颈椎病和腰椎病 - 症状和病因

什么是脊椎病?

脊椎病是一种脊柱退行性疾病,通常累及椎间盘、韧带和关节,又被称为脊柱骨关节炎。

脊椎病通常发生在颈部(颈椎病)或腰部(腰椎病)。

在脊椎病中,椎骨(脊椎骨)之间的椎间盘失去了缓冲作用,韧带变厚。退化可能始于椎间盘损伤,或因椎间盘中的“凝胶状物质”随年龄增长而逐渐变干。

脊椎病

脊椎病有哪些症状?

大多数患者并未表现出症状,甚至可能不知道他们患有脊椎病。

出现症状时,常见体征如下:

  • 颈部僵硬和 颈痛
  • 腰痛和僵硬
  • 难以保持背部挺直
  • 单侧或双侧手臂、手部、腿部或足部刺痛感
  • 单侧或双侧手臂、手部、腿部或足部麻木和无力

脊椎病有哪些病因?

脊椎病是由脊柱超负荷引起的重复应力、随着年龄增长出现的磨损以及损伤引起的。

其他病因包括:

  • 年龄增长导致椎间盘脱水。脊柱中的椎间盘在椎骨之间发挥缓冲垫的作用。大约 40 岁时,脊柱椎间盘开始变干并萎缩,这会导致椎骨之间出现更多的骨间接触。
  • 年龄增长导致椎间盘突出。随着年龄的增长,脊柱椎间盘的外层会磨损并破裂,导致 椎间盘膨出(突出),从而压迫脊髓和神经根。
  • 椎间盘退行性病变导致的骨刺。当椎间盘磨损时,身体会长出额外的骨骼来稳定该节段。这些骨刺通常导致神经根或脊髓受压。
  • 年龄增长导致韧带僵硬。韧带是将骨与骨连接起来的条索状组织。韧带会随着时间的推移而变硬,从而使背部的灵活性降低。

脊椎病有哪些风险因素?

脊椎病的风险因素包括:

  • 年龄
  • 遗传因素
  • 涉及颈部或背部重复性动作和提举重物的作业
  • 既往颈部或背部损伤
  • 吸烟,其与 颈痛 和背痛加重存在关联

脊椎病有哪些并发症和相关疾病?

在脊椎病导致神经受压的重度病例中,可能存在永久性神经损伤,从而引发以下症状:

  • 慢性疼痛
  • 无力和容易跌倒,尤其在爬楼梯时
  • 行走困难
  • 步态不平衡或不稳定

脊椎病也可能导致其他疾病,包括:

脊椎滑脱

当脊柱中的椎间盘退化且无法支撑各段脊椎时,就会发生脊椎滑脱,从而导致不稳定。脊柱中的骨骼可能从原来的位置滑脱,从而压迫神经。

脊椎病伴脊髓病

脊柱会随着年龄增长而退化,导致脊髓变窄和受压,从而发生脊髓型颈椎病(脊髓压迫)。此疾病在 50 岁及以上的人群中更为常见。

脊髓型颈椎病的症状包括:

  • 颈部僵硬
  • 手臂或手部刺痛或麻木
  • 手臂、手部和腿部无力
  • 难以抓握或握持物品
  • 步态不稳定
  • 在精细运动技能(例如使用筷子、演奏乐器、系衬衫扣子或书写)方面缺乏协调能力

脊椎病伴神经根病

当脊柱中的神经根受到压迫时,就会发生神经根病(神经受压)。神经根病可能发生在脊柱的不同部位,例如颈部(颈椎)或腰部(腰椎)。

神经根病的症状通常包括疼痛、麻木和刺痛。

如何预防脊椎病?

良好的背部护理、姿势和生活方式改变均有助于预防背痛。

  • 避免长时间坐在办公桌旁。每小时休息片刻,站起来、四处走动和舒展筋骨。
  • 坐下时,充分利用腰托向后倾斜并支撑背部。
  • 采用良好的人体工程学姿势。坐直,确保双脚着地,肘部、膝盖、臀部和脚踝呈 90 度角。
  • 保持计算机屏幕顶部与视线高度齐平,以便您以 15 至 20 度角向下注视屏幕,从而减轻颈部所受的压力。
  • 长时间打字时,保持身体靠近办公桌,将肘部放在办公桌上,以减轻肩部和颈部产生的张力。
  • 定期进行拉伸和强化锻炼。
  • 提举重物时应采取正确方式。
  • 不吸烟。
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