包括突然气短、呼吸或咳嗽时胸痛、呼吸急促、脉搏加快、感觉昏厥或昏厥，以及咳血。
血栓后综合征: 由于血凝块对静脉造成损伤而导致血流减少。症状包括腿部疼痛、肿胀、皮肤变色和皮肤溃疡。
治疗并发症: 血液稀释剂常用于治疗 DVT，但它们可能导致出血（出血）。需要定期进行血液检查以监测并发症。

如何预防深静脉血栓？

生活方式的改变有助于降低深静脉血栓（DVT）的风险。以下是一些策略：

活动您的腿部: 手术后或卧床休息期间，尝试尽快活动。避免翘二郎腿，因为这会阻碍血液流动。
旅行时休息: 长途旅行时，经常伸展您的腿部。如果在飞机上，请站起来或走动。驾车旅行时，每小时停车走动，或进行小腿运动，例如保持脚趾着地抬高和放低脚跟，然后再保持脚跟不动抬高脚趾。
不要吸烟: 吸烟会增加 DVT 的风险。
管理您的体重: 肥胖是 DVT 的一个风险因素。定期锻炼，目标是每天进行至少 30 分钟的适度体育活动，有助于降低血凝块的风险。锻炼还有助于维持健康的体重或实现体重减轻或健身目标。