肝移植

部分：移植医学

如果患有严重慢性肝病（如肝硬化或肝癌），肝移植可以使您有机会恢复健康并让您重获新生。

一个正常的肝脏具有许多重要功能，如控制代谢、合成蛋白质、储存维生素和铁以及清除体内毒素。

由于手术技术、重症监护和药物治疗方面的进步，接受肝移植的患者有 70% 的几率存活 10 年，术后一年仍存活的几率为 90%。

相比之下，如果没有肝移植，晚期肝硬化或肝癌患者有很大机会在 1-2 年内死于肝病。

在伊丽莎白医院，我们经验丰富、贴心的肝移植照护团队将现代手术技术与有效的药物治疗计划相结合，为新加坡和世界各地的活体肝移植带来最佳转归。

了解有关肝移植以及如何与我们一起开始您的肝移植旅程的更多信息。

肝移植有哪些类型？

在新加坡，尸体肝移植和活体肝移植 (LDLT) 均可作为确诊终末期肝病的患者的治疗选择。

然而，由于已故供体的短缺，活体肝移植已日益成为需要肝移植患者的可行选择。

尸体肝移植
这也被称为已故供体肝移植。移植的肝脏来自同意移植的脑死亡器官捐献者。捐献者的整个肝脏将被移植到患者身上。
活体肝移植
捐献者的健康肝脏将被部分切除并移植到患者身上。之所以能这样做是因为肝脏具有强大的自我再生能力。移植的肝脏和留在捐献者体内的部分都能够快速再生。即使切除 70% 的质量，剩余的 30% 的肝脏也能发挥足够的功能以维持捐献者的生命，肝脏会在 4 - 6 周内再生至 100% 的功能。

为什么活体肝移植 (LDLT) 如此重要？

在新加坡和许多亚洲国家/地区（如韩国、日本和中国台湾）中，移植中心无法满足尸体肝移植等待名单中日益增加的患者人数的需求。

为了帮助解决这一持续的短缺问题，伊丽莎白医院制定了一项强大的活体肝移植计划，自 2014 年以来，已通过我们的移植服务成功治疗了大量患者。

活体肝移植的优点

尸体供体肝脏的漫长等待期意味着一些患者的病情可能会进展到出现致命并发症。

另一方面，活体肝移植可缩短等待名单上患者的等待时间。这样，可以节省宝贵的时间并有可能拯救生命。此外，来自活体捐献者的肝脏可立即开始运作，从而在手术后获得更好的结果。

无论肝病的最初病因如何，都可以对终末期肝病患者进行此手术。潜在接受者均经过仔细挑选，必须符合严格的标准。

了解有关活体肝移植 (LDLT) 及其手术原理的更多信息。

哪些人应考虑活体肝移植 (LDLT)？

对于以下疾病的患者，可建议进行活体肝移植：

终末期肝病
肝癌或肝细胞癌 (HCC)
肝脏疤痕。这被称为失代偿性肝硬化，在成人中可由多种病因引起，最常见是乙型或丙型肝炎、长期饮酒过度、自身免疫性肝病或肝脏脂肪积聚。
肝脏肿瘤
遗传性肝病
**胆管阻塞或胆道闭锁（儿童）。**负责将胆汁从肝脏输送到胆囊的管道发生堵塞时，积聚的胆汁可能会损伤肝组织，导致肝硬化。
医疗并发症，如黄疸、腹水（腹部液体积聚）、脑病（意识混乱或昏迷）、食道静脉扩大（静脉曲张）或血管出血。

我是否有资格接受活体肝移植 (LDLT)？

接受肝移植的选择过程非常严格。关键考虑因素包括：

肝病的严重程度。仅当疾病导致的死亡风险高于移植的总体风险时，才建议进行肝移植。
肝病的原因
接受者和捐献者面临的好处和风险

医疗团队可能还会考虑以下因素：

任何结核或慢性感染（如 HIV）病史
您的总体身体状况
您的精神健康

哪些人可以成为活体肝脏捐献者？

想要捐赠肝脏的人必须接受全面的医学检查，以确保其肝脏是健康的，且捐赠对他们而言是安全的。安全对捐献者和接受者而言都至关重要。请向医生了解相关风险。

如果符合以下条件，您可能有资格捐赠您的肝脏：

18 - 60 岁的成人自愿捐献者
血型与患者相容
具有健康的身体质量指数且心理健康
没有肝脏相关疾病
拥有健康、功能正常的肝脏
愿意并已准备好完成整个活体肝移植过程，包括捐赠前评估、手术和恢复。

了解有关捐献者资格的更多信息并成为捐献者。

作为活体肝移植患者，我会经历什么？

在伊丽莎白医院，我们专门的移植照护团队将全程为您提供个性化照护。我们将与您密切合作，在手术前、手术期间和手术后为您提供指导，并为您和您的家人提供支持和相应资源，使您在每个阶段都能随时了解相关情况。

活体肝移植过程包括：

**找到相容且健康的活体肝脏捐献者。**这一过程的第一步是找到合适的候选人，此人可以是亲属、亲戚或密友。基于血型、体型、一般健康状况和其他因素来匹配捐献者和接收者。
**进行全面的移植前评估，以确定您和您捐献者的资格。**您和您的捐献者都必须接受严格的医学检查和社会心理评估。评估将由我们的临床团队完成，然后再由一名独立医生进行评估（作为额外步骤）。
与您的家人一同会晤捐献者以召开家庭会议。
根据移植团队的医疗建议，通过服用合适的药物或饮食准备手术，以确保您处于最佳健康状态。
根据新加坡卫生部人体器官移植法 (HOTA) 的要求，寻求移植伦理委员会的批准和授权。
接受移植手术。在移植过程中，外科医生将在您的上腹部做一个切口，以切除肝脏并替换为供体肝脏移植物。捐赠哪一部分的肝脏取决于供体肝脏的大小和您的需求。然后，外科医生将血管和胆管连接到新肝脏，以恢复血流。一旦重要结构完成吻合（连接）且工作正常，将缝合切口。了解更多有关手术期间和手术后会发生什么的信息。
移植手术后和护理。移植后，您将需要采取健康的生活方式，每天服用药物并定期进行随诊，以保护新器官。移植协调员、营养师和辅助医疗团队将教授和指导您如何进行移植后护理。